Nelson Mota Gaspar USF Dafundo ACES Lisboa Ocidental e Oeiras

Transcrição

1 Melhoria da Segurança com o Programa da Acreditação na USF Dafundo Nelson Mota Gaspar USF Dafundo ACES Lisboa Ocidental e Oeiras

2 Segurança Postura de análise crítica guiada pelos requisitos propostos Reconhecimento de necessidade de mudança Flexibilidade (individual e colectiva) Capacidade de adaptação transversal a todos os elementos da equipa

3 a Segurança é subsidiária da Qualidade Clínica

4 Processo de acreditação Impulsionador da melhoria contínua Exige uma equipa dinâmica, com vontade de implementar alterações Grau de autonomia Atitude facilitadora do sistema

5 Segurança Mapa de riscos Elaboração do mapa de riscos Não conformidades Auditoria Elaboração de plano

6 Segurança Identificação áreas de melhoria Promoção de divulgação e discussão interna de: Não conformidades (reclamações) Incidentes críticos Elogios

7 Segurança- Direitos do utente Divulgação pró-activa dos direitos dos utentes aos utentes Divulgação pró-activa dos direitos dos utentes aos (novos)profissionais Maior empowerment do utente

8

9 Segurança Atendimento Clínico Segurança na identificação dos utentes Microequipa

10 Segurança Confidencialidade / Inf. Clínica

11 Segurança Confidencialidade / Inf. Clínica Informação clínica Processos clínicos em papel Processo clínico informático Comunicação sobre os utentes entre profissionais (USF/ACES/Entidades Externas)

12 Segurança Confidencialidade / Inf. Clínica Processos clínicos em papel em armários fechados à chave

13 Segurança Confidencialidade / Inf. Clínica

14 Segurança Confidencialidade / Inf. Clínica Processo clínico único Segurança Informática para acesso aos dados: Antivírus Passwords alteradas regularmente Medidas de bloqueio de acesso ao computador durante o dia de trabalho

15 Segurança Confidencialidade / Inf. Clínica Segurança Informática para acesso aos dados: Política de privacidade especifica para o risco de utilização de para veicular informação clínica Sistema de backup

16 Segurança Confidencialidade / Inf. Clínica Circuito interno de informação clínica Circulação de informação clínica dentro da USF e entre a USF e o ACES

17 Segurança Confidencialidade / Inf. Clínica Documentos para solicitar informação clínica/consulta do processo clínico Documentos para solicitar informação clínica para projectos de investigação

18 Segurança Confidencialidade / Inf. Clínica Pedido de autorização para a presença de outros profissionais de saúde na consulta ou realização a conslta por outro médico (interno ou aluno)

19 Segurança Confidencialidade / Inf. Clínica Interrupção das consultas com contactos telefónicos de outros utentes Não interrupção da consulta Disponibilidade de telefone móvel para contacto com o médico dentro da USF e disponibilização de espaço para falar

20 Questionário de Satisfação dos Utentes USFD Resultados 12. Como avalia o modo como os administrativos, enfermeiros e médicos zelam pela sua privacidade? 45,4% 40,5% 85,9% 45,3% 40,9% 86,2% 8,0% 0,6% 5,5% 4,4% 0,0% 9,4% Muito bom Bom Razoável Mau Não sei / não respondo Muito bom Bom Razoável Mau Não sei / não respondo

21 Segurança Actividade clínica

22 Segurança Actividade clínica Diminuição da variabilidade da prática clínica através de manuais de procedimentos ou NOCs internas discutidas e aprovadas em conjunto (MBE) NOCs clínicas para situação de emergência

23 Segurança Actividade clínica Aquisição de carro de urgência Aquisição de desfibrilhador Formação para a sua utilização e formação em suporte básico de vida

24 Segurança Actividade clínica Registo de posologia na receita Interacção medicamentosa Utilização de recursos para consulta online, de efeitos adversos de medicamentos

25 Segurança Actividade clínica Consentimento informado

26 Segurança Actividade clínica Comunicação: Barreiras comunicacionais

27 Segurança Actividade clínica Folhetos informáticos sobre comportamentos preventivos e de tratamento de doenças comuns

28 Segurança na acessibilidade

29 Segurança na acessibilidade Monitorização do tempo de espera Estruturação de tempo de consultas de forma a garantir resposta

