FÓRUM GESTÃO DE CUSTOS E FINANÇAS

Transcrição

1 FÓRUM GESTÃO DE CUSTOS E FINANÇAS Como Obter Ganhos de Eficiência, Reduzir Desperdícios e Solucionar Crise de Custos na Área de Saúde MARCELO TADEU CARNIELO

2 MAXIMIZAÇÃO DOS RESULTADOS!

3 Ciclo de Receita DRG Diagnosis Related Groups Gestão Estratégica de Custos

4 30 ANOS DE RECONHECIMENTO 12 PRÊMIOS INTERNACIONAIS E NACIONAIS NO SETOR

5 EXPERIÊNCIAS BEM SUCEDIDAS EM MAIS DE 500 CLIENTES BRASIL CUBA PERU ANGOLA PARAGUAI ARGENTINA CABO VERDE CHILE PORTUGAL DISTRIBUÍDOS EM TODO O TERRITÓRIO NACIONAL, AMÉRICA LATINA, ÁFRICA E EUROPA.

6 CONTEXTUALIZAÇÃO Folha de São Paulo, 29 de Abril de 2018 Folha de São Paulo, 29 de Abril de 2018

7 CONTEXTUALIZAÇÃO Desde o ano 2000, já passaram pelo Ministério da Saúde 12 ministros. Nos últimos cinco anos foram seis; tempo médio de permanência: dez meses.

8 POR QUE GANHOS DE EFICIÊNCIA

9 1. Erro Assistencial

10 ERRO ASSISTENCIAL 21/05/

11 ERRO ASSISTENCIAL Dados: altas codificadas N = 103 hospitais Permanência Média Sem Evento Adverso = 2,8 dias Permanência Média Com Evento Adverso = 8,7 dias FONTE: Anuário da Segurança Assistencial Hospitalar no Brasil. IESS.UFMG

12 ERRO ASSISTENCIAL N de Internações no Brasil EM ,7% do total de internações nos EUA Em 34 hospitais Planisa temos: 7,2 % do total de internações hospitais.iess.ufmg Custo Médio por Dia Pac. Clínicos R$ 1.139,00 Pac. Cirúrgicos Hospitais - Planisa Custo Int. R$ (R$ X 5,9) Valor Estimado de custos atribuídos a erros, í.e., preveníveis 69% R$ 11, 3 bilhões R$ 7,8 bilhões R$ 1.479,00 União, Estados e Munícipios investem em torno de R$ 240 bilhões por ano no setor saúde, cerca de 3,8% do PIB. 12

13 2. Permanência Hospitalar

14 Um dos principais contribuintes para os custos é o tempo de permanência hospitalar. The New York Times 08/09/2015

15 CASE 1 - PERMANÊNCIA HOSP. 380 LEITOS Análise de Cenários, CLÍNICA x R$ CIRÚRGICA x R$ , 2 Milhões ou 7 Milhões/mê 37% do Custo Total 151 leitos

16 Hospital Privado Paciente Cirúrgico F.F.S. Conta Aberta PERMANÊNCIA HOSPITALAR 2.400, = 4.500

17 ,7% PERMANÊNCIA HOSPITALAR Hospital Privado/Público F.F.S. - Pacote ,0% ,7%

18 Hospital Público O.S.S. N. Saídas PERMANÊNCIA HOSPITALAR

19 3. Gestão de Procesos

20 GESTÃO DE PROCESSOS Controle no Repasse Médico. Controle de Instrumental Cirúrgico. Gestão de Contratos. Ausência ou baixa padronização de materiais e medicamentos Controle de OPME. 21/05/

21 GESTÃO DE PROCESSOS: E.R.P EXCELL Dificuldades com o ERP (Enterprise Resource Planning) FICHA DE ANESTESIA - MANUAL 30% dos Anestesiologistas já trocaram medicações, no Brasil 91% dos 276 entrevistados. Diogenes Silva, CEO da Anestech Innovation Rising

22 GESTÃO DE PROCESSOS: FATURAMENTO Fonte: Planisa. Jan a Set/2016 Obs: Só nestes três itens deixei de faturar aproximadamente R$ no período. 21/05/

23 GESTÃO DE PROCESSOS: Demanda por ordem de chegada AGENDAMENTO Demanda planejada, com redução de 2hs diárias (segunda a sexta)

24 R $ GESTÃO DE PROCESSOS Quais ATUAL atividades geralmente aceitos pelo setor devemos eliminar? DESEJADO Quais atividades R devemos reduzir no setor? $ R $ Quais atividades devemos levantar bem acima do padrão? Quais atividades que o setor nunca ofereceu devemos criar? R $ 21/05/

25 4. Modelo de Remuneração

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27 "Escolher Sabiamente" (Choosing Wisely) Se baseia na identificação Os antibióticos de amplo espectro podem intervenções levar a em saúde que uma forma perigosa de diarréia, chamada "C.D.I.. comprovadamente não "Pode exigir a remoção do intestino. Ele entregam mata valor ao cerca de 15 mil pessoas nos EUA todos paciente, os anos. isto é, são ineficazes e muitas vezes geram danos. A estimativa do Colégio Americano de Medicina é de que estes procedimentos sem valor clínico consumam acessado em 26/08/2017 aproximadamente 210 bilhões de dólares-ano

28 5. OCIOSIDADE HOSPITALAR

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30 OCIOSIDADE HOSPITALAR as companhias prestam muita atenção ao custo de fazer alguma coisa. Deviam preocupar-se mais com os custos de não fazer nada = = 136 Philip Kotler = R$1.709 R$1.128 = R$ 581 = 136 X 581 = R$ ,00

31 6. FORMAÇÃO PROFISSIONAL

32 FORMAÇÃO PROFISSIONAL

33 FORMAÇÃO PROFISSIONAL "É preciso três meses para aprender a fazer uma cirurgia, três anos para saber quando é preciso fazê-la e 30 anos para saber quando não se deve fazer uma operação" Neurocirurgião britânico Henry Marsh

34 OBRIGADO MARCELO TADEU CARNIELO TEL:(11) Atibaia-SP, maio de 2018.