Procedimentos Estéticos

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Talita Lacerda Castelo
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1 Abaix estã relacinads s prcediments realizads pel prfissinal bimédic habilitad em bimedicina estética de acrd cm as resluções e nrmativas vigentes d Cnselh Federal de Bimedicina (CFBm) que autrizam, cnfrme quadr abaix: Prcediments Estétics Carbxiterapia Breve descriçã d prcediment A carbxiterapia cnsiste na insuflaçã de CO2 de us medicinal na pele cm equipament que pssui aprvaçã da Agência Nacinal de Vigilância Sanitária (ANVISA) para esta finalidade. Utilizad para fins estétics, administra-se CO2 medicinal intradermicamente u n subcutâne cm bjetiv de vasdilataçã periférica e melhra da xigenaçã tecidual, neangigênese e neclagênese (frmaçã de nv clágen). Pde ser também utilizad cm increment para a lipólise (rmpiment das células de grdura). A txina btulínica tip A (BNT) é prduzida pel Clstridium btulinum e age inibind a excitse da acetilclina ds terminais nervss mtres, levand a relaxament da musculatura nas regiões de aplicaçã. O bjetiv deste prcediment estétic é a atenuaçã das linhas faciais de Txina btulínica tip A expressã, prvenientes da cntraçã da musculatura (mímica facial). De acrd cm art. 5 da resluçã 241 d CFBm prfissinal bimédic esteta pde realizar a prescriçã e utilizaçã desta substância para fins estétics. Preenchiments semi permanentes Regulamentaçã O us de substâncias para preenchiments faciais pel prfissinal bimédic deve ser realizada cm substâncias semi permanentes aprvadas pela ANVISA (substâncias reabsrvíveis), tais cm ácid hialurônic, hidrxiapatita de cálci e ácid pli-l-lactic (Sculptra ), para crreções de perdas vlumétricas. De acrd cm artig 5 da resluçã N 241 d CFBm, é vedad a prfissinal bimédic a utilizaçã de preenchiments permanentes, cm plimetilmetacrilat (PMMA), devid a extensa literatura científica demnstrand graves cmplicações cm PMMA, mesm quand realizada pr prfissinais experientes na técnica Resluçã Nº 214, de 10 de abril de 2012 d CFBM /2012

Nacinal de Vigilância Sanitária (ANVISA) para esta finalidade.

2 Intradermterapia /mesterapia Depilaçã a Laser e utras bitecnlgias para fins estétics (Laserterapia, Radifrequência, ultrassm estétic...) Cnsiste na aplicaçã intradérmica de substâncias para fins estétics. É permitid a prfissinal bimédic a aplicaçã da técnica exclusivamente para fins estétics. A assciaçã entre as diferentes substâncias deve se dar de maneira segura e baseada em dads da literatura e de acrd cm as indicações ds labratóris de manipulaçã. De acrd cm a resluçã 241 d CFBm é permitid a prescriçã e utilizaçã de substâncias eutróficas, ventróficas e liplíticas. Devid a extensa lista de substâncias em cas de dúvida CFBm/CRBm e a SABME deverã ser acinadas para esclareciment. Radifrequência O prcediment cm Radifrequência prmve um efeit de lifting nã ablativ d tecid. Trata-se de um prcediment aprvad pel FDA e ANVISA, cm tratament nã invasiv de flacidez e rugas. O mecanism de açã é a cntraçã imediata das fibras de clágen existentes e respsta retardada da lesã prmvida na derme, que resulta na neclagênese pr estímul ds fibrblasts. Além da radifrequência, prfissinal bimédic habilitad em bimedicina estética pderá utilizar utrs recurss de eletrterapia, intfrese (bitecnlgias para fins estétics) 2011 / Epilaçã a laser As tecnlgias utilizadas para remçã de pels incluem laser de rubi (694 nm), alexandrita (755 nm), did ( nm), nedími:yag (1.064 nm). A epilaçã a laser é cnsiderada um métd segur, bem tlerad, assciada à baixa incidência de efeits claterais. /2012

A assciaçã entre as diferentes substâncias deve se dar de maneira segura e baseada em dads da literatura e de acrd cm as indicações ds labratóris de manipulaçã.

