DESPESAS MÉDICAS E HOSPITALARES COBERTAS. Diárias hospitalares (Tabela TUSS + 20%);
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- Armando Canedo Brás
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2 COBERTURA PARA INTERCORRÊNCIA CIRÚRGICA O PRODUTO O Cirurgia Segura é uma cobertura para intercorrências cirúrgicas (per ou pós-operatórias), experimentadas pelo paciente e das quais decorram necessidades de novos procedimentos ou novas condutas terapêuticas. DESPESAS MÉDICAS E HOSPITALARES COBERTAS Diárias hospitalares (Tabela TUSS + 20%); Honorários médicos;* Novos procedimentos cirúrgicos; Exames laboratoriais; Exames de diagnóstico por imagem, ultrassônicos e de ressonância magnética; Transfusão sanguínea; Oxigênio e sua aplicação;** Diárias em centro de tratamento intensivo (Tabela TUSS + 20%); Diárias Hospitalares; Traslado em UTI móvel terrestre até um raio de 100 quilômetros. * Exceto do cirurgião que realizou o procedimento originário. Segundo a tabela CBHPM + 30% ** Exceto oxigenioterapia hiperbárica e ozonioterapia.
3 EXPANSÃO GEOGRÁFICA ATÉ TODO O BRASIL ATENDIDO EM MENOS DE UM ANO
4 RISCOS COBERTOS Rompimento involuntário de pontos cirúrgicos; Necrose de tecidos; Drenagem de hematomas e seromas de próteses implantadas através do procedimento cirúrgico coberto; Choque anafilático; Choque anestésico; Trombose venosa profunda; Embolia pulmonar; Choque hipovolêmico; Parada cardiorrespiratória.
5 DO PRÊMIO VALOR DO PRÊMIO O valor do premio oscilará de acordo com o score de risco cirúrgico estabelecido pela SBCP, a ser calculado automaticamente pelo sistema após inclusão das informações. De acordo com score de risco cirúrgico. Score menor ou igual (sinal) 9 = R$ 150,00 Score 10 = R$ 200,00 Score 11 = R$ 250,00 Score 12 = R$ 300,00 Score 13 = R$ 350,00 Score 14 = R$ 400,00 Score igual ou maior (sinal) 15 = excluído MÍNIMO DE R$ 150,00. PAGAMENTO DO PRÊMIO No mínimo 24 (vinte e quatro) horas antes da internação hospitalar para o procedimento cirúrgico coberto. Cartão ou boleto.
6 COMO CADASTRAR Basta que o médico faça o cadastro no site ou pelo aplicativo, fornecendo os dados pessoais ou procure um de nossos representantes.
7 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS PLÁSTICOS MAIS REALIZADOS NO BRASIL (BASE 2013) LIPOASPIRAÇÃO MAMOPLASTIA DE AUMENTO MASTOPEXIA LIPOESCULTURA /11% /1% /10% 8.319/1% /20% ABDOMINOPLASTIA RINOPLASTIA BLEFAROPLASTIA REJUVENESCIMENTO VAGINAL TRANSPLANTE CAPILAR /12% /12% /13% /20%
8 INTERCORRÊNCIAS CIRÚRGICAS CONSEQUÊNCIAS PRODUZIDAS NOS PACIENTES DANO ESTÉTICO INFECÇÃO 98,30% COMPLICAÇÕES ORGÂNICAS SEQUELAS MOTORAS PERDA DA VISÃO NECESSIDADE DE NOVAS S NECROSE DO TECIDO RECIDIV A CORPO ESTRANHO PERDA DE FUNÇÃO ÓBITO PERFURAÇÃO DE ÓRGÃO DORES FÍSICAS 1,84% 3,69% 2,21% 3,69% 6,20% 5,53% 6,27% 1,47% 1% 1% 1% 1% 62%
9 INTERCORRÊNCIAS CIRÚRGICAS PROCEDIMENTOS PLÁSTICOS QUE MAIS CAUSAM INTERCORRÊNCIAS 20% Lipoaspiração 13% Redução de mama 15% Mamoplastia de aumento 12% Abdominoplastia 10% Mastopexia com prótese
10 INTERCORRÊNCIAS CIRÚRGICAS S QUE PROVOCARAM INTERCORRÊNCIAS COBERTAS PELO (NOVEMBRO DE 2016 A AGOSTO DE 2017) LIPOASPIRAÇÃO 19,68% MAMOPLASTIA DE AUMENTO BILATERAL 7,99% GLUTEOPLASTIA COM IMPLANTE DE PRÓTESES 3,29% MAMOPLASTIA DE REDUÇÃO BILATERAL 1,69% LIPOESCULTURA 0,99% MASTOPEXIA SEM IMPLANTE 0,89% CORREÇÃO DE CICATRIZ 0,59% BLEFAROPLASTIA 0,29% LIPOINJEÇÃO GLÚTEA 17,98% SUBSTITUIÇÃO DE PRÓTESES MAMÁRIAS 4,29% LIPÓLISES 2,29% MASTOPEXIA 1,39% RINOPLASTIA 0,99% BRAQUIOPLASTIA 0,59% BICHECTOMIA 0,29% LIFTING 0,29%
