Hemovida. Agência Transfusional Visão Geral. Versão do produto: Edição do documento: 1.0 Fevereiro de 2007 MS DATASUS
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- Adriano Castro Brezinski
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4 Hemovida Agência Transfusional Visão Geral Versão do produto: Edição do documento: 1.0 Fevereiro de 2007 Número de páginas: 13 DATASUS Todos os direitos reservados Impresso no Brasil As informações contidas neste documento são de propriedade do DATASUS, sendo proibida a sua divulgação, reprodução ou armazenamento em base de dados ou sistema de recuperação sem permissão prévia e por escrito do DATASUS. Estão sujeitas a alterações sem notificação prévia. Os nomes de produtos, serviços ou tecnologias eventualmente mencionados neste documento são marcas registradas dos respectivos detentores. Fazer cópias de qualquer parte deste documento para qualquer finalidade, além do uso pessoal, constitui violação das leis internacionais de direitos autorais. MS/DATASUS/CTI Núcleo de Documentação de Sistemas NDS Rua México, 128, Centro CEP Rio de Janeiro RJ Brasil ii Ed.1.0, fevereiro/2007, Hemovida Agência Transfusional, versão 2.0.7
5 Histórico de edições FEVEREIRO DE 2007 Edição 1.0, referente ao Hemovida Agência Transfusional Visão Geral, versão Ed.1.0, fevereiro/2007, Hemovida Agência Transfusional, versão iii
6 Índice 1. INTRODUÇÃO Benefícios Integração com outros sistemas 4 2. DESCRIÇÃO DAS FUNCIONALIDADES Entrada de dados e controle de estoque Registro de pacientes Solicitação e reserva de bolsas de sangue e hemocomponentes, por paciente Transfusão de sangue e hemocomponentes Consultas 8 iv Ed.1.0, fevereiro/2007, Hemovida Agência Transfusional, versão 2.0.7
7 1. INTRODUÇÃO Um controle eficiente de bolsas de sangue é fundamental para a segurança e a qualidade do atendimento durante as transfusões, realizadas nos pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS) nacional, e demanda a integração entre vários órgãos e setores: hemocentros, hospitais, postos de coleta e ambulatórios, bem como diversos sistemas de informação. O gerenciamento das bolsas de sangue, desde o registro dos doadores, passando pela coleta e exames realizados para atestar a qualidade do material (seu fracionamento em hemocomponentes, sua estocagem e distribuição), até chegar ao consumo final na transfusão, é realizado por um conjunto de aplicações que compõem o Projeto Hemovida. Os três principais sistemas envolvidos no projeto são: Ciclo do Sangue Controla desde o cadastro dos doadores até a distribuição para as agências transfusionais. Agência Transfusional Gerencia todas as etapas relacionadas à transfusão de sangue. Ambulatorial Administra o tratamento de portadores de coagulopatias e hemoglobinopatias, sobretudo hemofílicos. Em função dessa gestão do sangue e seus componentes, o projeto Hemovida apóia a organização das informações e a realização de procedimentos em serviços de hemoterapia, tornando os processos envolvidos mais confiáveis, rastreáveis e diminuindo o desperdício de hemocomponentes doado doados. Isso dá se principalmente através da identificação unitária das bolsas de sangue e de hemocomponentes, que carregam um código de barras com todas as informações necessárias para sua utilização, contribuindo para sua fácil localização. O processo denominado Ciclo do Sangue, fundamental para o Hemovida, encerra se quando o sangue é transfundido em um paciente, etapa na qual o controle de informações é gerido pelo sistema Agência Transfusional. Ed.1.0, fevereiro/2007, Hemovida Agência Transfusional, versão
8 Introdução MS DATASUS O esquemático a seguir ilustra com clareza as soluções que compõem o Hemovida e o contexto no qual se apresenta a solução para o controle das transfusões de sangue: O Agência Transfusional administra efetivamente a estocagem intrahospitalar de bolsas de sangue e hemocomponentes, sua reserva de uso para pacientes e a distribuição final, quando a transfusão é realizada ou o sangue é descartado. Dessa forma, os procedimentos relacionados à transfusão de sangue são controlados de forma objetiva e eficaz, principalmente levando se em conta as seguintes facilidades do sistema: Importação de dados de bolsas de sangue enviadas pelos hemocentros, com identificação única (código de barras). Acompanhamento e consulta do estoque de bolsas de sangue e hemocomponentes. Cadastro de pacientes, com seus respectivos dados clínicos e exames realizados. Registro e consulta de solicitações e reservas de bolsas de sangue e hemocomponentes, por paciente. Prova cruzada Apontamento de informações sobre compatibilidade entre o doador e o receptor. 2 Ed.1.0, fevereiro/2007, Hemovida Agência Transfusional, versão 2.0.7
