NOTA TÉCNICA DVS/DVE/SESACRE Nº 09/2009 INFLUENZA A (H1N1)

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1 Governo do Estado do Acre Secretaria de Estado de Saúde Departamento de Vigilância em Saúde Divisão de Vigilância Epidemiológica Av. Antônio da Rocha Viana, nº 1294, Bairro Vila Ivonete / / NOTA TÉCNICA DVS/DVE/SESACRE Nº 09/2009 INFLUENZA A (H1N1) A Secretaria de Saúde do Estado do Acre, seguindo o protocolo definido pelo Ministério da Saúde, vem adotando medidas para o enfretamento da Influenza A (H1N1), junto ao Comitê permanente para o enfrentamento da pandemia da Influenza, e atualizando o referido plano considerando as orientações técnicas contidas no Plano Brasileiro de Preparação para a Pandemia de Influenza (PBPPI) e a situação epidemiológica do Estado. Atuando de forma integrada vem desenvolvendo ações de Vigilância Epidemiológica e organização da assistência à saúde, com ênfase na capacitação dos profissionais de saúde e professores da rede de educação do estado e municípios, bem como orientações às instituições públicas e empresas junto com a vigilância sanitária. De acordo com o novo protocolo, a situação epidemiológica atual requer medidas mais integradas de monitoramento da situação epidemiológica e de priorização da assistência aos casos graves ou com potencial de complicação, ficando as ações de vigilância e atenção à saúde, voltadas para o manejo clínico, diagnóstico e tratamento de casos de doença respiratória aguda grave, investigação de surtos de síndrome gripal, monitoramento das internações e da mortalidade por influenza e pneumonias e vigilância da síndrome gripal em unidades sentinelas, com os objetivos de: - Detectar casos de doença respiratória aguda grave de maneira oportuna; - Reduzir a ocorrência de formas graves e de óbitos; - Monitorar as complicações da doença.

2 CONSIDERAÇÕES GERAIS SOBRE A INFLUENZA A (H1N1): A Influenza A (H1N1) é uma doença respiratória aguda causada por um novo vírus da gripe. Assim como a gripe comum, a Influenza A (H1N1) é transmitida de pessoa a pessoa, principalmente por meio de tosse, espirro ou contato com secreções respiratórias de pessoas infectadas. Todas as Unidades Hospitalares e as Secretarias Municipais de Saúde foram acionadas para intensificar o processo de monitoramento e detecção oportuna de casos suspeitos de doenças respiratórias agudas. Essas medidas estão previstas no Plano de preparação para enfrentamento da pandemia, o qual estabelece as atribuições dos estados, municípios, outros órgãos e hospitais de referência. Todos os casos de pessoas com suspeita de gripe por influenza A (H1N1), são detalhadamente investigados, para que possam ser tomadas as medidas de prevenção e controle necessárias, determinando se há necessidade de internação hospitalar ou isolamento domiciliar voluntário. MEDIDAS DE PREVENÇÃO DA INFLUENZA A (H1N1) Lavar as mãos freqüentemente com água e sabão, especialmente depois de tossir ou espirrar; Ao tossir ou espirrar, cobrir o nariz e a boca com um lenço, preferencialmente descartável; Não compartilhar alimentos, copos, toalhas e objetos de uso pessoal; Pessoas com qualquer tipo de gripe devem evitar ambientes fechados e com aglomeração de pessoas; Não usar medicamentos sem orientação médica. A automedicação pode ser prejudicial à saúde; Manter os ambientes ventilados, na medida do possível manter salas de aula, creches com portas e janelas abertas para favorecer a ventilação e iluminação do ambiente;

