INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM NA FERIDA OPERATÓRIA

Transcrição

1 Associação Beneficente Pró-Matre INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM NA FERIDA OPERATÓRIA Vitória 2013 Enfª Katiusi R. Christ

2 Associação Beneficente Pró-Matre Instituição Filantrópica; Realiza em média 400 a 450 partos/mês; 35 a 40 % dos parto são cesárea; Média de 2 retornos ao mês devido infecção da ferida operatória.

3 Medeiros (2010) Parto Cesárea Brasil é hoje um dos países com maior ocorrência de cesarianas no mundo. Entre 1994 e 1996 o Brasil colaborou com uma das maiores taxas de cesáreas (27,1%), quando comparado com outros países, sendo que as taxas atuais continuam muito elevadas.

4 Parto Cesárea Procedimento cirúrgico e invasivo. Maior incidência de complicações. Complicações mais frequentes: Infecção de parede abdominal Endomiometrite Tromboflebite Hemorragias Medeiros (2010)

5 Medeiros (2010) Abscesso de Parede Processo inflamatório da ferida ou cavidade operada que drene secreção purulenta, com ou sem cultura positiva. Pode ser circunscrita a incisão ou envolver estruturas adjacentes á ferida, ou seja, outros tecidos que foram expostos ou manipulados durante a cirurgia. Podendo ser classificada como Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC) Incisional Superficial, ISC Incisional Profunda, Infecção de órgão ou cavidade.

6 Antes Curativo Material disponível Limpeza: Soro fisiológico 0,9% Gaze Coberturas: Sulfadiazina de prata Hidrogel com alginato Papaína Ácidos graxos essenciais (AGE)

7 ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE PRÓ-MATRE NOSSA VITÓRIA Estruturação da comissão de pele. 2012/ Elaboração do protocolo de prevenção e tratamento de feridas Padronização de materiais para tratamento de lesões de pele.

8 Curativo Material disponível Após setembro 2012 Para limpeza: Solução spray antisséptica e protetor cutâneo com alfa bisabolol Compressa para limpeza a seco Coberturas: Gel antisséptico com polihexanida 0,2% Cobertura anti - aderente aluminizada com elevada capacidade de absorção Alginato de cálcio impregnado com prata - fita

9 Benefícios alcançados Redução do tempo de internação. Redução dos custos hospitalares. Melhora da autoestima da paciente. Incentivo para os profissionais envolvidos no tratamento da paciente.

10 Dealey (2001) Tratamento de Feridas Conclui-se que nenhum curativo proporciona o ambiente ótimo para cicatrização de todas as feridas, sendo talvez necessário usar mais de um tipo de curativo durante o processo de cicatrização de uma ferida. Devendo o produto de escolha ser selecionado após avaliação cuidadosa da ferida.

11 Jorge Dantas (2008) Tratamento de feridas É um processo dinâmico, que depende de avaliações sistematizadas, prescrições distintas de frequência e tipo de curativos ou coberturas necessárias, que podem ser variáveis de acordo com o momento evolutivo do processo cicatricial.

12 CASO 1

13 CASO 1 Paciente: M. S Data da admissão: Tempo de tratamento: 14 dias

14

15 Desbridamento Cirúrgico

16 Curativo Centro Cirúrgico Conduta a ) Compressa para limpeza a seco 2) Solução spray antisséptica 3) Alginato de cálcio impregnado com prata 4) Cobertura anti-aderente aluminizada 5) Bandagem elástica adesiva hipoalergênica com adesivo impregnado com óxido de zinco

17 ºDesbridamento Cirúrgico

18 Mudança de conduta

19 Conduta a ) Compressa para limpeza a seco 2) Solução spray antisséptica 3) Gel antisséptico com polihexanida0,2% 4) Cobertura anti-aderente aluminizada 5) Bandagem elástica adesiva hipoalergênica com adesivo impregnado com óxido de zinco

20 14 dias

21 CASO 2

22 CASO 2 Paciente: F. R. M Data da admissão: Tempo de tratamento: 08 dias

23 25/02/13 26/02/13 Conduta a ) Compressa para limpeza a seco 2) Solução spray antisséptica 3) Gel antisséptico com polihexanida0,2% 4) Cobertura anti - aderente aluminizada 5) Atadura

24 28/02/13 Conduta a /03/13 1) Compressa para limpeza a seco 2) Solução spray antisséptica 3) Gel antisséptico com polihexanida 0,2% 4) Atadura

25 CASO 3

26 CASO 3 Paciente: F. C Data da admissão: Tempo de tratamento: 16 dias

27 21/05/ ºDesbridamento Cirúrgico 24/05/13 Conduta a ) Compressa para limpeza a seco 2) Solução spray antisséptica 3) Gel antisséptico com polihexanida0,2% 4) Cobertura anti-aderente aluminizada 5) Atadura

28 28/05/13 Mudança de conduta 29/05/13 Conduta a ) Compressa para limpeza a seco 2) Solução spray antisséptica 3) Alginato de cálcio impregnado com prata 4) Cobertura anti-aderente aluminizada 5) Atadura

29 05/06/13 06/06/13 Indicado ressutura

30 06/06/13 07/06/13 centro-cirúrgico Dia da alta

31 16 DIAS 21/05/13 07/06/13 06/06/13

32 OUTROS CASOS

33 ABSCESSO EM MAMA

34 HEMATOMA EM EPISIOTOMIA

35 COMPRESSA PARA LIMPEZA A SECO - BANHO OU FERIDAS SURFACTANTE F68 + PHMB + TOCOFEROL + DEXPANTENOL + SEM CHEIRO + SEM ÁLCOOL

36 FITA DE ALGINATO IMPREGANDO COM PRATA APRESENTAÇÃO EM FITA, POIS PRODUTO POSSIBILITA A MANIPULAÇÃO DE ACORDO COM A NECESSIDADE 2X1 PREENCHIMENTO CAVIDADES E FERIDAS SUPERFICIAIS PROPRIEDADES: ELEVADA CAPACIDADE DE ABSORÇÃO + AÇÃO HEMOSTÁTICA E BACTERICIDA

37 COMPRESSA ALUMINIZADA, DE AÇÃO BACTERIOSTÁTICA E DE ELEVADA CAPACIDADE DE ABSORÇÃO.

38 OBRIGADA POR SUA ATENÇÃO