Gestão Hospitalar: O que não serve mais.

Transcrição

1 Gestão Hospitalar: O que não serve mais. Palestrante: Roberto Gordilho

2 Quem é Roberto Gordilho? Fundador e CEO da GesSaúde, professor, palestrante, apresentador do Canal GesSaúde no Youtube e autor do livro Maturidade de Gestão Hospitalar e Transformação Digital Os caminhos para o futuro da Saúde Mestrando em administração, possui especializações em sistemas de informação, engenharia de software, desenvolvimento web, e MBA em finanças, contabilidade e auditoria pela FGV. Possui cursos de extensão na Kellogg Business School, em Chicago, e na Universidade da California (University of California Irvine, UCI). Em 2017, participou do programa Learning Experience, da StarteSe, com imersão em inovação e negócios em São Francisco no Vale do Silício. Gordilho foi diretor das empresas EXE Sistemas e Extreme Tecnologia. Também atuou como diretor de sistemas de saúde pública ( ) e diretor corporativo de serviços da MV - empresa líder em tecnologia de gestão para Saúde no Brasil-, onde, entre 2011 e 2016, coordenou direta e indiretamente a implantação do sistema de gestão em mais de 300 hospitais de pequeno, médio e grande portes, públicos, privados e filantrópicos em várias partes do País e alguns países da América Latina.

3 Quem é Roberto Gordilho? Apresentador Autor Fundador e CEO

4 O Cenário de transformação da gestão de hospitais no Brasil

5 O PIB da Saúde Segundo o IBGE em 2013 o PIB da Saúde correspondia a 8% do PIB do Brasil, equivalendo a 424 bilhões de reais. Atualmente o PIB da Saúde representa entre 9% e 10% do PIB do Brasil

6 Tempestade Perfeita na Saúde

7 Tempestade Perfeita na Saúde Mudanças cenário externo Problemas internos de gestão

8 Cenário da Saúde no Brasil Atualmente no Brasil no setor da Saúde estão ocorrendo mudanças externas que estão causando grande impacto na gestão dos hospitais: Mudança no modelo de remuneração (Convênios) Falta de atualização da tabela SUS Mudança no modelo de monetização Geração Y chegando na liderança das organizações Transformação Digital Processo de consolidação da Saúde (formação de grandes redes)

9 Mudança do Modelo de Remuneração Existe uma tendência cada vez maior na mudança do modelo de remuneração dos hospitais pelas operadoras de saúde de acabar o pagamento por serviço e migrar para o pagamento por performance com o pagamento por pacote sendo um passo intermediário deste processo. Transferência de risco, o risco sai do usuário, já que a grande maioria dos planos atualmente são coletivos e não tem limite de aumento e passará para o hospital que terá um valor fixo para realizar todo o tratamento. O pagamento por pacote é o modelo intermediário desta transição.

10 Falta de atualização da Tabela SUS O SUS tem 10 anos que não atualiza sua tabela de pagamentos de serviços aos hospitais. Nos últimos 10 anos a inflação acumulada pelo IPCA foi de 88%, ou seja em valores reais os hospitais recebem hoje 55% do valor que recebiam 10 anos atrás. Considerando que a inflação da Saúde é o dobro da inflação normal, temos uma situação em que a receita caiu quase a metade e os custos dobraram em 10 anos.

11 Mudança Modelo de Monetização Atualmente a grande maioria dos hospitais obtém seus resultados da venda de MATMED e OPME. Todos sabem disso, inclusive as operadoras que ano a ano vem apertando as negociações e criando formas de pagamento direto aos fornecedores. Os hospitais terão que encontrar novas formas de negociar com as operadoras, pois existe uma tendência que as margens de materiais, medicamentos e OPME serão cada vez mais reduzidas. Os hospitais terão que voltar a buscar seu resultado nos serviços

12 Liderança da Geração Y Busca propósito; Geração mais fluida; Geração tecnológica; Geração conectada (nasceu digital); Relações virtuais x ambiente/relações presenciais; Geração que quer tudo mais rápido; Geração com menos compromisso com as organizações; Gosta de independência e autonomia; Preocupada com qualidade de vida; Como utilizar o melhor dos dois mundos? Como gerenciar estes profissionais?

