Ao permitir o pré-registo de cirurgia segura; Para consulta de reavaliação após a alta (NOVO, em desenvolvimento para ACES da área influência CHLC).

Transcrição

1 1

2 O ARPAT é uma ferramenta informática que melhora a comunicação inter-serviços. URG e INT a) Ao automatizar os pedidos do Internamento à Urgência, de Transferências, Altas, Óbitos, Etiquetas, Admissões Urgentes e Programadas, Declarações de Presença (NOVO) no seu período de cobertura administrativa ao CHLC e os pedidos de Reserva de Cama, nas 24 horas (NOVO, em desenvolvimento ); b) Ao agilizar as transferências para o Internamento, pela visualização online das vagas existentes, por pólo, serviço, quarto, sexo e tipologia; c) Ao permitir que as Unidades de Internamento coloquem observações relativas às camas (NOVO). URG e BO Ao permitir o pré-registo de cirurgia segura; INT e UCSP Para consulta de reavaliação após a alta (NOVO, em desenvolvimento para ACES da área influência CHLC). 2

3 Necessidade premente da Urgência Geral do CHLC Particular realidade geográfica, procedimental e funcional do CHLC (6 Pólos); Realização dos pedidos do Internamento via telefone para o assistente técnico do posto de Informações, no períodos da cobertura administrativa ao CHLC; Transferência dos doentes para o Internamento dependente do contacto telefónico com os serviços e com os Enfºs Coordenadores dos 4 Pólos, para informação da disponibilidade de camas; Deslocação de profissionais à Urgência para pedido e/ou levantamento de etiquetas. 3

4 Constrangimentos do método em matéria de Pedidos Dependência do telefone por parte dos enfermeiros na formulação dos pedidos e dos assistentes técnicos na sua concretização ; Elevado tempo na formulação e registo dos pedidos; Risco de erros nos registos, por compreensão errada de dados do doente e/ou do pedido; Falhas no controlo da execução dos pedidos e na responsabilização; Baixa otimização de recursos. 4

5 Constrangimentos do método em matéria de Transferências Maior tempo de permanência dos doentes na Urgência dependente da informação das vagas pelas Unidades de Internamento ; Subjetividade nas transferência dos doentes e ocultação de camas; Concentração das transferências e dos transportes dos doentes em determinados períodos do dia; Reclamações e incompreensão dos utentes/familiares pelo tempo de espera para informações, sempre que o assistente técnico estava ao telefone a registar um pedido ou responder a uma solicitação externa. 5

6 Temos um instrumento que automatizou os pedidos de enfermagem à Urgência e operacionalizou esses mesmos pedidos, com uma resposta no minuto ; Temos uma ferramenta que obrigou à clareza dos pedidos e à identificação das falhas, no minuto a seguir ; Temos um elo de ligação sem interferências, sem ruídos intercomunicacionais ou barreiras de subjectividade entre a Unidade Administrativa da Urgência Geral, o Internamento e o Bloco Operatório; Teremos uma ligação direta e estreita entre as Unidades de Internamento e as Unidades de Cuidados de Saúde Primários da Área de Influência do CHLC, no acompanhamento do doente, no pós-alta. 6

7 Administrador do ARPAT Controlo Enfermagem Efetua o Pedido na Aplicação do Lápis a) Altas; b) Transferências; c) Etiquetas; e) Admissões: programadas ou urgentes; f) Pré-registos de cirurgia segura ; g) Declarações de Presença Reserva de Cama Conclui Pedido na Aplicação do Lápis Entra na Lista Tarefas + automático Entra na Lista Tarefas Visualiza estado do Pedido AT s da UAU AT da UO Puxa o Pedido Abre o Pedido Executa a tarefa no SONHO Quando cama livre Conclui Pedido automático se a) ou b) AT da UO Libertação de Vaga 7

8 Apresenta a realidade do SONHO no momento 8

9 Âmbito: Doente com alta de internamento prevista para as 42 horas subsequentes Enfermagem/médico/AT Efetua Pedido na aplicação ARPAT Pedido de Acompanhamento/Reavaliação Indica: 1. Data prevista da alta; e 2. Data do agendamento da consulta/outro para o prazo máximo de 72h automático ACES Responde 9

