(( ) Desafios Organizacionais. André Biscaia MOTIVAÇÃO E CONTRATUALIZAÇÃO OS MOTORES DAS EQUIPAS E DAS ORGANIZAC OẼS

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1 (( ) Desafios Organizacionais ) MOTIVAÇÃO E CONTRATUALIZAÇÃO OS MOTORES DAS EQUIPAS E DAS ORGANIZAC OẼS USF Marginal ACES Cascais andre.rosa.biscaia@gmail.com

2 SUCESSO = Motivação + Contratualização

3 ENQUADRAMENTO SOCIEDADE COMUNIDADES PESSOAS QUALIDADE MOTIVAÇÃO SISTEMA ORGANIZAÇÃO EQUIPAS PROFISSIONAIS CONTRATUALIZAÇÃO

4 Anabela Coelho QUALIDADE Qualidade técnica + Qualidade percebida

5 Culturas Organizacionais de alto desempenho As culturas mais efectivas são as culturas adaptativas Ajudam a organização a antecipar e adaptar-se a alterações contextuais Assume uma abordagem de assunção de risco, de confiança e proactiva, da vida da organização e individual. Os seus membros apoiam activamente os outros a identificar os problemas e a implementar soluções viáveis. Partilha-se um sentimento de confiança e de entusiasmo. Estão receptivos à mudança e inovação R Kreitner, A Kinicki. Organiza;onal Behavior. 7th ed MCGraw-Hill

6 ADAPTABILIDADE Inovação + Equipas preparadas

7 Objectivo estratégico Capacitar o sistema de saúde para a inovação! " " " " " " " "Plano Nacional de Saúde ! Inovação Produção, assimilação e! exploração bem-sucedida da novidade! " " " " " " " " " Comissão Europeia, 2003 Atitude! capacidade destrutiva / construtiva do empreendedor, "capacidade de imaginar o que não existe,! " "de adoptar a novidade,! " " "de questionar a rotina,! " " " "de escrutinar os hábitos! " " " " " " " " " " " " "J.Alves J, 2007!

8 (( ) CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS ) RSA Animate Changing Education Paradigms INOVAÇÃO Pensamento divergente

9 Inovação = Criatividade (pensamento divergente) + Ambiente Oportunidade Recursos

10 Os Recursos Humanos $ são o determinante primário da efectividade $ de um sistema de saúde$ Para as necessidades de saúde prioritárias de uma nação, não há substituto possível de profissionais bem treinados e motivados, que apliquem as suas competências, no momento e lugar certos Organização Mundial da Saúde

11 Equipa Um pequeno número de pessoas! com competências complementares! comprometidas com um propósito comum,! com objectivos de desempenho e uma abordagem! pelas quais se responsabilizam mutuamente! " " " " " " " " " " " " "Katzembach and Smith! 5 características! "! "Objectivo mútuo! " "Interdependência! " " "Interacção! " " " "Identidade! " " " " "Relacionamento! " " " " " " " " " " " "Johnson e Johnson!

12 EQUIPA Autonomia Responsabilidade Solidariedade + Ética partilhada Compromisso

13 Motivação no Trabalho O que é? É o grau de vontade individual! em iniciar e manter um esforço,! com vista a alcançar! objectivos organizacionais!! (Franco L, 2002) tradução livre Existe quando os objectivos individuais coincidem com os da organização naquilo que é essencial!