30 Questionário de Satisfação dos Utentes USFD Resultados 7. Como avalia a sua satisfação em relação à rapidez com que os seus problemas urgentes foram resolvidos? 47,2% 78,5% 45,3% 44,0% 89,3% 34,4% 12,3% 1,2% 4,9% 5,0% 0,6% 5,0% Muito satisfeito Satisfeito Pouco satisfeito Nada satisfeito Não sei / não respondo Muito satisfeito Satisfeito Pouco satisfeito Nada satisfeito Não sei / não respondo

31 Questionário de Satisfação dos Utentes USFD Resultados 14. Como avalia a sua satisfação em relação à pontualidade com que foi atendido pelos serviços clínicos? 44,2% 81,0% 57,9% 90,6% 34,4% 32,7% 12,3% 4,3% 4,9% 5,0% 0,6% 3,8% Muito satisfeito Satisfeito Pouco satisfeito Nada satisfeito Não sei / não respondo Muito satisfeito Satisfeito Pouco satisfeito Nada satisfeito Não sei / não respondo

32 Questionário de Satisfação dos Utentes USFD Resultados 17. Como avalia a sua satisfação com o tempo dedicado pelo médico de família ao seu atendimento? 63,5% 53,4% 89,6% 92,4% 36,2% 28,9% 5,5% 0,6% 4,3% 3,1% 0,0% 4,4% Muito satisfeito Satisfeito Pouco satisfeito Nada satisfeito Não sei / não respondo Muito satisfeito Satisfeito Pouco satisfeito Nada satisfeito Não sei / não respondo

33 Segurança na acessibilidade Tempo de espera para especialidade dos CSS

34 Segurança: Estrutura e equipamento

35 Segurança: Estrutura e equipamento Organização do material clínico e administrativo Elaboração / solicitação de plano de manutenção de equipamentos ar condicionado/extracção de ar

36

37 Segurança: Estrutura e equipamento Gestão de stocks Reorganização / sistematização Armazenamento Etiquetagem de material/medicamentos próximos do final de validade; Rotina de verificação de validade;

38 Segurança: Estrutura e equipamento Rede de frio

39 Segurança - Equipamentos Inventário Responsável pelo controlo do equipamento Manual de procedimento para situação de avaria ou incidente Intranet (fornecedores, logística e equipamentos) Calibração /aferição de material

40 Segurança - Equipamentos Manutenção e vigilância de cumprimento de plano de manutenção dos diversos equipamentos Elevador Sistema de detecção de incêndio Sistema de detecção de roubo e intrusão Caldeiras de aquecimento de água Material electroclínico (listagem com periodicidade de manutenção)

41 Segurança - Equipamentos Direito à privacidade e à intimidade Alterações estruturais no atendimento administrativo Alterações estruturais dos gabinetes médicos e utilização dos recursos

42

43 Segurança - Equipamentos Formação interna ou externa para a utilização do equipamento clínico e não clínico

44 Segurança ocupacional Formação sobre segurança ocupacional, contemplando as seguinte áreas: arrumação e limpeza risco de incêndio sinalização de segurança factores ergonómicos riscos psico-sociais

45 Segurança ocupacional Formação sobre segurança ocupacional, contemplando as seguinte áreas: higiene no trabalho boas práticas na actividade (manutenção e limpeza) boas práticas ambientais produção e plano de circuito de resíduos

46 Segurança Higiene Manual de Procedimentos para Higienização

47 Segurança Auto-protecção Plano de Emergência Interno : Verificação das não conformidades referentes à elaboração das medidas de auto-protecção; Medidas de segurança contra o risco de incêndio Formação dos elementos da equipa Simulacro de incêndio.

48 Segurança Auto-protecção Correcção de sinalética Informativa Orientação em caso de catástrofe

49

50 Questionário de Satisfação dos Utentes USFD Resultados 18. Na sua opinião, como poderíamos melhorar os nossos serviços? 46,6% (n = 76) ,9% (n = 38) 2011

51

52 Melhoria da Segurança com o Programa da Acreditação na USF Dafundo Nelson Mota Gaspar USF Dafundo ACES Lisboa Ocidental e Oeiras