10 Maior agilização na concretização dos pedidos efectuados pelas Unidades de Internamento, no período de cobertura administrativa da Urgência ao CHLC; Menor dependência do telefone para concretização dos pedidos; Descentralização da execução da tarefa por todos os AT da UAU; Permitir a gestão de tarefas por prioridade; Diminuição dos erros de registo e correta execução do pedido; Report ao enfermeiro da data e hora de concretização do pedido; Maior eficiência no âmbito das transferências e transportes intra-hospitalares; Libertação de pessoal (enfermagem e AO) para a realização de tarefas relacionadas com o seu conteúdo funcional; e Libertação do elemento do Posto de Informações para o melhor atendimento ao público. 10

11 Melhoria da gestão de camas, pela disponibilização online das vagas; Rigor, transparência e uniformização procedimental do processo de gestão de camas; Amplo acesso do Bloco Operatório ao registo da checklist da cirurgia segura, no período das 17h-08h, fins-de-semana e feriados; Monitorização dos tempos de resposta da UAU e fácil intervenção nos casos de desvios na correta execução das tarefas; Pleno conhecimento de todos os pedidos em todas as fases do processo; e Melhor articulação com as UCSP em matéria de continuidade e programação dos cuidados, nos doentes com alta de internamento. 11

12 Comunica diretamente com o SONHO; Utiliza tecnologia web ; Plenamente integrada com a Active Directory da Instituição; Intuitiva na utilização, rápida, e de fácil implementação; Baixos custos: - Com a prata da casa ; - Custos anuais estimados ; Única no país Inovadora Replicável! 12

13 Institucionais e NÃO da APLICAÇÃO! Não utilização em pleno, pelas Unidades de Internamento; Utilização condicionada à vontade do enfermeiro. 13

14 Barreiras humanas na disseminação da utilização desta ferramenta; Interesse na manutenção da subjectividade na informação de vagas e gestão de camas. 14

15 Automatização de todos os pedidos do CHLC via ARPAT, no período de cobertura da Urgência Geral e pleno controlo do processo; Ausência total de subjectividade, do peso dos interesses locais no controlo das camas e transparência da informação no âmbito das vagas dos serviços; Inexistência de erros de registo relacionados com os pedidos; Alargamento a outros setores do CHLC em implementação; e Alargamento a outras instituições do SNS em implementação. 15

16 Total dos pedidos via ARPAT de Jan2014-Set

17 Total Pedidos ARPAT : % dos Tempos de Resposta Médios Diários, por minutos e horas 17

18 Uma Ferramenta: De utilização simples e de baixo custo Imprime transparência ao processo administrativo Coloca o doente no centro do sistema e agiliza o seu circuito nesse sistema Poupa custos com recursos humanos Permite a satisfação dos seus utilizadores Garante a segurança dos dados dos doentes Gera eficiências operacionais e responsabiliza os intervenientes Faculta a obtenção de registos muito próximos da realidade assistencial Produz informação passível de estudo, análise e monitorização Permite a melhor interligação de diferentes níveis de cuidados 18

19 1. Os DOENTES Segurança dos registos Melhor prestação e articulação de cuidados 2. Os UTILIZADORES (Profissionais) Rigor e transparência da informação Segurança dos pedido Simplicidade na formulação dos pedidos, Rapidez na concretização das tarefas Fluidez nas transferências Dignificação das tarefas Melhor intercomunicação entre diferentes serviços Análise e monitorização de todo o processo e obtenção de resposta aos desvios 3. O CHLC ( a Instituição enquanto um Todo) Uniformização dos procedimentos Agilização dos circuitos e eficiências nos processos Redução de custos com recursos humanos Satisfação dos intervenientes Melhor intercomunicação interna e externa 19

20 Um pedido por Lápis = um ganho imediato, com resposta efectiva, validada no minuto a seguir à sua execução, que não pode ficar no porta-lápis, mas que pode e deve ser emprestado a quem dele tenha necessidade! 20

21 A experiência enriquece a partilha engrandece! 21

22 Reconhecimento 2ª Menção Honrosa Prémio Healthcare Excellence 2016, APAH Apresentação no Ciclo de Projetos Inovadores, ARSLVT, 12 Julho 2016 Pedidos formalizados para implementação em 2 hospitais (1, da ARSLVT e 1 da ARSCentro) 22

23 Muito obrigada! Teresa Mariano Pêgo Maria José Silva Ivo Firmino António Lourenço Prémio das Boas Práticas em Saúde, APDH 23 de Novembro de