Reforma dos Cuidados de Saúde Primários

Transcrição

1 Reforma dos Cuidados de Saúde Primários Inovação e liderança Carlos Carapeto, Missão para os Cuidados de Saúde Primários Vilamoura, 23 Março 2007

2 Resumo A reforma dos cuidados de saúde primários deve ser lida e compreendida no contexto mais amplo da reforma da administração pública. É uma reforma que aposta na inovação organizacional. O sucesso desta reforma depende da eficácia das lideranças.

3 Sumário Reforma da administração pública Inovação na reforma dos cuidados de saúde primários Inovação organizacional através de um processo de reconfiguração Liderança eficaz e competências-chave em Plano de desenvolvimento de competências

4 Sociedade do risco Polarização social Transformação do Estado Sociedade do risco Globalização Sociedade do conhecimento Políticas públicas A globalização e a transição para a sociedade do conhecimento originaram complexidade, diversidade, dinamismo e uma interdependência desigual que fez emergir uma sociedade do risco. Esta transformação da sociedade foi acompanhada por uma transformação do papel do Estado

5 Reforma da administração pública Precisamos de uma administração pública para uma sociedade diferenciada. Esta sociedade exige novas tarefas por parte da administração pública, executadas em novas condições: Por exemplo, a prevenção da saúde e a segurança, as catástrofes naturais, a sustentabilidade ambiental, a manipulação genética, etc. só parcialmente podem ser encaradas com os mecanismos tradicionais de regulamentação, fiscalização e sanção. Hoje, as tarefas fundamentais da Administração Pública são a criação de observatórios, sistemas de informação e conhecimento, sistemas de alerta, dispositivos de coordenação da acção pública, campanhas de sensibilização, programas de desenvolvimento de competências, etc. conjugadas com as intervenções clássicas da administração.

6 O melhor modelo para uma administração pública contemporânea A diferenciação crescente de necessidades, tecnologias, competências, ideologias e interesses produziu uma grande difusão de poder. As estruturas monocráticas, compactas e hierárquicas, piramidais que inspiraram a administração pública já não correspondem às necessidades dos novos papéis do Estado. Um modelo em que a estrutura da administração pública é desenhada partindo da lógica da sua contribuição nas redes de interacção entre os vários actores, sem deixar de considerar o cidadão como a referência última da acção pública. A rede serve para resolver problemas colectivos e para melhorar a satisfação das necessidades dos cidadãos, que os modos de governação hierárquica não alcançam.

7 Inovação na reforma dos cuidados de saúde primários Reestruturação da Administração / PRACE. Nova macroestrutura do Ministério da Saúde (MS) Lei orgânica do MS Lei orgânicas das microestruturas (ACSS, ARS) Abordagem TOP-DOWN Reconfiguração dos 365 CS e extinção das 18 Sub-Regiões Novos Centros de Saúde - Unidades Locais de Cuidados de Saúde Primários (ULCSP) Diploma da reconfiguração Diploma das Abordagem BOTTOM-UP Processo de candidatura sujeita a avaliação técnica Total envolvimento dos profissionais de saúde Ajustamento contínuo do modelo organizacional Criação de pequenas equipas autónomas de prestação de cuidados de saúde. Unidades de Saúde Familiar ()

8 Inovação organizacional A reforma dos cuidados de saúde primários é, em primeiro lugar, a criação de contextos organizacionais favoráveis à mudança de comportamentos. Unidade de Gestão Liderança Governação Clínica USP CS UCC USP CS UCC UMDT UAA

9 Liderança O sucesso da reforma dos cuidados de saúde primários depende do desenvolvimento de competências-chave de liderança. Unidade de Gestão Competências de liderança + Competências de gestão executiva Competências de liderança + Competências técnicas Competências de liderança + Competências de Governação Clínica Competências de liderança + Competências técnicas

10 Liderança eficaz Nos cuidados de saúde primários, a liderança eficaz pode depender da aquisição e desenvolvimento de um leque de competências-chave e qualidade pessoais. Competências intelectuais Capacidades em relações humanas Capacidades cognitivas Criatividade Liderança eficaz Capacidades de comunicação Relações interpessoais Competências de gestão Qualidades pessoais Capacidades de acção Trabalho em equipa Comportamento flexível Ética e valores

11 Desenvolvimento de competências em liderança O Ministério da Saúde deverá conseguir de pôr em prática um plano de desenvolvimento de competências em liderança. Como? 1. Identificando as competências-chave em liderança nos cuidados de saúde primários 2. Criando um modelo de desenvolvimento dessas competências 3. Estabelecendo parcerias com entidades públicas e privadas para disponibilizar recursos de conhecimento e aprendizagem 4. Mantendo uma estrutura flexível que faça o acompanhamento e actue como facilitar desse desenvolvimento de competências 5. Melhorando continuamente o contexto organizacional

12 Obrigado pela atenção!