9 MS DATASUS Introdução Distribuição de bolsas de sangue e hemocomponentes para pacientes, por unidade solicitante, e registro de procedimentos especiais como, por exemplo, a utilização parcial do volume de uma bolsa. Registro de reações às transfusões de sangue e hemocomponentes. Registro de bolsas de sangue e hemocomponentes descartados, bem como as causas do expurgo. 1.1 Benefícios A implantação do Agência Transfusional oferece inúmeros benefícios tanto para rede de atendimentos relacionados à transfusão de sangue (hemorede) do SUS, quanto para a unidade hemoterápica, dos quais pode se destacar: Organização da rede de atendimento. Controle de estoque das unidades de transfusão informatizadas. Rastreabilidade Conexão entre os doadores e receptores, característica primordial para este tipo de atividade. Acesso direto, ágil e confiável ao histórico transfusional do paciente. Utilização da tecnologia de código de barras objetivando tornar mais seguros os procedimentos relacionados às transfusões de sangue ou do hemocomponente. Redução de custos administrativos com a eliminação da necessidade de atualização manual dos livros oficiais. Garantia de execução das transfusões de acordo com as normas da resolução RDC Resolução da Diretoria Colegiada. Possibilidade de interface com sistemas de controle de pacientes do hospital. Confiabilidade Consistência dos resultados realizados na agência com os testes realizados no banco de sangue. Identificação de bolsas reservadas ao paciente. Permite a notificação de reações transfusionais e avaliação das indicações de transfusão. Ed.1.0, fevereiro/2007, Hemovida Agência Transfusional, versão
10 Introdução MS DATASUS 1.2 Integração com outros sistemas O Ciclo do Sangue, uma das soluções que compõem o projeto Hemovida, possui um módulo de distribuição de bolsas de sangue e hemocomponente, que faz o controle de envio dos itens de forma integrada com as Agências Transfusionais A demanda de bolsas, por agência transfusional, é informada através de pedidos que são enviados aos hemocentros. Juntamente com as bolsas de sangue segue um arquivo de transferência contendo todas as informações necessárias para estocagem do material. Com os dados de coleta do sangue, processamento e exames laboratoriais vinculados ao código de barras as bolsas são distribuídas (a partir dos estoques dos hemocentros) de acordo com a demanda apresentada pelas agências transfusionais. Esses arquivos são importados no Agência Transfusional, cuja base de dados é carregada automaticamente, com os mesmos códigos de barras gerados anteriormente, para cada bolsa de sangue. 4 Ed.1.0, fevereiro/2007, Hemovida Agência Transfusional, versão 2.0.7
11 2. DESCRIÇÃO DAS FUNCIONALIDADES A unidade transfusional de um hospital tem, entre suas atribuições, as funções de recebimento, armazenamento, seleção, testagem e aplicação de sangue e hemocomponentes com a maior segurança e qualidade possíveis. Cabe, ainda, à agência transfusional acompanhar a aplicação dos hemocomponentes, proceder o registro de todos os procedimentos e manter um estoque mínimo de sangue e hemocomponentes para uma possível emergência. O Agência Transfusional foi concebido para cobrir todas as etapas do processo de transfusão de sangue. Engloba desde a recepção e estocagem das bolsas de sangue e hemocomponentes, incluindo o registro de pacientes, exames e provas de compatibilidade, até o controle eficaz de reservas de bolsas, transfusões, reações colaterais, expurgo e procedimentos especiais. Além de oferecer um conjunto de consultas gerenciais que objetivam otimizar o atendimento de demandas constantes ou sazonais. Ed.1.0, fevereiro/2007, Hemovida Agência Transfusional, versão
12 Descrição das funcionalidades MS DATASUS As principais funcionalidades do Agência Transfusional encontram se descritas nas próximas seções: 2.1 Entrada de dados e controle de estoque É possível cadastrar bolsas de sangue e hemocomponentes, a fim de torná las disponíveis no estoque, de duas formas: manualmente ou através da importação de dados, enviados por um Hemocentro. Cada bolsa possui uma etiqueta que contém informações como: hemocomponente, data de validade, grupo ABO, número SUS, data de coleta, etc. Para entrada de dados integrada, a partir de arquivos enviados junto com os lotes de bolsas, é necessário confirmar a recepção com o leitor óptico para que cada item conste efetivamente no sistema. O Agência Transfusional também oferece visões diversas para consulta e gestão do estoque, onde pode se acompanhar a situação de cada bolsa (reservada, expurgada, transfundida, etc.) e assim o seu ciclo de existência. 2.2 Registro de pacientes Afim de possibilitar a conexão entre doadores e receptores, o sistema Agência Transfusional controla informações dos pacientes de 6 Ed.1.0, fevereiro/2007, Hemovida Agência Transfusional, versão 2.0.7
