Procedimentos Estéticos

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1 Abaixo estão relacionados os procedimentos realizados pelo profissional biomédico habilitado em biomedicina estética de acordo com as resoluções e normativas vigentes do Conselho Federal de Biomedicina (CFBm) que o autorizam, conforme quadro abaixo: Procedimentos Estéticos Carboxiterapia Breve descrição do procedimento A carboxiterapia consiste na insuflação de CO2 de uso medicinal na pele com equipamento que possui aprovação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) para esta finalidade. Utilizado para fins estéticos, administra-se o CO2 medicinal intradermicamente ou no subcutâneo com o objetivo de vasodilatação periférica e melhora da oxigenação tecidual, neoangiogênese e neocolagênese (formação de novo colágeno). Pode ser também utilizado como incremento para a lipólise (rompimento das células de gordura). A toxina botulínica tipo A (BoNT) é produzida pelo Clostridium botulinum e age inibindo a exocitose da acetilcolina dos terminais nervosos motores, levando ao relaxamento da musculatura nas regiões de aplicação. O objetivo deste procedimento estético é a atenuação das linhas faciais de Toxina botulínica tipo A expressão, provenientes da contração da musculatura (mímica facial). De acordo com o art. 5o da resolução 241 do CFBm o profissional biomédico esteta pode realizar a prescrição e utilização desta substância para fins estéticos. Preenchimentos semi permanentes Regulamentação O uso de substâncias para preenchimentos faciais pelo profissional biomédico deve ser realizada com substâncias semi permanentes aprovadas pela ANVISA (substâncias reabsorvíveis), tais como o ácido hialurônico, hidroxiapatita de cálcio e ácido poli-l-lactico (Sculptra ), para o correções de perdas volumétricas. De acordo com o artigo 5 da resolução No 241 do CFBm, é vedado ao profissional biomédico a utilização de preenchimentos permanentes, como o polimetilmetacrilato (PMMA), devido a extensa literatura científica demonstrando graves complicações com o PMMA, mesmo quando realizada por profissionais experientes na técnica Resolução Nº 214, de 10 de abril de 2012 do CFBM /2012

2 Intradermoterapia /mesoterapia Fios de sustentação tecidual para fins estéticos Consiste na aplicação intradérmica de substâncias para fins estéticos. É permitido ao profissional biomédico a aplicação da técnica exclusivamente para fins estéticos. A associação entre as diferentes substâncias deve se dar de maneira segura e baseada em dados da literatura e de acordo com as indicações dos laboratórios de manipulação. De acordo com a resolução 241 do CFBm é permitido a prescrição e utilização de substâncias eutróficas, venotróficas e lipolíticas. Devido a extensa lista de substâncias em caso de dúvida o CFBm/CRBm e a SABME deverão ser acionadas para esclarecimento. Utilização de biomateriais absorvíveis com o objetivo de fornecer suporte ao tecido tratado, com indicações para redefinição do contorno facial, recuperação de volume e redução de rugas. Os fios de sutura para fins Normativa CFBM No estéticos utilizados pelo Biomédico habilitado devem ser absorvíveis, 004/2015, de 05 de hipoalergénicos, biocompatíveis, estéreis, de uso único e individual, novembro de devidamente aprovados pela ANVISA, sendo vedada a utilização de fios de sutura definidos como permanentes ou definitivos. Técnica com a utilização de solução hipertônica de glicose (50-75%) para Procedimento Estético o tratamento de telangiectasias estéticas de membros inferiores. Só é Normativa CFBM No Injetável para permitido ao profissional biomédico a utilização solução hipertônica de 003/2015, de 05 de Microvasos (PEIM) glicose, não sendo permitido o uso de outras substâncias injetáveis para novembro de esta finalidade.

3 Uso e tratamento com Prescrição e administração de substâncias pela via intramuscular de Normativa CFBM No substâncias de substâncias injetáveis utilizados pelos biomédicos estetas em 005/2015, de 05 de aplicação novembro de conformidade com a resolução No 241. intramuscular Depilação a Laser e outras biotecnologias para fins estéticos (Laserterapia, Radiofrequência, ultrassom estético...) Radiofrequência O procedimento com Radiofrequência promove um efeito de lifting não ablativo do tecido. Trata-se de um procedimento aprovado pelo FDA e ANVISA, como tratamento não invasivo de flacidez e rugas. O mecanismo de ação é a contração imediata das fibras de colágeno existentes e resposta retardada da lesão promovida na derme, que resulta na neocolagênese por estímulo dos fibroblastos. Além da radiofrequência, o profissional biomédico habilitado em biomedicina estética poderá utilizar outros recursos de eletroterapia, iontoforese (biotecnologias para fins estéticos) 2011 / Epilação a laser As tecnologias utilizadas para remoção de pelos incluem o laser de rubi (694 nm), alexandrita (755 nm), diodo ( nm), neodímio:yag (1.064 nm). A epilação a laser é considerada um método seguro, bem tolerado, associada à baixa incidência de efeitos colaterais. /2012