14 Satisfação no trabalho Atitude do indivíduo! em relação ao seu trabalho! e às condições em que este! é desempenhado! A. Biscaia (adaptado de vários)

15 Envolvimento no trabalho! Grau em que o trabalhador está cognitivamente preocupado e comprometido com o trabalho! Associado! positivamente com satisfação no trabalho e motivação intrínseca! e negativamente com a intenção de sair! R Kreitner, A Kinicki. Organiza;onal Behavior. 7th ed MCGraw-Hill

16 Cidadania Organizacional Comportamentos que estão para lá da! job description! Ex. fazer comentários construtivos, exprimir interesse pelo trabalho dos outros, fazer sugestões de melhoria, treinar novos trabalhadores, cuidar da propriedade da organização! Determinado mais pela liderança e características do ambiente de trabalho do que por características da personalidade! Associado positivamente com satisfação no trabalho, compromisso com a organização, desempenho e efectividade organizacional! R Kreitner, A Kinicki. Organiza;onal Behavior. 7th ed MCGraw-Hill

17 Os Profissionais Motivação Satisfação no Trabalho Envolvimento no Trabalho Cidadania Organizacional

18 Organizações Essencialmente! são instrumentos inventados! para ter qualquer coisa executada! através de um esforço colectivo! Sistema de atividades e forças! conscientemente coordenadas! de duas ou mais pessoas! Quatro denominadores! Objectivos comuns! Coordenação de esforços! Divisão do trabalho! Hierarquia de autoridade! R Kreitner, A Kinicki. Organiza;onal Behavior. 7th ed MCGraw-Hill

19 Organização aprendente Organização que faz da aprendizagem! uma característica nuclear da sua atividade,!! aperfeiçoa rotinas de aprendizagem!! "que lhe permitem ser exigente,!! " "crítica - para dentro e para fora-,!! " " "proactiva e inovadora!

20 !! Rotinas de aprendizagem produtivas identificação dos erros e sua correção! " "questionar e inovar! " " "meta-aprendizagem! " " " "(aprender como se aprende)! Cultivar amplos espaços de conversação Convivência,! " " "intereducação e! " " " "intergeração de ideias! H. Mariotti!

21 USF Marginal Parceiros na saúde juntos, conseguimos

22 Governação Clínica e em Saúde! Processo através do qual há uma responsabilização das organizações! pela melhoria contínua da qualidade dos serviços prestados e pela salvaguarda de padrões elevados de qualidade de cuidados.!! São envolvidos todos os elementos da equipa de saúde no sentido de identificar aspetos a melhorar e propor soluções!

23 Mapa de reuniões semanais Janeiro 3 Plano de formação 10 Imagem 17 Testes e exames clínicos 24 Vacinação 31 É;ca Reuniões clínicas 2012 Fevereiro 7 Journal Club 14 Video/filme 21 Terapêu;ca 28 Março 6 Journal Club 13 Imagem 21 Testes e exames clínicos Abril 3 Journal Club 10 Video/filme 17 Referenciação 24 Maio 1 Feriado 8 Imagem 15 Testes e exames clínicos Junho 5 Journal Club 12 Video/filme 19 Terapêu;ca 26 Julho 3 Journal Club 10 Imagem 17 Testes e exames clínicos Agosto 7 Journal Club 14 Video/filme 21 Terapêu;ca 28 Setembro 4 Journal Club 11 Imagem 18 Testes e exames clínicos Outubro 2 Journal Club 9 Video/filme 16 Referenciação Leitura 22 Novas terapias 29 Metaaprendizagem 24 É;ca 31 Mortes 25 Leitura Novembro 6 Journal Club 13 Imagem 20 Terapêu;ca 27 Novas terapias 30 Metaaprendizagem Dezembro 4 Journal Club 11 Video/filme 18 Testes e exames clínicos 25 Feriado

24 Workshops de um dia Questões sobre! Saúde de utentes idosos! Salutogénese! Ética! Resposta à consulta diária! Reflecção e amadurecimento enquanto equipa! Conversação organizacional! Comunicação! Intranet! Websites na Internet! Fóruns de comunicação online! Momentos informais! Vídeo sobre Governação clínica na USF Marginal! hcp://1drv.ms/1odnvqo

25 !! Regras simples para fazer emergir a tomada de decisão: Promover um enquadramento de diálogo/conversação entre stakeholders relevantes!! Reduzir a hegemonia profissional e! "os diferenciais de poder entre stakeholders! Desenvolver um ambiente de grande confiança!! "Definir um pequeno número de princípios-guia ou! "regras simples!! Permitir soluções, que não sendo óptimas,! satisfazem os constrangimentos do sistema! D.P. Kernick!

