Diogo Assunção HP C&I Lead Solution Consultant - Healthcare. Gestão Integrada do Processo Clínico

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1 Diogo Assunção HP C&I Lead Solution Consultant - Healthcare Gestão Integrada do Processo Clínico

2 A HP na Saúde O que a HP faz Technology for better business outcomes A nossa proposta de valor Fornecer soluções tecnológicas que permitam aos nossos clientes obter maior valor dos seus investimentos em sistemas de informação Através de: Serviços, Aplicações, Integração de Sistemas, Gestão Software aplicacional e de gestão Infra-estrutura: hardware, redes, pontos de acesso

3 Algumas considerações sobre os serviços de Saúde Grandes pressões (sociedade) para mudar Maiores exigências: qualidade dos serviços, controlo de custos Mais exigentes: utentes, profissionais, gestores Mudanças Nos modelos organizativos (SPA, EPE, PPP...) Nos modelos de financiamento (controlo da produção) Na gestão de recursos (tecnológicos e humanos) O Sector da Saúde é o sector da economia (nível mundial) que mais papel gasta Mais baixa taxa de utilização dos sistemas de informação Sistemas de informação não podem limitar a mudança, antes têm que a suportar e promover 3 25 Junho 2008 egovernment & ehealth - A Gestão Integrada do Processo Clínico

4 4 25 Junho 2008 egovernment & ehealth - A Gestão Integrada do Processo Clínico

5 electronic health record (EHR) a repository of information regarding the health status of a subject of care in computer processable form, stored and transmitted securely, and accessible by multiple authorised users. It has a standardised or commonly agreed logical information model which is independent of EHR systems. Its primary purpose is the support of continuing, efficient and quality integrated health care and it contains information which is retrospective, concurrent, and prospective. ISO // Health informatics Electronic health record Definition, scope, and context ISO/TR 20514

6 Integração do Processo Clínico

7 Uma visão integrada da Rede de Prestação de Cuidados Apoio Social Centros de especialidade Cirurgia Ambulatória Centro de Saúde Internamento Hospital de dia Consulta externa Hospital Urgências Doentes Cuidados domiciliários Outros centros Outra região de saúde Fornecedor privado Outros centros Hospital 7 25 Junho 2008 egovernment & ehealth - A Gestão Integrada do Processo Clínico Transferências Acordos Necessidades de recursos

8 A alta de um doente Passos necessários para dar alta a um doente do hospital de Bolton resultados de um exercício de mapeamento realizado pelo pessoal do hospital Fonte: Jones, D and Mitchell, A (2006): Lean thinking for the NHS. A report commissioned by the NHS Confederation 8 25 Junho 2008 egovernment & ehealth - A Gestão Integrada do Processo Clínico

9 If you can't describe what you are doing as a process, you don't know what you're doing. W. Edwards Deming Junho 2008 egovernment & ehealth - A Gestão Integrada do Processo Clínico

10 Uma visão integrada do Processo de Prestação de Cuidados Gestão da Informação Administrativa Clínica Integração de sistemas Gestão da Prestação dos Cuidados Articulação das actividades na prestação do serviço Colaboração entre profissionais Gestão do processo end-to-end Visão integrada do Utente Processo Clínico integrado, único e electrónico Assegurar a continuidade dos cuidados Cuidados Informação Utentes Junho 2008 egovernment & ehealth - A Gestão Integrada do Processo Clínico

11 Sistema de Informação Enabler Ferramenta de trabalho para apoio à actividade e à decisão Facilitador Fonte de informação para a gestão

12 Elementos do Processo Clínico

13 A gestão tradicional do Processo Clínico Os elementos do Processo Clínico são mantido em meios físicos, como por exemplo: Papel: anotações, receitas, relatórios de exames (tamanhos e formatos bastante variados) Película: radiografias ou fotografias O armazenamento dos documentos levanta problemas Nem todos os documentos cabem na mesma pasta Condições físicas de armazenamento: espaço ocupado e condições de armazenamento; localizações distintas; A gestão e manipulação do processo clínico pode levantar problemas de privacidade de dados pessoais Dificuldade em controlar os acessos e a localização dos processos Os processos perdem-se A logística de preparação dos processos para os episódios é complexa, morosa e de baixo valor acrescentado Junho 2008 egovernment & ehealth - A Gestão Integrada do Processo Clínico

14 O Processo Clínico Electrónico Facilita a gestão da informção Armazenamento Pesquisa Consulta Actualização Legibilidade Promove o trabalho colaborativo Partilha de informação Interacção entre especialistas Disponibilização da informação no point-of-care Informação para a gestão Facilita processos Reduz necessidades de preparação de processos para consulta, internamento... Informação para a gestão Aumenta eficácia Informação quando é necessária e onde é necessária Harmonização da informação obrigatória Promove a segurança Dos dados: controlo de acessos e salvaguarda da informação Dos profissionais: logging e auditing Junho 2008 egovernment & ehealth - A Gestão Integrada do Processo Clínico

15 A informação no Processo Clínico Informação estruturada Inteligência, alertas Resultados de exames, formulário Informação semi-estruturada Anotações em texto livre, com base em templates /modelos Documentos não indexados Informação não estruturada Anotações em texto livre Informação não electrónica Digitalização de elementos em papel Junho 2008 egovernment & ehealth - A Gestão Integrada do Processo Clínico

16 O sistema de informação Facilitar a actualização contínua e frequente da informação Tirar partido da colaboração Evitar trabalho repetido Conveniência e facilidade no acesso ao processo clínico Os dados devem poder ser utilizados para análise estatíticas para controlo de qualidade, de avaliação dos resultados e comunicação de situações de risco para a saúde pública Capacidade para trocar dados entre diferentes sistemas (intra e extra-hospitalares) interoperabilidade Facilitar a integração e coordenação dos processos de prestação de cuidados com unidades externas à unidade Criação de ponto único de acesso Junho 2008 egovernment & ehealth - A Gestão Integrada do Processo Clínico

17 Barreiras à adopção Implementação Envolvimento dos profissionais; adesão; definição das equipas de projecto Mindset; organização dos processos centrados no doente e não na organização Competências em Sistemas de Informação Construção por módulos mantendo a visão do conjunto Gestão da mudança Comunicação do valor das soluções Formação Promover a segurança e protecção dos dados e dos profissionais versus as possibilidade de controlo ( big brother ) Tecnologia Mecanismos expeditos para registo de dados Sistemas eficazes de alerta e monitorização para actuar perante falhas Necessidade de prever planos de contingência e assegurar a continuidade de negócio Junho 2008 egovernment & ehealth - A Gestão Integrada do Processo Clínico

18 A visão dos engenheiros Junho 2008 egovernment & ehealth - A Gestão Integrada do Processo Clínico

19 Muito obrigado Junho 2008 egovernment & ehealth - A Gestão Integrada do Processo Clínico

20 Technology for better business outcomes