3 Laserterapia O resurfacing cutâne pde ser dividid em ablativ, que pde ser cnseguid pel us de lasers de dióxid de carbn (CO2) e érbi: YAG, u nã ablativ, remdelaçã dérmica, que pde ser cnseguid pel us de lasers de nedími: YAG, sistemas de radifrequência, luz intensa pulsada, infravermelh, fttermólise fracinada u did ftmdulaçã pr luz. De acrd cm artig 8 da resluçã 241 d CFBm cmpete a bimédic esteta prescrever e realizar trataments que envlvam laser de baixa, média e alta ptência /2012 Luz Intensa Pulsada É uma tecnlgia nde sã utilizadas lâmpadas de flahs de alta energia (carregadas de gás xenôni) cntrladas pr cmputadr e que emitem radiaçã eletrmagnética plicrmática ( cmpriment de nda pde variar de 400 nm a nm), nã cerente e nã climada, prtant nã é Laser verdadeir e feixe de luz passa pr filtrs (dicrics) que selecinam espectr de luz que será absrvid pels principais crmófrs da pele: melanina, hemglbina e água. Tem cm indicações tratament de alterações pigmentares prmvids pela melanina (ftenvelheciment) u xihemglbina e também para remçã de pels / Ultrassm para fins estétics Aplicaçã de ultrassm para fins estétics, cm indicaçã para tratament de adipsidades lcalizadas (grdura lcalizada), lipdistrfia ginóide (celulite) e na melhra de prcesss cicatriciais, cnfrme art. 8 da resluçã 241 d CFBm. /2012

De acrd cm artig 8 da resluçã 241 d CFBm cmpete a bimédic esteta prescrever e realizar trataments que envlvam laser de baixa, média e alta ptência.

4 Peelings Mecânics (peeling de cristal e diamante) Os peelings mecânics, também cnhecids cm micdermabrasã sã prcediments simples e segurs, em que a superfície da pele é esfliada cm partículas ásperas de óxid de alumíni u cristais de clret de sódi. O princípi envlvid na micrdermabrasã é um trauma muit superficial na pele, que prejudica a barreira cutânea e leva a reparaçã dentr de 24 hras, crre ainda, estímul as fibrblasts para prduzirem clágen /2012 Peelings químics Os peelings químics sã usads para tratar as alterações assciadas a ftenvelheciment, tais cm rítides e discrmias. A utilizaçã de peelings para tratar envelheciment é bem estabelecida na cmunidade científica, trnand- um métd segur. O bimédic esteta só pde realizar peeling médis (cheguem n máxim até a derme papilar), send vetad a realizaçã peelings prfunds (derme reticular). De acrd cm art. 6 da resluçã 241 d CFBm Frmulações magistrais e de referência de peelings químics, enzimátics e bilógics, incluind a Tretinína (Ácid retinic de 0,01 à 0,5% de us dmiciliar e até 10% para us exclusiv em clínica) seguind instruções da ANVISA Devid a extensa quantidade de agentes utilizads, em cas de dúvidas relacinadas a substâncias deverá ser encaminhad uma slicitaçã de esclareciment para CFBm u CRBm e SABME (ver nta em anex sbre peelings) /2012 O micragulhament, u induçã percutânea de clágen cmpõem Micragulhament u técnica percutânea que se utiliza de diversas perfurações na pele cm induçã percutânea de micragulhas para induçã da frmaçã de clágen, na chamada induçã clágen percutânea de clágen. Sã utilizads dispsitivs cm aprvaçã da 2011 ANVISA. Lipcavitaçã cm sistema H.I.F.U Prcediment realizad cm us de um equipament de ultrassm H.I.F.U para tratament de grdura lcalizada, sem us de prcediment cirúrgic. cnfrme art. 8 da resluçã 241 d CFBm. /2012

O princípi envlvid na micrdermabrasã é um trauma muit superficial na pele, que prejudica a barreira cutânea e leva a reparaçã dentr de 24 hras, crre ainda, estímul as fibrblasts para prduzirem clágen.