11 INTERCORRÊNCIAS CIRÚRGICAS PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES OBSERVADAS E COBERTAS PELO (NOVEMBRO DE 2016 A AGOSTO DE 2017) 0,42% 0,42% 0,74% 0,74% 0,42% 0,53% 1,27% 2,12% 1,16% 0,31% 0,31% 1,48% 1,48% 2,33% 3,18% 4,25% 4,78% 5,10% 12,11% 5,31% 7,03% 6,16% INFECÇÕES CONSECUTIVAS AO PROCEDIMENTO (cobertura atualmente excluída) HEMATOMAS EMBOLIA E TROMBOSE MEMBROS INFERIORES SÍNDROME DE DIFICULDADE RESPIRATÓRIA EMBOLIA E TROMBOSE DE OUTRAS VEIAS FLEBITES E TROMBOFLEBITES PNEUMOTÓRAX TRAUMÁTICO CELULITES (cobertura atualmente excluída) EFEITOS ADVERSOS DE GASES ANESTÉSICOS NÁUSEA E VÔMITO HIPOSTESIA DA PELE EMBOLIA PULMONAR SEROMA DEISCÊNCIA DE FERIDA OPERATÓRIA DORES ABDOMINAIS TRANSTORNOS GRANULOSOS DA PELE E TECIDOS SUBCUTÂNEOS (cobertura atualmente excluída) ABCESSOS CUTÂNEOS E ÂNTRAX INFECÇÃO E REAÇÕES INFLAMATÓRIAS CEFALÉIA INDUZIDA POR DROGAS HIPOTENSÃO TAQUICARDIA HEMORRAGIAS
12 INTERCORRÊNCIAS CIRÚRGICAS NÚMEROS DO (NOVEMBRO/2016-AGOSTO/2017) Cirurgiões Plásticos contratantes Pacientes assegurados Cirurgias cobertas Intercorrências socorridas pelo Cirurgia Segura
13 INTERCORRÊNCIAS CIRÚRGICAS COMO ADERIR Site Cirurgia Segura Cadastro do Profissional Validação de Informação Início Cadastro do profissional O médico se cadastra no site informando seus dados. Validação das informações e ativação do cadastro do profissional. O médico recebe o com as informações sobre o procedimento e o paciente cadastrado. Após o pagamento o procedimento está coberto. O médico pode cadastrar seus procedimentos. Em caso de sinistro o médico entra em contato com a central de atendimento 24 horas informando o ocorrido. Será solicitado o envio da seguinte documentação: Prontuário médico, relatório cirúrgico, prontuário hospitalar, ficha de evolução de enfermagem, contas hospitalares detalhadas no sinistros@cirurgiasegura.com.br A auditoria realizará a análise, deferindo ou indeferindo o pagamento. O médico ou paciente é ressarcido em até 5 dias úteis.
14 INTERCORRÊNCIAS CIRÚRGICAS ALGUNS CASES ATENDIDOS NO PRIMEIRO ANO DE VIGÊNCIA Paciente pós-bariátrica submetida à dermolipectomia e mamoplastia de aumento. Hematoma de parede abdominal. Na drenagem, apresentou insuficiência renal, distúrbio grave de coagulação, desequilíbrio hemodinâmico. TVP em MID. 16 dias de internação em UTI. Total da conta: R$ ,57. Lipoaspiração com substituição de próteses mamárias. Parada Cardiorrespiratório. Internação de 3 dias de UTI. Total da conta: R$ ,58. Abdominoplastia e mamoplastia de aumento. Deiscência e extrusão parcial da prótese. Retirada da prótese, desbridamento e colocação de nova prótese. Total da conta: R$ ,00. Abdominoplastia. Parada cardiorrespiratória. Internação de 05 dias de UTI. Total da conta: R$ ,27. Abdominoplastia. Ruptura involuntária dos pontos cirúrgicos. Cinco dias de internação. Total da conta: R$ ,16. Abdominoplastia. Parada Cardiorrespiratória. Trombose de Aorta. Óbito. Total da conta: R$ 9.081,11.
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