13 MS DATASUS Descrição das funcionalidades transfusões, mantendo as consistentes e atualizadas, dentre as mais importantes destacam se: Informações dos pacientes Código, prontuário, nº do cartão SUS filiação, endereço, etc. Dados clínicos Informações sobre a internação do paciente, seu diagnóstico, convênio, leito e transfusões anteriores. Exames do paciente Resultados de exames e testes, tais como: Grupo Abo e P.A.I (Pesquisa de Anticorpos Irregulares), subgrupos, etc. 2.3 Solicitação e reserva de bolsas de sangue e hemocomponentes, por paciente A solicitação de bolsas de sangue e hemocomponentes é registrada a partir da requisição de um médico, dando início ao processo de reserva de bolsas para procedimentos previamente agendados. A reserva é fundamental para que sejam realizados procedimentos normatizados por órgãos regulatórios, tais como: retipagem e prova cruzada também registrados pelo sistema. Para isso o Agência Transfusional controla de forma encadeada a solicitação e a reserva de bolsas. O número da reserva é gerado somente após a informação do código da solicitação, onde são apontadas a quantidade e as características das bolsas (grupo sangüíneo, hemocomponente, etc). As bolsas aptas para transfusão ficam reservadas no estoque e não mais podem ser manipuladas. 2.4 Transfusão de sangue e hemocomponentes Após o cadastro da solicitação de hemocomponentes, são realizados os testes de compatibilidade entre o sangue doado e a amostra do receptor, bem como a retipagem da bolsa, sendo armazenados os dados referentes a estes processos. O segundo passo consiste na reserva das bolsas selecionadas, ficando as mesmas disponíveis para utilização no receptor. Antes da transfusão os técnicos da agência transfusional levam as bolsas para a unidade solicitante, ocasião em que as mesmas têm seu status alterado de reservada para distribuída. Ed.1.0, fevereiro/2007, Hemovida Agência Transfusional, versão
14 Descrição das funcionalidades MS DATASUS Quando a distribuição final é realizada, o sistema armazena informações da transfusão, como data, hora, destino da bolsa, reação transfusional e procedimentos realizados. O controle de transfusões possibilita também: Emitir um relatório de acompanhamento que segue com as bolsas da Agência para as Unidades, com o código da bolsa de sangue e hemocomponentes, número do prontuário, solicitação, etc. Controlar as bolsas que não foram transfundidas e voltaram para Agência Transfusional, a fim de serem reintegradas ao estoque. Registrar eventuais reações do receptor à transfusão (dados que servirão para indicar medidas a serem adotadas em relação ao paciente antes de uma nova transfusão). As bolsas de sangue e hemocomponentes podem sofrer também procedimentos especiais, que são normalmente demandas pediátricas, em que somente parte do hemocomponente contido na bolsa é utilizado. Para esses procedimentos especiais, que envolvem bolsas que alteram a validade do hemocomponente presente (procedimentos abertos ou com entrada de ar) ou que mantêm a validade original da bolsa (procedimentos fechados ou que não permitem a entrada de ar), é possível controlar as informações acerca de volumes manipulados e alterações de validade. Bolsas distribuídas também podem ser descartadas, em função do prazo de validade ou por acidentes ocorridos durante o transporte, dados estes que são registrados no sistema. Em função do histórico de expurgos pode se analisar e melhorar os procedimentos adotados para transporte e manuseio de bolsas de sangue e hemocomponentes. 2.5 Consultas O Agência Transfusional disponibiliza consultas para análise gerencial, que auxiliam nas tomadas de decisão tanto para reposição de estoque, como para o dimensionamento das Agências e unidades dentro do hospital, a fim de atender com melhor eficiência demandas constantes ou sazonais. Dentre as consultas disponíveis no sistema, destacam se: 8 Ed.1.0, fevereiro/2007, Hemovida Agência Transfusional, versão 2.0.7
15 MS DATASUS Descrição das funcionalidades Históricos transfusionais Informa dados do paciente e suas transfusões, facilitando aos responsáveis pelo setor de hemoterapia analisar os procedimentos realizados e o tipo de hemocomponente utilizado, em determinado período, para cada indivíduo. Transfusões (por período / por unidade solicitante) Possibilita a visualização dos pacientes que receberam transfusões e quais as bolsas de sangue e hemocomponentes utilizadas em cada setor do hospital, facilitando o gerenciamento dos custos e a alocação dos recursos. Movimentos transfusionais Apresenta os procedimentos realizados envolvendo transfusões, em determinado período, tais como retipagem, exames em pacientes, utilização de hemocomponentes, recepção de bolsas e prova cruzada, promovendo o rastreamento de cada item. Posição atual da bolsa no estoque Lista a situação de cada bolsa de sangue no estoque: expurgada, reservada, transfundida, devolvida, distribuída, disponível, potencializando a gestão do estoque. Bolsas no estoque Informa, em formato de relatório, a quantidade de bolsas de sangue e hemocomponentes disponíveis no estoque, por tipo sangüíneo, hemocomponente, validade e número da bolsa. Ed.1.0, fevereiro/2007, Hemovida Agência Transfusional, versão
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