Plano de Atividades. Equipa de Gestão de Altas SUMÁRIO

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1 Plano de Ativides Equipa de Gestão de Altas 2016 Aprovado Pág. 1 de 7 SUMÁRIO 1. Enquadramento do Serviço 2. Objetivos e Ativides 3. Plano de Recursos Humanos 4. Formação 5. Conclusões Lista de abreviaturas

2 Plano de Ativides Pág. 2 de 7 1. ENQUADRAMENTO DO SERVIÇO A Equipa de Gestão de Altas () é uma equipa hospitalar multidisciplinar integra na Rede Nacional de Cuidos Continuados Integrados (RNCCI). Objetivo principal preparar e gerir as altas hospitalares dos doentes que requerem continuide de cuidos, no domicílio ou em unides de internamento, através RNCCI. Encontra-se sedia num hospital de agudos e é constituí por três elementos: médico, enfermeiro e assistente social. (Decreto-lei nº 101/2006 de 6 de Junho Artigo 23º, nº 1 e 2.). Conta também com a colaboração de um Assistente Técnico. Funciona no 3º piso 1ª fase do Hospital de Santa Luzia de Viana do Castelo. Âmbito de abrangência: todos os doentes internados no Hospital de Stª. Luzia de Viana do Castelo e no Hospital Conde de Bertiandos, Ponte de Lima, bem como, nas duas Unides de Convalescença ULSAM. O processo de cuidos continuados integrados aplica-se a todos os doentes dependentes, com necessides de cuidos de saúde e ou sociais, que sejam referenciados, pelos serviços de internamento ULSAM e após avaliação são encaminhados para os recursos existentes na RNCCI, através s Equipas coordenadoras Locais (ECL). A tem também como propósito contribuir para o planeamento alta segura e para a concretização dos indicadores de qualide contratualizados. Esta dinâmica de planeamento de altas, preconiza pela Rede nacional de Cuidos Continuados Integrados (RNCCI) constitui uma importante intervenção complementar ao Sistema Nacional de Saúde, apesar dos constrangimentos e ou dificuldes que lhe são inerentes. É funmental, reforçar o empenho dos profissionais envolvidos, perante os constrangimentos identificados e encará-los como desafios. 2. OBJETIVOS E ATIVIDADES OBJETIVOS: O1: Sinalizar todos os doentes com potencial necesside de cuidos continuados integrados em tempo útil 1.1:Adquirir novos computadores 1.2: Substituir impressora multifunções Ativides Sinalização de todos os Listagem diária de em Todo ano

3 Plano de Ativides Pág. 3 de 7 doentes com potencial necesside de cuidos continuados integrados, no 1º dia de internamento hospitalar Ega Assistente técnico e doentes admitidos nos dois hospitais colaboração com Gabinete de Planeamento e Informação para a Gestão Contactos com serviço de informática e requisição de material serviço de aprovisionamento em 8/7/2015 Enfermeira coordenadora 2 Computadores novos e uma impressora multifunções Enfermeira coordenadora Envia impressora multifunções para substituição antes de 16/6/2015. Enfermeira coordenadora O2: Diminuir a demora na referenciação de doentes 2.1: Providenciar a admissão dos doentes nas Unides/Equipas Rede nas 1ªs 24 horas, desde que planeas pelas ECL's, após a sua colocação Ativides Reunião de avaliação de ativides com serviços de internamento Diretores de Departamento e de Serviço; Enf. chefes; Enf. Depart., A. Sociais e Diretora S. Social Sala, Computadores Telefone/Telemóvel 1º e 4º trimestre de 2015 Reuniões diárias de avaliação de doentes () Reuniões semanais () Enfermeiro Medico A. Social Enfermeiro Medico A. Social A. Técnica De 2ª a 6ª feira s 11h às 13h Sexta-feira 14h às 15h Receção s pré-altas e sinalização de doentes: Atribuição de número de entra de documento na ; Registo de dos do doente na base de recolha de dos ; Computador, impressora, fax, digitalizador e telefone. Sistemas informação de Diariamente de 2ª a 6ª feira, 4 horas diárias

4 Plano de Ativides Pág. 4 de 7 Preenchimento folha de rosto do processo de referenciação e sinalização; Criação de fichas de utente na RNCCI; Pesquisa na base de RNCCI dos pedidos de Consentimento Informado; Registo dos pedidos de CI's na base de dos. Envio dos CI's às ECL's por correio eletrónico Informação aos serviços, via correio eletrónico admissão de doentes nas unides/equipas RNCCI, logo que a ECL planeie. Informação aos serviços, via correio eletrónico admissão dos doentes na UC's ULSAM. Consentimento informado: Aquisição do documento na plataforma de RNCCI; Envio do CI às Assist. Sociais dos serviços; Registo do CI na plataforma RNCCI depois de assinado pelo doente/família. Assistente Técnica Assistente Social O3: Acompanhar o processo de referenciação nos serviços de internamento ULSAM Ativides Reuniões semanais nos Serviços: Medicina Cirurgia Enf. Chefes, A. Sociais e Enf Director de Serviço, Médicos, Enf. Chefe, A. Social e Enf.. Serviços de internamento e Med1 P6-6º feira P7 e 8-5ª feira Med2-1 x por Mês Cirg1-3ª feira Cirg2-4ª feira

