Uso Correto da Medicação. Oral e Insulina Parte 1. Denise Reis Franco Médica. Alessandra Gonçalves de Souza Nutricionista

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1 Uso Correto da Medicação Denise Reis Franco Médica Alessandra Gonçalves de Souza Nutricionista Eliana M Wendland Doutora em Epidemiologia Oral e Insulina Parte 1

2 Uso correto da medicação oral e insulina Olá, você sabia que todo paciente deve estar preparado para os 7 Comportamentos do Autocuidado? Veja, abaixo, quais são eles: 1. Comer de forma saudável; 2. Praticar atividade física; 3. Vigiar as taxas; 4. Tomar os medicamentos; 5. Resolver problemas; 6. Adaptar-se de forma saudável; 7. Reduzir os riscos. Adaptado AADE7 Self-Care behaviors

3 Uso correto da medicação oral e insulina Como podemos estimular nossos pacientes a realizar os 7 Comportamentos do Autocuidado. Planos diários com metas alcançáveis - estimular as metas com os pacientes; Relação com os sentimentos - verificar com o paciente como ele se sente em relação ao diabetes e verificar o quanto isso pode atrapalhar a aderência ao tratamento; Valores - pequenas soluções. Trabalhar os valores dos pacientes assim como as pequenas soluções; Histórias de vida - avaliar com o paciente quais são suas influências de vida e seus medos em relação à doença; Posturas e dificuldades estimulá-lo a vencer as dificuldades do dia a dia.

4 Uso correto da medicação oral e insulina Nesse módulo, vamos falar sobre o comportamento 4: Tomar os medicamentos! A equipe de saúde deve estar preparada para orientar e para treinar o paciente em relação ao uso correto da medicação.

5 Uso correto da medicação oral e insulina Ao trabalhar com o uso das medicações com o paciente temos de: Estabelecer vínculo com seu paciente; Orientá-lo sobre a função e a ação da medicação; Explicar o motivo dele ter que usar a medicação no horário prescrito; Dar ênfase às doses recomendadas; Orientar sobre os possíveis efeitos colaterais; Falar sobre a interação medicamentosa; Orientar sobre a relação com as outras ações da terapia; Estimular a aderência ao tratamento.

6 Uso correto da medicação oral e insulina Podemos explicar para o paciente como os médicos decidem qual é o melhor tratamento para cada paciente e o que ele leva em conta na hora de escolher o tratamento! Pacientes com diabetes tipo 2 são heterogêneos. Como é baseada a escolha do medicamento para cada paciente: Grau de resistência x secreção de insulina; Eficácia depende: potência do agente; duração do diabetes; nível do controle metabólico. Meta de tratamento; Adição de medicamentos.

7 Uso correto da medicação oral e insulina Quais são e como funcionam os medicamentos usados para tratamento do diabetes?

8 Os antidiabéticos orais agem em diferentes locais do organismo Glitazona Acarbose absorção carboidratos Redução da hiperglicemia de secreção de insulina Sulfoniluréias Glinidas Agonistas GLP1 Inbidor DPPIV Metformina produção de glicose Glitazona Metformina Resistência periférica à insulina Produção de Glucagon Agonistas GLP1 Inibidor de DPPIV

9 Ação dos antidiabéticos orais. Entenda o slide anterior! Local de ação Tipo de ação Substância Sistema Gastrointestinal absorção de carboidratos Arcabose Pâncreas Secreção de insulina Sulfonilureias, Glinidas, Agonistas do GLP1, Inibidor da DPP-IV Músculos Produção de glucagon resistência periférica à insulina Agonistas do GLP1, Inibidor da DPP-IV Glitazonas (+) Metformina Fígado produção excessiva de glicose Metformina (+) Glitazonas 9

10 É conhecida a expectativa de melhora de HbA1c de cada antidiabético oral Figura: Sociedade Brasileira de Diabetes Algoritmo para o Tratamento do Diabetes Tipo 2 Posicionamento Oficial SBD n

11 Referências bibliográficas consultadas: Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes. São Paulo, Standards of Medical Care In Diabetes Diabetes Care. Volume 35, Supplement 1, Jan Atualização em Diabetes para Profissionais de Saúde. As complicações agudas e crônicas do diabetes mal controlado. Módulo 4. Universidade do Diabetes. Sanofi Diabetes. Centro BD de Educação em Diabetes. Tratamento com insulina. Disponível em Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde. Portaria nº de 10 de outubro de Ministério da Saúde - Cadernos de Atenção Básica Caderno n 16 Diabetes Mellitus Brasília DF, Projeto Educando Educadores. Disponível em Associação de Diabetes Juvenil ADJ Brasil. Disponível em

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