3 As pessoas com sintomas de gripe devem procurar seu médico ou a Unidade de Saúde mais próxima de sua residência para avaliação e orientações médicas; Os educadores devem orientar as crianças, aos pais e cuidadores da necessidade de lavar as mãos e os brinquedos com água e sabão com freqüência; Os educadores e cuidadores devem lavar as mãos após contato com secreções nasais e orais das crianças, principalmente quando a criança está com suspeita de gripe; Os professores, cuidadores e responsáveis devem observar se há crianças com tosse, febre e dor de garganta, principalmente quando há notificação de surto de gripe na cidade e devem notificar os pais quando a criança apresentar os sintomas citados acima, recomendando aos mesmos que encaminhem as crianças para a Unidade de Saúde mais próxima de sua residência e atenda as recomendações médicas; Os professores, cuidadores e responsáveis por escolas e creches devem notificar a Secretaria de Saúde Municipal caso observem um aumento do número de crianças doentes com gripe ou com absenteísmo pela mesma causa. Aparelhos de ar condicionado do tipo individual (gabinete) ou split normalmente não apresentam tomada de ar externo, ou seja, recirculam 100% do ar interno. Por isso, é muito importante que o aparelho condicionador de ar esteja sempre limpo e revisado. Recomenda-se que estes equipamentos sejam utilizados em conjunto com um sistema de ventilação/exaustão complementar ou com janelas parcialmente abertas, a fim de efetuar a renovação de ar e, consequentemente, a diluição dos contaminantes presentes no ambiente. Nos casos dos sistemas de ar condicionado de uso público e coletivo devem ser colocadas em prática, no mínimo as medidas contidas no plano de manutenção, operação e controle de que trata a portaria nº de 28 de agosto de 1998 do Ministério da Saúde. Mulheres grávidas e pessoas portadoras de agravos que levem a imunodepressão, que exercem suas atividades em contato direto com o público, devem ser remanejados de função. Na presença de quadro gripal, procurar imediatamente os serviços de saúde, para avaliação médica e se constatado o agravo, devem permanecer no domicílio pelo período definido pelo médico, evitando a circulação em ambientes públicos.

4 CASOS NOTIFICADOS SITUAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA NO ACRE CASOS CONFIRMADOS INFLUENZA INFLUENZA A (H1N1) SAZONAL CASOS DESCARTADOS AGUARDANDO RESULTADO ÒBITOS FONTE: DVE/DVS/SESACRE De acordo com o quadro acima, foram notificados 85 casos suspeitos de influenza A (H1N1) no Estado do Acre. Dos oitenta e cinco casos notificados, 18 casos foram confirmados como Influenza A/H1N1, 04 casos confirmados como Influenza Sazonal, 40 casos foram descartados, 23 estão aguardando resultados, e 1 óbito dentre os casos confirmados. Desde 15 de julho de 2009 o Ministério da Saúde declarou transmissão sustentada do vírus da Influenza A (H1N1), no território brasileiro. No Acre, dos novos casos confirmados esta semana, quatro pessoas todos residentes em Rio Branco, não tem histórico de contato com pessoas suspeitas ou que estiveram em regiões de circulação confirmada do novo vírus e/ou não se deslocaram para estas regiões nos últimos quinze dias, confirmando assim o início da circulação do vírus da Influenza A (H1N1) no Estado. Se a pessoa estiver com febre acima de 38ºC, tosse e apresentar dificuldade respiratória, deve procurar seu medico ou a Unidade de saúde mais próxima para avaliação e orientações. A utilização de máscaras de proteção é efetiva em ambientes hospitalares e esta prática não tem impacto na diminuição da transmissibilidade quando utilizada pela comunidade em geral, exceto quando indicado pela autoridade de saúde. As unidades hospitalares são referência para atendimento das Síndromes Respiratórias Agudas Graves SRAG e as Unidades de saúde da rede de atenção primária são referência para atendimento a todas as Síndromes Respiratórias

5 HOSPITAIS E UNIDADES DE SAÚDE DE REFERÊNCIA PARA ATENDIMENTO MUNICIPIO UNIDADE ENDEREÇO TELEFONE Hospital de Urgência e Av. Nações Unidas, (68) Rio Branco Emergência de Rio s/nº - centro 3080/ Branco Brasiléia Hospital Raimundo Av. Rolando Moreira, (68) Chaar 850, centro 5000/ Unidade Mista de Rua D. Giocondo (68) Assis Brasil Assis Brasil Maria Grotti, s/nº / centro P. de Castro Hospital Manoel Rua Epitácio Pessoa, (68) Cruzeiro do Sul Xapuri MUNICÍPIOS Marinho Monte Hospital Regional de Cruzeiro do Sul Hospital Epaminondas Jacome Centros de Saúde e Unidades de Saúde da Família s/nº, centro Av. 25 de agosto, (68) , aeroporto velho 5516/ Rua 06 de Agosto s/n (68) Municípios FONTE: SESACRE/DVS/DVE/ÁREA TÉCNCIA ESTADUAL. - Para obter informações: Disque saúde: Para Notificar suspeitos: CIEVS/AC. Notifica.saude@ac.gov.br Celular: CIEVS: (68) Rio Branco AC, 03 de setembro de Dr.Osvaldo de Sousa Leal Junior Secretario de Estado de Saúde do Acre