26 Organização Aprendente Ambiente de conversação organizacional Confiança Pequeno conjunto de princípios-guia

27 O que é a contratualização $ em CSP Processo com dimensão estratégica e operacional com a finalidade de optimizar a prestação de cuidados de saúde e respectivo financiamento Um processo de avaliação das necessidades em saúde de uma população, e o planeamento, operacionalização e monitorização de serviços de qualidade para ir ao encontro dessas necessidades, tendo em conta os recursos disponíveis (DoH, 2010; The Nuﬃeld Trust, 2010) Processo de gestão por objectivos realizado pela implementação efectiva da Governação Clínica e de Saúde Componente interna (na organização) Componente externa (organização SRS)

28 Contratualização $ como instrumento de melhoria Necessário: Alinhamento entre instrumentos de planeamento e de definição de necessidades, e planos de actividades das entidades prestadoras Planeamento nacional-regional-local integrado Relação mais explícita entre o que as unidades fazem, os resultados que consegue obter e os resultados que espera obter Alinhamento entre todos os interessados Contratualização é um processo que permite estabelecer esta ponte Definição, realização e monitorização de metas de saúde como expressão de compromisso social

29 Contratualização Compromisso social Alinhamento entre a realidade, o planeamento e a atividade

30 Romper com o modelo

31 Saúde Narrativa Uso de livros, filmes e outras formas de narrativa! para refletir em conjunto! sobre temas não biomédicos dos cuidados de saúde! Como mobilizar a organização e a comunidade para a optimização da saúde?!

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33 Abordagem salutogénica A - Compreensibilidade disponibilizar os meios para se compreender qual é a nossa realidade, o que é o trabalho que se está a fazer e qual o seu enquadramento B Maneabilidade reforc ar também os pontos positivos e as oportunidades, identificando recursos, individuais, da organizac ão, do sistema, da sociedade que podem ser ativados e como C Significac ão evidenciar a importância de assumir um objectivo, uma ac ão, um problema como desafios que merecem investimento, empenho e perseveranc a

34 Abordagem salutogénica A Compreensibilidade Ter uma explicação para o que se passa O que queremos saber mais? Como aumentar o que sabemos sobre a nossa realidade?

35 Abordagem salutogénica B Maneabilidade Saber como mobilizar os recursos próprios ou outos para fazer face ao que é necessário fazer Que recursos importantes temos ao dispor e que ainda não utilizamos de uma forma efectiva? Como utilizar esses recursos?

36 Abordagem salutogénica C Significac ão Dar significado ao esforço, motivar Estamos motivados o suficiente? Como otimizar, para haver cada vez mais motivação?

37 Observatório Europeu de Sistemas de Saúde Recomendações para o futuro" Promover trabalho em equipa" Inscrição em listas de utentes" Garantir maior acessibilidade" Apostar num pagamento diferenciado" Implementar a informatização dos serviços" 37

38 Construção das Políticas Políticas adaptativas análises das situações integradas e viradas para o futuro! "! "decisões baseadas em deliberações! "do máximo número possível de stakeholders!! capacidade de ajustamentos automáticos da política (monitorização de indicadores-chave)!! "auto-organização e o networking social!! descentralização da governação!! "respostas variadas às políticas implementadas -" " "soluções alternativas e potenciação da inovação!! adopção de rotinas de revisão das políticas e! fomento da aprendizagem permanente"! D. Swanson!

39 Organizações positivas Trabalho em equipa / transdisciplinar Unidade pelos valores Auto-organização / criatividade / eficiência Criar o próprio futuro Gestão participada Líderes como arquitetos sociais que criam as condições para que as coisas aconteçam Contratualização interna e externa efetiva / Gerar valor para todos

40 (( ) CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS ) andre.rosa.biscaia@gmail.com Obrigado