Cirurgia Segura-TIME OUT em Sala Operatória (SO)

Transcrição

1 Enfª Débora Cabral Nunes Hospital Unimed de Sorocaba Encontro Nacional Unimed de Recursos e Serviços Próprios e Jornadas Nacionais Unimed de Enfermagem, Nutrição e Farmácia Hospitalar 2011 Cirurgia Segura-TIME OUT em Sala Operatória (SO)

2 Objetivos e Premissas: Protocolo de Segurança do Paciente Cirúrgico: Organização Mundial de Saúde- OMS; Protocolo Universal da JACHO; Fases da Checagem perioperatória (Foco: TIME OUT).

3 WHO-SurgicalSafetyChecklist- Protocolo de Segurança da OMS O que é? Instrumento para melhorar a comunicação entre os profissionais da equipe cirúrgica. Por que utilizá-lo? Garantir a segurança do cuidado prestado ao paciente durante seu procedimento cirúrgico. Onde utilizá-lo? Em todos os ambientes cirúrgicos do planeta.

4 WHO-SurgicalSafetyChecklist- Protocolo de Segurança da OMS Pode ser modificado? O Instrumento pode ser adaptado para o seu uso em diferentes realidades, entretanto, é necessário atentar-se aos padrões mínimos do protocolo além de indicar a fonte (OMS). Onde pode ser obtido? Site: ry/ss_checklist/en/index.html

5

6 Protocolo Universal da JACHO: Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations Diferencia apenas na verificação préoperatória de documentos, hemoderivados, implantes e equipamentos especiais.

7 Dados a considerar... OMS No ano cerca de 7 milhões de pacientes operados sofrem complicações e 1 milhão morrem durante ou imediatamente após a cirurgia; FALHAS E ACIDENTES PODEM SER PREVENIDOS!!!!

8 Dados a considerar... Estudo New England Journal of Medicine- realizar check list antes das cirurgias/procedimentos reduz em até 47% das mortes e 36% das complicações - AUMENTO DA SEGURANÇA; CHECK LIST- procedimento simples e baratodiminui risco de eventos adversos e também de IH. (ANVISA 2010)

9 TIME OUT = CHECK LIST do piloto de avião

10 Checagem Perioperatória: Sign in Antes da Anestesia CONFIRMAR IDENTIFICAÇÃO: Paciente; Lateralidade; Procedimento; Termo de Consentimento. ASSINALADO LATERALIDADE (se aplicável); AVALIAÇÃO PRÉ- ANESTÉSICA; PACIENTE TEM: Alergias; Padrão Ineficaz de respiração; Risco de perda sanguínea;

11 MATERIAIS E EQUIPAMENTOS PREVIAMENTE CHECADOS. Checagem Perioperatória: TIME OUT Antes da Incisão Cirúrgica VERIFICAR: Correto preenchimento dos impressos obrigatórios (Relatórios de enfermagem, médicos, ficha anestésica, termo de consentimento informado da cirurgia); Nome de todos os membros da equipe; CIRURGIÃO, ANESTESISTA E CIRCULANTE CONFIRMAM E REVISAM ANTECIPADAMENTE PROCEDIMENTOS CRÍTICOS: Identificação do paciente; cirurgia; lateralidade; Posicionamento cirúrgico; ANTIBIOTICOPROFILAXIA;

12 Checagem Perioperatória: Sign out Antes do Paciente sair da SO CIRCULANTE CONFIRMA EM VOZ ALTA: Nome do Procedimento; Se houve algum equipamento com problemas; Realizado contagem de compressas (quando aplicável); Verificado se todos os instrumentais na mesa da instrumentadora.

13 Como Realizar o Check List de Segurança!

14 Como Não Realizar o Check List de Segurança!

15 Dificuldades na Aplicação do Protocolo Rotina do Centro Cirúrgico (cumprimento de horários, agendamento cirúrgico); Falta de tempo ; Falha nacomunicação ; Medo de retaliação perante a equipe; Desconhecimento do Protocolo bem como sua finalidade; Processo de trabalho desorganizado.

16 Estratégias que podem ajudar... Empenho de todas as equipes envolvidas (cirurgiões, anestesistas, enfermagem); Papel dos gestores; Papel da Instituição de Saúde; Envolvimento do paciente e/ou responsável; Criação de uma cultura de segurança ; Medir riscos- sistema completo de notificação de eventos adversos (indicadores assistenciais ); Foco das empresas acreditadoras.

17 Papel do Enfermeiro no Gerenciamento do Protocolo Treinamento e orientação da equipe de enfermagem (bem como as demais); Realizar acompanhamento diário da aplicação do protocolo; Identificar os riscos e possíveis falhas buscando corrigi-los; Realizar, monitorar e compartilhar indicadores assistenciais.

18 Obrigada!!! Enfª Débora Cabral Nunes Especialista em Centro Cirúrgico pelo Centro Universitário São Camilo- SP Aluna especial Mestrado- Unicamp Hospital Unimed Sorocaba