Chat com a Dra. Priscilla Dia 18 de fevereiro de 2016

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1 Chat com a Dra. Priscilla Dia 18 de fevereiro de 2016 Tema: Atuação da Fisioterapia no Mieloma Múltiplo Total atingido de pessoas na sala: 19 usuários Limite permitido na sala: 40 usuários Duração: 1h30 Perguntas respondidas: 16 Convidada: Dra. Priscilla Mendoza - Especialista em Fisioterapia Oncológica pela FACIS; Especialista em Fisioterapia músculo esquelética pela Santa Casa de Misericórdia de São Paulo e Membro do Comitê de Fisioterapia da ABRALE Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia. Moderador: Miguel Mod Estado: São Paulo Seja bem-vindo ao Chat! 12:57:47 - moderador : Boa tarde a todos! Vamos dar início ao chat ABRALE. 12:58:11 - moderador : Tema: Atuação da Fisioterapia no Mieloma Múltiplo 12:58:29 - moderador : Duração do chat: 14h às 15h30. 12:58:57 - moderador : Convidada de hoje: Convidada: Dra. Priscilla Mendoza - Especialista em Fisioterapia Oncológica pela FACIS; Especialista em Fisioterapia músculo esquelética pela Santa Casa de Misericórdia de São Paulo e Membro do Comitê de Fisioterapia da ABRALE Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia. 12:59:14 - moderador : Seja bem vinda Dra. Priscilla. Vou liberar a primeira pergunta. 12:59:36 - convidado : Boa tarde a todos!!! 13:00:05 - Alicia: Boa tarde! De forma geral, como a fisio pode ajudar pacientes de mieloma múltiplo?

2 13:02:19 - convidado : A fisioterapia vai atuar nos sintomas que o paciente apresentar. No caso do Mieloma geralmente atua na dor, limitação de movimento, fadiga com objetivo de manter a funcionalidade e melhorar a qualidade de vida deste. 13:04:36 - convidado : É necessário uma avaliação inicial para traçar esses objetivos e condutas. Mas numa forma geral amenizar as queixas que o paciente apresentar. 13:06:43 - Uanderson_ : Olá! Vc diria que para o tratamento do mieloma, eh fundamental um acompanhamento de um profissional de fisio? Pq os sintomas mais comuns são dores, cansaço e etc? 13:09:24 - convidado : Com certeza Vanderson! O acompanhamento da fisioterapia pode auxiliar muito nessa fase e amenizar esses sintomas, tanto da doença como do próprio tratamento pode causar. 13:10:49 - Rafael : Boa tarde a todos! Existe alguma atividade ou exercicio para aliviar as dores frequentes? 13:11:05 - Rafael : tenho muitas dores nas costas, existe algum exercicio ou atividade que possa ajudar numa possivel melhora? 13:11:28 - convidado : Com dor e fadiga a tendência é a pessoa ficar mais parada, sem atividade. E isso vira um ciclo que vai piorar ainda mais as queixas, por isso esse ciclo precisa ser quebrado. 13:13:49 - convidado : Boa tarde Rafael! Existe sim e para indicar o melhor recurso o ideal seria realizar uma avaliação. 13:14:10 - convidado : Mas geralmente alongamento e alguns exercícios ajudariam. 13:15:03 - convidado : Você já realiza alguma atividade? 13:17:31 - Rafael : No momento não. Estou ficando mais em repouso. Mas parece que as dores estão piorando, por isso comecei a pesquisar e vi que eh importante fazer alguma atividade. Tenho acesso a algum profissional de fisio pelo SUS? 13:22:55 - convidado : Você precisa primeiramente falar com o seu médico sobre a fisioterapia, se ele te indica no momento. É difícil encontrar a Fisioterapia no SUS, apesar da necessidade. Precisa procurar na UBS ou posto mais próxima de sua casa e verificar como funciona o encaminhamento, que é diferente em cada região. 13:25:35 - moderador : Canal de Apoio ao Paciente Abrale: (ligação gratuita) ou abrale@abrale.org.br 13:25:44 - Uanderson_ : Eh verdade que se um paciente de mieloma quebrar a perna ele corre o risco de nunca mais andar? 13:30:00 - convidado : Isso pode acontecer, mas depende de vários fatores associados Por exemplo, se o paciente for muito idoso a reabilitação pode ser mais difícil devido as alterações do envelhecimento e os sintomas da doença. Geralmente uma fratura tratada e reabilitada adequadamente não deixa essa sequela tão importante de imobilismo. 13:30:36 - convidado : Por isso a fisioterapia tem que iniciar o mais precoce, assim que o médico liberar.

