FARMÁCIA CLÍNICA. Profa. Associada Sílvia Storpirtis Departamento de Farmácia Faculdade de Ciências Farmacêuticas Universidade de São Paulo

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1 FARMÁCIA CLÍNICA Profa. Associada Sílvia Storpirtis Departamento de Farmácia Faculdade de Ciências Farmacêuticas Universidade de São Paulo

2 Contextualização Farmácia Clínica: uma realidade no contexto mundial Por que implementar a Farmácia Clínica no Brasil? Em que contexto? Qual é o objetivo?

3 Farmácia Clínica EUA 1957 American Hospital Association (AHA) American Society of Hospital Pharmacists (ASHP) Farmacêutico nos Hospitais Americanos Uso Seguro de Medicamentos

4 Farmácia Clínica EUA Prática na Educação Década de Alteração do Currículo das Faculdades de Farmácia Envolvimento dos estudantes no ambiente clínico

5 American College of Clinical Pharmacy ACCP Farmácia Clínica segundo o Board of Regents Pharmacotherapy (2008): 28 (6): p Farmácia Clínica é definida como a área da Farmácia preocupada com a ciência e a prática do uso racional de medicamentos. Definição ampliada: Farmácia Clínica é uma disciplina das ciências da saúde pela qual o farmacêutico fornece cuidado ao paciente, otimizando a farmacoterapia e promovendo saúde, bem-estar e prevenção de doenças.

6 Desenvolvendo Habilidades para a Prática Clínica Farmacêutica Pessoa - valores/crenças Filosofia da prática Raciocínio clínico Conhecimento Habilidades Galt, Kimberly - Developing Clinical Practice Skills for Pharmacists. ASHP

7 FARMACÊUTICO NA EQUIPE DE SAÚDE Horn E, Jacobi J. The critical care clinical pharmacist: evolution of an essential team member. Crit. Care Med. 2006; 34 (3 Suppl): S EVIDÊNCIAS Weant KA et al. Cost effectiveness of a clinical pharmacist on a neurosurgical team. Neurosurgery 2009; 65(5): Chisholm-Burns MA et al. Economic effects of pharmacists on health outcomes in the United States: A systematic review. Am. J. Health Syst. Pharm. 2010; 67(19): Chisholm-Burns MA et al. US pharmacists' effect as team members on patient care: systematic review and meta-analyses. Med. Care 2010; 48(10):

8 Contexto: Abuso, Automedicação e Uso Irracional de Medicamentos Problema Mundial Brasil Pesquisa*: mais de 76% dos entrevistados se automedicam *

9 Intoxicações com medicamentos no Brasil 28,45% em 2013 Fundação Osvaldo Cruz Fiocruz: Medicamentos superam produtos químicos e pesticidas

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12 Novo Paradigma Mundial Cuidado em Saúde Cura da Doença Modelo Hospitalocêntrico Atenção Primária à Saúde Medicina Preventiva Cuidado em Saúde Integralidade da Assistência à Saúde

13 O que significa Cuidado em Saúde? Provimento e disponibilização das tecnologias de saúde de acordo com as necessidades singulares de cada pessoa, em diferentes momentos de sua vida, visando ao seu bem estar, segurança e autonomia para seguir com uma vida produtiva e feliz. Cecilio, L.C.O., 2011.

14 Tecnologias em Saúde Medicamentos Serviços Farmacêuticos Insumo Essencial para o Tratamento Cuidado Farmacêutico Modelo de Prática Profissional que fundamenta os Serviços Prestados pelo Farmacêutico

15 Farmácia Clínica no BRASIL - Início UFRN Prof. Aleixo Prates Prof. Tarcísio Palhano / Portaria MS/GM 3916 Política Nacional de Medicamentos PNM Assistência Farmacêutica

16 Pharmaceutical Care Atenção Farmacêutica = Cuidado Farmacêutico Prática Farmacêutica Clínica Garantir o Máximo Benefício com o Uso de Medicamentos Foco no Paciente Prevenir Problemas com o Uso de Medicamentos (PRM) HEPLER, STRAND Opportunities and Responsabilities in the Pharmaceutical Care Am. J. Hospital Pharmacy, 1990

17 Consenso Brasileiro de Atenção Farmacêutica Proposta 2002 Modelo de Prática Farmacêutica desenvolvida no OPAS OMS ANVISA CFF FENAFAR MS Rede UNIDA SESA/CE SBRAFH Contexto da Assistência Farmacêutica que compreende Atitudes, Valores Éticos, Comportamentos, Habilidades, Compromissos e Co-responsabilidades na Prevenção de Doenças, Promoção e Recuperação da Saúde, de Forma Integrada à Equipe de Saúde.

18 Resoluções CFF nº 585 e 586/2013 Lei nº /2014 LEI Nº , de 8 de Agosto de 2014 Art. 3 o Farmácia é uma unidade de prestação de serviços destinada a prestar assistência farmacêutica, assistência à saúde e orientação sanitária individual e coletiva, na qual se processe a manipulação e/ou dispensação de medicamentos magistrais, oficinais, farmacopeicos ou industrializados, cosméticos, insumos farmacêuticos, produtos farmacêuticos e correlatos.

19 Cuidado Farmacêutico Serviços Farmacêuticos A filosofia do cuidado farmacêutico alicerça a provisão dos serviços e define que a responsabilidade do farmacêutico é atender, dentro do seu limite profissional, a todas as necessidades de saúde do paciente, incluindo as farmacoterapêuticas (CIPOLLE, STRAND, MORLEY, 2012; OMS, 1993).

20 Serviços Farmacêuticos Dispensação Conciliação Revisão da farmacoterapia Acompanhamento farmacoterapêutico Monitorização terapêutica Gestão da condição de saúde Manejo de problema autolimitado Rastreamento em saúde Educação em saúde Consultório Farmacêutico

21 Farmácia Universitária da USP (FARMUSP) Polo de Ensino, Pesquisa e Extensão Universitária em Assistência e Atenção Farmacêuticas da FCF-USP Criada em 1970 Modelo tradicional até 2008 Parcerias: Hospital Universitário da USP Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo

22 Processo de ensino-aprendizagem aplicado na FARMUSP Estágio Curricular Objetivos: Identificar e acolher demandas Determinar necessidades ou problemas de saúde dos pacientes, da família e da comunidade Delinear e implantar planos de cuidado Avaliar os resultados

23 Competências Iniciais Centro de Informação de Medicamentos CIM Busca de informações Doença / Farmacoterapia Seminários casos clínicos Discussão em grupo

24 Competências Intermediárias Simulação / Laboratório de Habilidades

25 Competências Finais Dispensação de medicamentos Acompanhamento farmacoterapêutico de pacientes Avaliação das necessidades relativas aos medicamentos Elaboração do plano de cuidados Intervenções junto ao paciente, familiar ou prescritor

26 Visão Sistêmica do Processo de Cuidado Farmácia Hospital (Atenção Secundária) Paciente UBS Acompanhamento Farmacoterapêutico Hospital (Atenção Terciária)

27 Desafios e Oportunidades Desafios Formação Capacitação Infraestrutura Atividades Atuais Desconhecimento da População Estruturação do Modelo de Prática Oportunidades Bases Legais Serviços Farmacêuticos Necessidade de Mudança (URM e Sistema de Saúde) Proximidade com Usuários Remuneração

28 Caminante no hay camino, se hace camino al andar! Antonio Machado Obrigada!!!