13 Transformação Digital na Saúde Transformação Digital na Saúde é, a partir das novas tecnologias, criar uma nova forma de pensar a Saúde com o Cliente no centro do processo.

14 Informatização na Saúde hoje

15 Evolução Uso Tecnologia x Custo na Saúde

16 Transformação Digital na Saúde

17 Transformação Digital na Saúde O foco vai deixar de ser tratamento e cura e passará a ser a prevenção

18 Consolidação da Saúde Ano Início da consolidação dos laboratórios (DASA, Fleury, Hermes Pardini, Alliar, etc); Ano O BTG entra no mercado de Saúde com a aquisição de parte da Rede Dor; Ano United Health adquire a AMIL; Ano Bain Capital Adquire a Notredame Intermédica; Ano Promulgação da Lei /2015, que permite a participação de empresas de capital estrangeiro em atividades de assistência à saúde e em atividades de apoio, incluindo em hospitais, clínicas e laboratórios, entre outros.

19 Consolidação da Saúde Grandes players disputando os bons ativos; Está surgindo uma nova onda de aquisições, agora de operações de médio e pequeno porte, já que boa parte das grandes operações no Brasil foram de alguma forma consolidadas em grandes grupos nos últimos 10 anos.

20 O que estes grupos estão vendo?

21 Consolidação da Saúde Mercado

22 População do Brasil

23 Projeção Pirâmide Etária do Brasil

24 Mercado Menos de 25% dos brasileiros tem planos de saúde.

25 Fonte Pagadora Segura

26 Consolidação da Saúde Os Players Atuais

27 Problemas Internos Rígida estrutura hierárquica vertical Áreas internas não conversam entre si Existência de feudos Ineficiência Baixa produtividade Muito desperdício Um setor que não coopera entre si Alto índice de endividamento Baixo poder de negociação com operadoras Baixo índice de profissionalização da gestão Baixo índice de informatização Um setor que não se conhece (não tem números)

28 Resultado Recentemente fizemos uma pesquisa e constatamos que em grande parte dos hospitais, entre 8 e 15% do faturamento é desperdiçado todos os meses pela ineficiência dos processos.

29 Neste Cenário Qual a grande questão?

30 A Grande Questão? Como me preparar para este futuro que bate a minha porta?

31 O Caminho... Aumentar a Maturidade de Gestão

32 MATURIDADE DE GESTÃO

33 Maturidade de Gestão Maturidade de Gestão é muito mais que estar informatizado, é ter pessoas qualificadas e capacitadas para utilizar a tecnologia com bons e sólidos processos para execução da estratégia definida, aliada a um sistema de governança que permita o acompanhamento e controle da organização e dos projetos definidos. Roberto Gordilho

34 Maturidade de Gestão

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36 Como aumentar o nível de Maturidade de Gestão?

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38 Um programa para instituições de Saúde que desejam elevar os resultados e aumentar sua maturidade de gestão.

39 Modelo de gestão baseado em cinco elementos: Governança Corporativa Estratégia Tecnologia Processos Pessoas

40 FUNDAMENTOS

41 Fundamentos: 1. Visão Sistêmica 2. Liderança 3. Trabalho em Equipe 4. Orientação por Processos 5. Desenvolvimento de Pessoas 6. Foco no Cliente 7. Foco na Segurança 8. Foco na Prevenção 9. Melhoria Contínua 10. Orientação por Resultado

42 RESULTADOS

43 Resultados em Saúde envolvem: Segurança do Paciente Qualidade do Atendimento Eficiência dos Processos Resultados Econômico/Financeiros

44 METODOLOGIA

45 Metodologia PROAMA Gerenciamento de resultados a partir do Projeto Estratégico (Plano Empresarial). Modelo de construção conjunta que acelera o desenvolvimento corporativo. Mais de 800 horas anuais de atividades, com o objetivo de melhorar a competitividade e otimizar os resultados globais das instituições.