3 13:31:50 - Monica : não tenho dinheiro para pagar fisioterapia e tenho muitas dores... posso fazer em casa exercícios para aliviar a dor? 13:36:04 - convidado : Boa tarde Monica! primeiro você precisa passar isso para o seu médico, assim ele pode ajusta as doses da medicações para auxiliar na diminuição de dor. Depois conversar com ele se você teria alguma contra indicação de algum exercício. Pois cada caso é um caso que precisa ser avaliado. 13:38:02 - convidado : Vale lembrar que pacientes com Mieloma tem o risco de fraturas patológicas, por isso sempre reforço a importância da liberação médica. Pois ele sabe como está o comprometimento do seu osso e o que você pode ou não fazer. 13:39:12 - Rafaela fala para convidado: Boa tarde! Fui diagnosticada com leucemia recentemente e gostaria de saber se a fisioterapia também é recomendada nesse caso? 13:41:36 - convidado : Boa tarde Rafaela! A fisioterapia também pode ser realizada em pacientes com Leucemia, e sua indicação vai depender da fase do tratamento e de suas condições clínicas. 13:43:06 - moderador : A ABRALE oferece apoio psicológico gratuito. Os atendimentos são realizados na sede em São Paulo ou de forma on-line para todo o Brasil. Entre em contato e obtenha mais informações: (11) psicologia@abrale.org.br 13:43:38 - Nil fala para moderador: o médico que acompanha meu marido liberou somente natação e caminhada por não ter impacto 13:45:23 - Sueli : Boa tarde! Sou fisioterapeuta e meu pai tem mieloma. Além dos exercícios e alongamento, qual tratamento seria mais indicado para dor? 13:46:07 - convidado : Pacientes com Mieloma podem realizar atividade física sem impacto, devido ao risco de fratura. Então atividades de contato devem ser evitadas, como lutas, corridas e jogos. 13:46:41 - convidado : Caminhada e natação são boas opções. 13:48:37 - convidado : A eletroterapia também pode auxiliar na analgesia, assim como terapias manuais para liberação de tecido. 13:48:40 - Jade : Tenho mieloma se eu fraturar minha perna posso fazer a cirurgia ou tenho que esperar até o fim do tratamento? 13:49:46 - convidado : Boa tarde Jade! Isso é uma decisão médica, que leva em conta a fase e o tipo de tratamento que você está realizando. 13:51:19 - Valéria : Tenho muita dor nas costas e se fico deitado na cama a dor alivia. Mas, tenho medo de ficar deitada por muito tempo e os músculos atrofiarem. Isso pode acontecer? 13:56:24 - convidado : A atrofia só acontece quando o músculo fica muito tempo sem ser usado. Então para isso acontecer você precisaria ficar o tempo todo deitada. 13:56:54 - convidado : Pequeno períodos de repouso podem causar uma diminuição da força, mas não a atrofia.

4 13:57:37 - Sebastião : Tenho Mieloma, recém diagnosticado, o médico prescreveu talidomida e um medicamento para os ossos... mas estou preocupado, pois não tive nenhuma fratura, e nos exames os ossos aparecem normais. Minha filha que trabalha na área da saúde está questionando esse remédio para os ossos. Principalmente por ser caro e não estar disponível na rede pública. O procedimento de tratamento é esse mesmo? 13:57:39 - convidado : Por isso é importante manter suas atividade básicas do dia, para manter o músculo ativo 14:01:59 - convidado : A Talidomida é um medicamento realmente muito utilizado no tratamento médico do Mieloma. Sugiro que tire essa dúvida com o seu médico Sebastião, assim vocês ficam tranquilo com o tratamento. 14:04:18 - Diego : Sou paciente de mieloma múltiplo e sempre gostei de fazer ioga. Tem algum problema retomar essa atividade? Minha doença está controlada. 14:05:24 - convidado : Boa tarde Diego! Não tem problema, pois ioga é uma atividade sem impacto. Sugiro que converse com o professor, e retorne de forma gradual. 14:09:16 - Cassio : Por que os pacientes com mieloma múltiplo tem os ossos fracos? 14:15:55 - convidado : As lesões ósseas ocorrem pelo desequilíbrio da função de produção e degradação óssea, que em situações normais trabalham de forma equilibrada. Ou seja, o osso apresenta lesões porque a degradação do osso acontece mais que a produção. 14:16:55 - convidado : o Mieloma causa esse desequilíbrio nas funções de produção e degrada 14:17:26 - convidado : Terminando...degradação óssea 14:18:53 - Cassio : Tive indicação para procurar um profissional de terapia ocupacional. É a mesma coisa que fisioterapia? Qual a diferença? 14:23:13 - convidado : São duas profissões diferentes Cassio, que se complementam. A fisioterapia vai atuar na diminuição de dor, manutenção do movimento e de força muscular. O terapeuta ocupacional atua nas atividades de vida diária, Qual é sua queixa? 14:24:23 - Rafael : Obrigado doutora pelos esclarecimentos, tenho só mais uma pergunta: alimentos ricos em cálcio pode ajudar no fortalecimento dos ossos? Sei que nutrição não eh sua área, mas teria alguma orientação nesse sentido? 14:27:00 - convidado : Espero ter ajudado Rafael! Em relação a parte de alimentação sugiro conversar com uma nutricionista, que pode dar as orientações mais específicas. 14:28:05 - Nk pergunta para : Tenho mieloma múltiplos, fiz 20 químio, e cirurgia na L4, mas tenho dores ainda. Só alivia deitada tb 14:28:29 - Cassio : Entendi. No meu caso, estou com algumas dificuldades para fazer atividades diárias. Muito obrigada e boa tarde a todos! 14:28:42 - Rafael : Ajudou muito, Obrigado irei procurar uma nutricionista. 14:29:33 - convidado : Para qualquer dúvida, continuarei à disposição por meio da ABRALE. Agradeço a participação de todos!!!!

5 14:29:43 - moderador : O chat está encerrado, obrigado a todos que participaram. Se permaneceu alguma dúvida ao final do chat, peço por gentileza que envie para nosso fale conosco (abrale@abrale.org.br ou ) que teremos o prazer em responder! 14:30:03 - moderador : Obrigado Dra. Priscilla pela disponibilidade, a ABRALE agradece sua colaboração voluntária. 14:30:45 - convidado : Convidado 'convidado' saiu da sala. 14:30:58 - moderador : A ABRALE realiza chat com especialistas de 15 em 15 dias, acesse e participe!