4 Laserterapia O resurfacing cutâneo pode ser dividido em ablativo, que pode ser conseguido pelo uso de lasers de dióxido de carbono (CO2) e érbio: YAG, ou não ablativo, remodelação dérmica, que pode ser conseguido pelo uso de lasers de neodímio: YAG, sistemas de radiofrequência, luz intensa pulsada, infravermelho, fototermólise fracionada ou diodo fotomodulação o por luz. De acordo com o artigo 8 da resolução 241 do CFBm compete ao biomédico esteta prescrever e realizar tratamentos que envolvam laser de baixa, média e alta potência /2012 Luz Intensa Pulsada É uma tecnologia onde são utilizadas lâmpadas de flahs de alta energia (carregadas de gás xenônio) controladas por computador e que emitem radiação eletromagnética policromática (o comprimento de onda pode variar de 400 nm a nm), não coerente e não colimada, portanto não é Laser verdadeiro e o feixe de luz passa por filtros (dicroicos) que selecionam o espectro de luz que será absorvido pelos principais cromóforos da pele: melanina, hemoglobina e água. Tem como indicações o tratamento de alterações pigmentares promovidos pela melanina (fotoenvelhecimento) ou oxihemoglobina e também para remoção de pelos / Ultrassom para fins estéticos Aplicação de ultrassom para fins estéticos, com indicação para tratamento de adiposidades localizadas (gordura localizada), lipodistrofia ginóide (celulite) e na melhora de processos cicatriciais, conforme art. 8o da resolução 241 do CFBm. /2012

5 Peelings Mecânicos (peeling de cristal e diamante) Os peelings mecânicos, também conhecidos como micodermoabrasão são procedimentos simples e seguros, em que a superfície da pele é esfoliada com partículas ásperas de óxido de alumínio ou cristais de cloreto de sódio. O princípio envolvido na microdermoabrasão é um trauma muito superficial na pele, que prejudica a barreira cutânea e leva a reparação dentro de 24 horas, ocorre ainda, estímulo aos fibroblastos para produzirem colágeno /2012 Peelings químicos Os peelings químicos são usados para tratar as alterações associadas ao fotoenvelhecimento, tais como rítides e discromias. A utilização de peelings para tratar o envelhecimento é bem estabelecida na comunidade científica, tornando-o um método seguro. O biomédico esteta só pode realizar peeling médios (cheguem no máximo até a derme papilar), sendo vetado a realização peelings profundos (derme reticular). o De acordo com o art. 6 da resolução 241 do CFBm Formulações magistrais e de referência de peelings químicos, enzimáticos e biológicos, incluindo a Tretinoína (Ácido retinoico de 0,01 à 0,5% de uso domiciliar e até 10% para uso exclusivo em clínica) seguindo instruções da ANVISA Devido a extensa quantidade de agentes utilizados, em caso de dúvidas relacionadas a substâncias deverá ser encaminhado uma solicitação de esclarecimento para o CFBm ou CRBm e SABME (ver nota em anexo sobre peelings) /2012 O microagulhamento, ou indução percutânea de colágeno compõem Microagulhamento ou técnica percutânea que se utiliza de diversas perfurações na pele com indução percutânea de microagulhas para indução da formação de colágeno, na chamada indução colágeno percutânea de colágeno. São utilizados dispositivos com aprovação da 2011 ANVISA. Lipocavitação com sistema H.I.F.U Procedimento realizado com o uso de um equipamento de ultrassom H.I.F.U para tratamento de gordura localizada, sem o uso de procedimento cirúrgico. conforme art. 8o da resolução 241 do CFBm. /2012

6 Consulta, anamnese, prescrição do tratamento para fins estéticos e aplicação. Tratamento para celulite Prescrição de Nutrientes (Vitaminas, minerais, aminoácidos, bioflavonóides, enzimas e lactobacilos), fitoterápicos Ver art. 9 da resolução 241 do CFBm /2012 A Lipodistrofia ginóide ou celulite é uma disfunção estética caracterizada por alterações do relevo da pele nas áreas afetadas. As alterações são predominantemente deprimidas em relação ao relevo normal da pele, mas também podem ser encontradas alterações elevadas. É considerada uma condição multifatorial, o tratamento da maioria dos pacientes com celulite requer a combinação de diferentes técnicas que deve ser individualizada de acordo com a necessidade de cada paciente, podem ser utilizados tratamentos com equipamentos de ultrassom estético e Radiofrequência /2012 o Tem o objetivo de manter ou restaurar o equilíbrio mediante a variação de nutrientes no organismo, que normalmente existem no corpo e onde desempenham funções essenciais, com importante aplicabilidade para fins estéticos. Prescrição em diferentes formas farmacêuticas de acordo com as necessidades do paciente e de acordo com a substância, estando de acordo com o art. 5o da resolução 241 do CFBm. A técnica deve ser realizada com equipamento com registro na ANVISA, 2011 tem como finalidade o tratamento da gordura localizada por resfriamento controlado danificando seletivamente as células de gordura resultando em uma lipólise controlada. Criolipólise

7 Hidrolipoclasia Ultrassônica não aspirativa A técnica consiste na infiltração de solução fisiológica no tecido adiposo 2011 com posterior aplicação de ultrassom estético com finalidade de reduzir a gordura localizada em pequenas regiões. Prescrição de cosméticos, dermocosmético e fármacos de aplicação tópica Magistral (manipulado) ou de referência (comercial) Substâncias de aplicação tópica, que podem ser na forma de cremes, gel, loções (de uso externo) importantes em tratamentos estéticos e complementares (de uso domiciliar), são permitidos fármacos de aplicação tópicas desde que o mesmo não seja controlado. De acordo com o Art. 6º Caberá ao profissional biomédico a prescrição de formulações magistrais ou de referência de cosméticos, cosmecêuticos, dermocosméticos, óleos essenciais e fármacos de administração tópica Resolução Nº 214, de 10 de abril de 2012 do Outros procedimentos Em caso de um procedimento aqui não descrito, ou substância, a comissão CFBM não descritos nesta de biomedicina estética do CFBm e da SABME deverá ser consultada para lista, mas com maiores esclarecimentos. finalidade estética /2012 Procedimentos proibidos pelo biomédico esteta É vedado ao profissional biomédico a realização de procedimentos pré e pós operatório Drenagem linfática Limpeza de pele Procedimentos cirúrgicos Realização de bloqueio de nervos periféricos com uso de anestésicos Procedimentos com a finalidade de tratamento de patologias

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