46 ATIVIDADES

47 Atividades

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49 Workshops PROAMA Os workshops têm o objetivo de apresentar e familiarizar os principais gestores com as ferramentas de gestão estratégica.

50 Workshops de Estratégia Empresarial Matriz BGC Matriz SWOT As cinco forças de Porter Posicionamento Estratégico Análise de Cenários Balance Score Card Definição de Metas e Indicadores Acompanhamento de Projetos Planos de Negócios, Orçamento Empresarial etc.

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52 Revisão do Plano Empresarial PROAMA Planejamento Estratégico Atividade que será realizada de forma individual com cada instituição para revisão/definição do Plano Empresarial.

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54 Capacitação PROAMA Anualmente, gestores da instituição participam de um programa de capacitação de 160 horas.

55 Capacitação PROAMA Composto por dez módulos: 1. Governança Corporativa 2. Finanças 3. Gestão de Faturamento SUS 4. Gestão de Faturamento Convênio 5. Gestão de Processos de Negócios 6. Gestão de Pessoas 7. Gestão de Projetos 8. Gestão de TI 9. Gestão de Suprimentos 10. Acreditação

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57 Revisão de Processos PROAMA Revisão dos principais processos das instituições. Identificar oportunidades de melhoria na operação. Avaliar se o modelo de operação atual atende aos requisitos desejados. Projetar novos processos adequados aos objetivos de eficácia, eficiência e qualidade definidos pela Instituição. Implantação Revisão de processos Análise Crítica Levantamento Macroprocessos Mapeamento situação atual

58 Workshop Revisão de Processos PROAMA

59 Modelo de Referência GesSaúde Ambulatório Atendimento Assistencial SADT Suprimentos Faturamento Finan / Contábil Urgência e Emergência Atendimento Assistencial SADT Suprimentos Faturamento Finan / Contábil Internação Atendimento Assistencial SADT Suprimentos Faturamento Finan / Contábil

60 Modelo de Referência GesSaúde

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62 Definição de Indicadores PROAMA Definição dos indicadores de desempenho que serão utilizados para monitorar o nível de eficiência das áreas e a execução do plano estratégico definido.

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64 Encontro de Gestores PROAMA Encontro semestral dos gestores das instituições participantes para discussão de temas de interesse comum.

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66 Reuniões Mensais de Acompanhamento de Resultado (REMAR) PROAMA Avaliação dos resultados Controle de metas, Acompanhamento dos projetos para alcance dos objetivos definidos no Plano Empresarial.

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68 Mentoring de Especialistas PROAMA Empresarial. Realizada por especialistas para acompanhamento e orientação quanto às melhores práticas de gestão, operação e alinhamento com o Plano.

69 A grande questão: O que não serve mais na Gestão Hospitalar?

70 O que não serve mais? Acreditar que o hospital não é um negócio Acreditar que o negócio não precisa de lucro Acreditar que o mundo da Saúde não está mudando Manter a gestão com os mesmos paradigmas do século XIX Acreditar que o paciente é apenas paciente, não um Cliente Não repensar os processos com foco no Cliente Tratar a geração Y da mesma forma que a geração X Deixar de pensar em eficiência, economicidade e resultado Continuar pensando que vai sobreviver e crescer sozinho Não enxergar que a tecnologia vai mudar o foco do Valor no negócio Saúde

71 OBRIGADO Roberto Gordilho LinkedIn.com/in/robertogordilho (71)

72 Convite Estamos criando uma Comunidade focada em desenvolver a Maturidade de Gestão nas instituições de Saúde do Brasil. (71)