5 Ginecologia Ortopedia (1 e 2) UCIM Enf. responsável por turno e Enf. Enf. Chefe, A. Social e Enf. Enf. Coordenadora e Enf Plano de Ativides Pág. 5 de 7 2ª feira 2ª feira 6ª feira O4: Articular o processo de referenciação com as Equipas Coordenadoras Locais ULSAM 04.1: Colaborar com a Equipa Intrahospitalar de Suporte em Cuidos Paliativos Ativides Reuniões periódicas e ECL s. Partilha de instalações. Partilha de informação sobre doentes sinalizados pela com necessides de cuidos paliativos Espaço equipamentos e e EIHSCP A definir O5: Promover formação específica no âmbito RNCCI aos vários colaboradores ULSAM no processo de referenciação, em articulação com o serviço de Serviço de Gestão do Conhecimento e Comunicação (SGCC) 05.1: Frequentar a formação específica planea pela ACSS/ARSN no âmbito RNCCI 05.2: Promover a divulgação ativide no portal ULSAM Ativides Formação em sala (Referenciação de doentes para RNCCI) Formação planea pela ACSS/ARSN no âmbito RNCCI Atualização pág. no Portal ULSAM Sala, computador e projetor Deslocação para o local formação Computador /SGCC 2016 a definir ACSS/ECRN

6 Plano de Ativides Pág. 6 de 7 3. PLANO DE RECURSOS HUMANOS Distribuição de Recursos Humanos, por grupo profissional. 31-Dez-n-1 31-Dez-n Variação N.º ETC N.º ETC N.º ETC Pessoal Dirigente Médicos 1 10h/semana Superiores 1 35h/semana Enfermeiros 1 40h/semana Pessoal TDT Assistentes 1 20h/semana Assistentes Operacionais Pessoal Docente Outros Pessoal Total 1 105h ETC Equivalente a Tempo Completo: é igual ao número de empregos equivalentes a tempo completo, é definido como o total de horas trabalhas dividido pela média anual de horas trabalhas em empregos a tempo completo 4. PROGRAMAS DE FORMAÇÃO Formação Interna à ULSAM. Ação/Curso Funmentação Objetivos a atingir Destinatários "Referenciação atempa de doentes para a RNCCI - Influência nos cuidos de saúde" 2)"Importância referenciação de doentes para 1)Informação reduzi sobre a RNCCI, as suas equipas e unides, bem como as tipologias de cuidos que ca uma delas pode oferecer 2) Pouca sensibilide para a importância referenciação atempa Boas práticas na referenciação de doentes Contribuir para a concretização do contratualizado com a tutela Sensibilização para a referenciação atempa de doentes com A todos os profissionais ULSAM que referenciam doentes para a RNCCI Médicos do internato geral e de horário (laboral / pós-laboral) 9 às 12H 9 às 12H

7 Plano de Ativides Ação/Curso Funmentação Objetivos a atingir Destinatários cuidos continuados Integrados" 3)"Qualide informação clinica e social no impresso de préalta" Boas práticas na qualide dos registos necessides de cuidos continuados integrados Qualide informação/qualide de cuidos especialide Médicos, enfermeiros e Assistentes sociais Pág. 7 de 7 horário (laboral / pós-laboral) 9 às 12h NOTA: Quadro elaborado conforme necessides do Serviço de Gestão e Formação de Pessoal, que anualmente (Agosto n-1) pede as necessides de formação. 5. CONCLUSÕES A referenciação e admissão dos doentes na RNCCI passam ca vez mais pelo fortalecimento e consolição do papel dos profissionais intervenientes em todo o processo. O planeamento alta segura, a continuide dos cuidos de saúde, o uso eficiente dos recursos hospitalares e comunide, tendo em conta o bem-estar do doente, só são possíveis com uma gestão coordena de todo o processo. A agilização desse processo, que vai desde a identificação s necessides do doente no dia sua admissão, a sinalização em tempo útil e posterior referenciação à, profissionais motivados e ECL s em consonância com os objetivos instituição, é funmental, pois só assim fará sentido todo o processo e í a pertinência s ativides planeas. LISTA ABREVIATURAS ACSS - Administração Central do Sistema de Saúde ARSN - Administração Regional de Saúde do Norte CI - Consentimento Informado ECL s - Equipas Coordenadoras Locais ECRN - Equipa Coordenadora Regional - Equipa de Gestão de Altas EIHSCP - Equipa Intrahospitalar de Suporte em Cuidos Paliativos RNCCI Rede Nacional de Cuidos Continuados Integrados SGCC - Serviço de Gestão do Conhecimento e Comunicação ULSAM Unide Local de Saúde do Alto Minho.