HEPATITE A. Doença viral aguda. Manifestações clínicas variadas. Fulminante (menos 10% casos) Piora clínica de acordo com idade

Transcrição

1 HEPATITES

2 HEPATITE A Doença viral aguda Manifestações clínicas variadas Fulminante (menos 10% casos) Piora clínica de acordo com idade Transcurso da doença apresenta períodos distintos!

3 HEPATITE A Incubação varia de 15 a 45 dias, média 30 dias Prodrômico ou pré-ictérico - aversão à alimentos, fumaça de cigarro, astenia, mal-estar, N/V, cefaléia, febre baixa, artralgia, etc (duração 7 dias) Ictérico Icterícia variada, 2-3 dias colúria, hipocolia fecal, febre, artralgia, prurido; Convalescença - retorno da sensação de bem-estar

4 HEPATITE A Modo de Transmissão fecal, veiculação hídrica, contato direto pessoa a pessoa, parenteral (rara) Período de transmissibilidade - desde a segunda semana antes dos sintomas até o final a segunda semana da doença Complicações são raras; A forma fulminante apresenta letalidade elevada (40 a 80% dos casos), ocorre necrose do fígado!

5 HEPATITE A Diagnóstico * infecção recente anti-hav IgM é positivo(provas hepáticas tb) Tratamento - não existe tratamento específico, sintomáticos, repouso e dieta pobre em gordura e rica em carboidrato (mais atrativa ao paciente anorético), restrição a ingestão de álcool (6meses), cuidado com uso de medicamentos lesão hepática

6 HEPATITE A Vacinação : Não está disponível no calendário básico CRIE Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais; vacina de vírus inativado contra Hepatite Está disponível para casos especiais: hepatopatias crônicas, portadores crônicos HBV e HCV, cças < 13 anos com HIV/AIDS, fibrose cística, imunodepressão terapêutica, etc.

7 HEPATITE B Doença viral podendo ser assintomática ou sintomática e na forma aguda ou crônica Sintomática: N/V, artralgia, desconforto hipocôndrio direito, icterícia inicia após desaparecimento febre, colúria e hipocolia fecal, febre baixa, anorexia, aversão a alguns alimentos e cigarro, hepatoespelenomegalia Forma crônica processo inflam. hep. por 6meses

8 HEPATITE B Transmissão: sexual, transfusão, procedimentos médicos e odontológicos, transferência vertical, por contatos íntimos domiciliares, acidentes pérfuocortantes, etc

9 HEPATITE B Período de transmissibilidade: 2 3 semanas antes dos primeiros sintomas e durante evolução clínica da doença. Portador crônico pode transmitir por vários anos. Período de incubação: de 30 a 180 dias (em média, de 60 a 90 dias)

10 HEPATITE B Diagnóstico clínico laboratorial e laboratorial (Anti- HBs) Complicações: cronificação da infecção, cirrose hepática e suas complicações e carcionoma hepatocelular

11 HEPATITE B Tratamento: não existe para a forma aguda, uso de sintomáticos...mesmos da hepatite A Esquema básico de vacinação: 3 doses, com intervalo de 1 mês entre a primeira e segunda dose e de 6 meses entre a primeira e a terceira dose.

12 HEPATITE C Das pessoas infectadas, 70 a 85% desenvolvem a forma crônica, mantendo um processo inflamatório hepático por mais de 6 meses. Destes, 20 a 30% desenvolvem cirrose e dos cirróticos 1 a 5% desenvolvem hepatocarcinoma. Sinais e sintomas semelhantes a hepatite B

13 HEPATITE C Transmissão: principalmente via parenteral (transfusões antes de 1993)*, transmissão sexual, por compartilhamento de seringas, transmissão perinatal ocorre no momento do parto, possibilidade de transmissão pelo LM* quando na presença de fissuras e sangramento

14 HEPATITE C Período de Incubação: 15 a 150 dias (média de 50 dias) Período transmissibilidade: inicia 1 semana antes dos sintomas e mantém-se enquanto o paciente apresentar RNA-HCV* reagente

15 HEPATITE C Complicações: cronificação da infecção; cirrose hepática; hemorragias digestivas; carcinoma hepático. Diagnóstico: clínico- laboratorial (anti-hcv e HCV- RNA)

16 HEPATITE C Tratamento: Portaria MS/SVS nº 34 de setembro de Hepatite crônica (após 180 dias de evolução) Interferon Convencional ou Peguilado associado ou não à Ribavirina, dependendo do genótipo infectante. Notificação compulsória -todas as formas de hepatite Não há vacinas para hepatite C

17 HEPATITE D Doença viral aguda, pode evoluir para a forma crônica. Conhecido como vírus HDV ou vírus Delta; Altamente patogênico e infeccioso; Geralmente transmitido juntamente com o HBV

18 HEPATITE D Transmissão: semelhante ao da Hepatite B; Período de incubação: 30 a 180 dias, sendo menor nas superinfecção 14 a 56 dias; Período de transmissão: 1 semana antes do início dos sintomas e mantém-se enquanto o paciente apresentar o vírus; Diagnóstico: clínico-laboratorial (Anti-HDV) Tratamento: sintomáticos

19 HEPATITE E Doença viral aguda; Geralmente apresenta curso benigno, mas pode ter evolução fulminante em gestantes; Sintomas: semelhantes à Hepatite A; Incubação: varia de 14 a 60 dias (média de 42 dias); Transmissão: fecal-oral, água e alimentos contaminados.

20 HEPATITE E Período de transmissibilidade: 2 semanas antes do início dos sintomas até o final da segunda semana de doença; Diagnóstico: clínico-laboratorial (Anti-HEV IgM); Tratamento: sintomáticos

21 BIBLIOGRAFIA Brasil. Ministério da Saúde. Doenças infecciosas e parasitárias: um guia de bolso. 8 Ed. Brasilia, 2010