PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO POP ASSUNTO: Higiene Corporal Banho no Leito

Transcrição

1 ASSUNTO: Higiene Corporal Banho no Leito 1 de 5 1- Situação de Revisão: 2- Referência: Situação Data Alteração /12/2008 Validação 01 CCIH Higienização das Mãos 008 EP Higiene oral 009 EP Higiene íntima feminina 010 EP Higiene íntima masculino Manual de limpeza hospitalar HUAP - CCIH Jan Em que consiste? Procedimento executado com a finalidade de manter a integridade da pele e controlar odores produzidos pelas glândulas sudoríparas do corpo do paciente, quer seja com dependência total ou não, que necessite de cuidados de higiene integrais (Higiene ocular, nasal, auricular, íntima e corporal). 4. Porque fazer? A higiene física é necessária para a manutenção da integridade física, o bem estar, o relaxamento e a sensação de conforto. Sendo de grande importância para avaliação do paciente, através da observação, objetivando proporcionar atendimento de forma holística. 5. Quem deverá fazer? Equipe de Enfermagem 6. Quando deverá fazer? Diariamente e sempre que for necessário. Elaborado por: Validado por: Revisado por: Enf Ana Paula Amorim Moreira Enf Luiz Henrique F. da Silva Enf Vitória Regina Souza Pinto

2 ASSUNTO: Higiene Corporal Banho no Leito 2 de 5 7. Como fazer? Material Carrinho de banho ou mesa de cabeceira Biombos Bacia Jarro com água aquecida Sabão líquido ou sabonete Compressas limpas Luvas de procedimentos Fralda descartável Comadre ou patinho Camisola ou pijama Lençóis Traçado plastificado Toalha Desenvolvimento do Processo Providenciar o material necessário Explicar ao paciente o procedimento. Transportar o material até a unidade do paciente. Preparar o ambiente: posicionar biombo, hamper e alinhamento dos lençóis. Lavar as mãos. Utilizar avental e máscara, se necessário; Abaixar as grades. Colocar luvas de procedimentos. Oferecer comadre ou patinho ao paciente Desprender a roupa de cama, retirar colcha, cobertor, travesseiro e camisola, deixando-o protegido com o lençol; Fazer higiene oral e nasal do paciente e higiene do couro cabeludo, se necessário; Abaixar a cabeceira da cama, caso seja possível;

3 ASSUNTO: Higiene Corporal banho no leito 3 de 5 Lavar os olhos do paciente do angulo interno para o externo Lavar, enxaguar e secar o rosto, orelhas e pescoço; Retirar a camisola ou camisa do pijama, mantendo o tórax protegido pelo lençol; Iniciar lavando, enxugando e secando os braços e mãos do lado oposto ao que se está trabalhando, depois o lado mais próximo. Com movimentos circulares proporcionar ativação da circulação observando as condições da pele e mamas Deixar a região genital coberta com o lençol Lavar, enxaguar e secar as pernas e as coxas, do tornozelo até a raiz da coxa, do lado oposto a que se está trabalhando, depois o mais próximo; Colocar a bacia sob os pés e lavá-los, principalmente nos interdigitos, observando as condições dos mesmos, secá-los bem; Trocar a água da bacia e a luva de banho (compressa) Colocar a comadre no paciente Fazer higiene íntima no paciente Retirar a comadre e colocar do lado da cama Colocar o paciente em decúbito lateral com as costas voltadas para você, lavar, enxaguar e secar as costas, região glútea e sacra, observando as condições da pele e possíveis áreas com hiperemias; Deixar o paciente em decúbito lateral, empurrando a roupa úmida (molhada) para o meio da cama; Aplicar álcool a 70% no colchão Trocar as luvas de procedimento para não contaminar a roupa limpa Proceder à arrumação do leito com o paciente em decúbito lateral Virar o paciente sobre o lado pronto da cama Retirar a roupa suja e desprezá-la no hamper Aplicar álcool a 70% na outra metade do colchão Trocar as luvas de procedimentos Finalizar a arrumação do leito Vestir o paciente Pentear os cabelos do paciente

4 ASSUNTO: Higiene Corporal Banho no leito 4 de 5 Utilizar travesseiros ou rolos acolchoados para deixar o paciente no decúbito mais confortável Levantar as grades Retirar os materiais utilizados, levando-os para o expurgo; Recompor a unidade do paciente Retirar luvas, avental e máscara; Anotar no plano terapêutico as anormalidades detectadas. Higiene Ocular Deve ser feita com soro fisiológico e compressas de gazes limpas. Em caso de pós-operatório de cirurgia ocular a gaze deverá se esterilizada. A limpeza dos olhos deve ser realizada do canto interno do olho para o canto externo, facilitando a drenagem de eventuais partículas. Em alguns pacientes as pálpebras ficam semi abertas, expondo as córneas a infecções, utiliza-se gaze úmidas sobre as mesmas ou pode-se utilizar um adesivo (pequeno), para mantê-las fechadas de forma eficaz. Higiene Nasal Em pacientes que se encontram com sonda nasogástrica, enteral e cateter de oxigênio nasal os orifícios nasais devem ser inspecionados para verificar a existência de lacerações e úlceras de pressão. Retirar as secreções visíveis do nariz utilizando cotonetes com soro fisiológico. Observar cuidadosamente no septo nasal e asas do nariz sinais inflamatórios, hemorragias ou úlceras. Observar as fixações de sondas e cateteres substitui-los sempre que necessário.

5 ASSUNTO: Higiene Corporal Banho no leito 5 de 5 Higiene auricular Os pavilhões auriculares devem ser limpos durante o banho Retirar o excesso de cerume que esteja visível com gaze úmida com água e sabão. Não utilizar cotonetes, pois estes podem causar traumatismos no canal auditivo, formar tampão de cerume no canal auditivo e romper a membrana timpânica, dificultando a acuidade auditiva. OBS: 1. Antes de iniciar o procedimento, rever prescrição do paciente quanto às precauções relativas à movimentação e ao posicionamento no leito; do mesmo modo, deve ser avaliada a necessidade de precauções de contato e/ou respiratório para cada paciente. 2. Quando houver drenos de qualquer espécie, esvaziá-los, trocar as luvas, anotar o débito e iniciar o banho; 3. Ao utilizar carro de banho, considerar a parte superior como contaminada (para apoio de bacia, jarro, compressas de banho) e a inferior como limpa (para apoio de roupa limpa, fralda). Caso não tenha carro de banho, utilizar mesa de cabeceira como parte contaminada e uma cadeira como limpa. 4. Após o término do banho, fazer limpeza com álcool a 70% da mesa de cabeceira do paciente e do carro de banho, grades e cabeceira, que tenham sido manuseadas durante o procedimento. 5. É permitido o uso de desodorante e/ou hidratante de uso próprio do paciente 6. Durante a higiene corporal, no leito, e durante as mudanças do decúbito para troca de roupa de cama, aproveitar e massagear região dorsal, panturrilhas, região plantar dos pés, com a finalidade de estimular a circulação daquela área.