5 Cnsulta, anamnese, prescriçã d tratament para fins estétics e aplicaçã. Tratament para celulite Prescriçã de Nutrientes (Vitaminas, minerais, aminácids, biflavnóides, enzimas e lactbacils), fitterápics Ver art. 9 da resluçã 241 d CFBm /2012 A Lipdistrfia ginóide u celulite é uma disfunçã estética caracterizada pr alterações d relev da pele nas áreas afetadas. As alterações sã predminantemente deprimidas em relaçã a relev nrmal da pele, mas também pdem ser encntradas alterações elevadas. É cnsiderada uma cndiçã multifatrial, tratament da mairia ds pacientes cm celulite requer a cmbinaçã de diferentes técnicas que deve ser individualizada de acrd cm a necessidade de cada paciente, pdem ser utilizads trataments cm equipaments de ultrassm estétic e Radifrequência /2012 Tem bjetiv de manter u restaurar equilíbri mediante a variaçã de nutrientes n rganism, que nrmalmente existem n crp e nde desempenham funções essenciais, cm imprtante aplicabilidade para fins estétics. Prescriçã em diferentes frmas farmacêuticas de acrd cm as necessidades d paciente e de acrd cm a substância, estand de acrd cm art. 5 da resluçã 241 d CFBm. A técnica deve ser realizada cm equipament cm registr na ANVISA, 2011 tem cm finalidade tratament da grdura lcalizada pr resfriament cntrlad danificand seletivamente as células de grdura resultand em uma lipólise cntrlada. Crilipólise

2011 /2012 A Lipdistrfia ginóide u celulite é uma disfunçã estética caracterizada pr alterações d relev da pele nas áreas afetadas.

6 Hidrlipclasia Ultrassônica nã aspirativa A técnica cnsiste na infiltraçã de sluçã fisilógica n tecid adips 2011 cm psterir aplicaçã de ultrassm estétic cm finalidade de reduzir a grdura lcalizada em pequenas regiões. Prescriçã de csmétics, dermcsmétic e fármacs de aplicaçã tópica Magistral (manipulad) u de referência (cmercial) Substâncias de aplicaçã tópica, que pdem ser na frma de cremes, gel, lções (de us extern) imprtantes em trataments estétics e cmplementares (de us dmiciliar), sã permitids fármacs de aplicaçã tópicas desde que mesm nã seja cntrlad. De acrd cm Art. 6º Caberá a prfissinal bimédic a prescriçã de frmulações magistrais u de referência de csmétics, csmecêutics, dermcsmétics, óles essenciais e fármacs de administraçã tópica Resluçã Nº 214, de 10 de abril de 2012 d Outrs prcediments Em cas de um prcediment aqui nã descrit, u substância, a cmissã CFBM nã descrits nesta de bimedicina estética d CFBm e da SABME deverá ser cnsultada para lista, mas cm maires esclareciments. finalidade estética /2012 Prcediments pribids pel bimédic esteta É vedad a prfissinal bimédic a realizaçã de prcediments pré e pós peratóri Drenagem linfática Limpeza de pele Prcediments cirúrgics Realizaçã de blquei de nervs periférics cm us de anestésics Prcediments cm a finalidade de tratament de patlgias

Prescriçã de csmétics, dermcsmétic e fármacs de aplicaçã tópica Magistral (manipulad) u de referência (cmercial) Substâncias de aplicaçã tópica, que pdem ser na frma de cremes, gel, lções (de us

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