Planificação dos Serviços Farmacêuticos
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- Edson da Costa Morais
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1 Planificação dos Serviços Farmacêuticos As modificações introduzidas na Farmácia Hospitalar nas últimas duas décadas Pressupôs uma reorganização e uma nova planificação das estruturas existentes
2 Objectivos da Planificação Relacionados com os Objectivos dos S.F. Ao planificar-se os S.F. de um hospital tem de se ter em conta dois aspectos Os objectivos dos Serviços Farmacêuticos Tipo de hospital
3 Objectivos dos S.F. Garantir e assumir a responsabilidade técnica sobre a aquisição, qualidade, correcta conservação dos medicamentos e produtos afins Estabelecer um sistema eficaz e seguro de dispensa de medicamentos Participar na selecção de medicamentos e nas Comissões de Farmácia e Terapêutica Estabelecer um sistema de informação de medicamentos
4 Objectivos dos S.F. Organizar uma unidade de misturas intravenosas (nutrição parentérica e preparação de citotóxicos) Realizar a dispensa de medicamentos para os doentes em ambulatório que deles necessitem e de acordo com a legislação vigente Estabelecer um sistema de Farmacovigilância no hospital que permita a detecção precoce de efeitos adversos/reacções adversas importantes Planificar a elaboração de estudos de utilização de medicamentos
5 Objectivos dos S.F. Efectuar actividades de farmacocinética clínica Colaborar em programas educacionais e de formação Os objectivos focam-se no conhecimento sobre o medicamento visando uma terapêutica segura e efectiva
6 Hospital central Hospital geral distrital Hospital distrital de nível I Tipo de Hospital Hospital especializado (maternidades, psiquiátricos, etc) Número de serviços que possui (com ou sem Unidades de Cuidados Intensivos ou Urgências Externas) Número de camas
7 Circuitos de Comunicação Na planificação dos S.F. deve ser tomado em consideração também os tipos de comunicação no âmbito do hospital, externa e interna Comunicações Externas Comunicações Internas Todo o pessoal do hospital Enfermarias Doentes em ambulatório Doentes Delegados de Informação Médicos e enfermeiros Empresas de entregas
8 Localização dos S.F. Na localização dos S.F. devem ser atendidas as seguintes premissas: fácil acesso, tanto do exterior como do interior do hospital fácil comunicação externa que permita a recepção dos produtos fácil comunicação interna que permita a distribuição dos produtos proximidade dos sistemas de circulação vertical (elevadores) todas as áreas incluindo os armazéns devem estar na mesma zona, o que facilitará o trabalho e o controlo de todos os processos
9 Áreas dos S.F. A área dos S.F. está influenciada por por diversos factores: tipo de hospital (geral ou específico) localização geográfica (central ou distrital) tipo de compras (mensal ou quinzenal) serviços a desenvolver para além dos básicos farmacocinética nutrição artificial doentes em ambulatório preparação de citotóxicos
10 Áreas Aconselhadas Número de camas do hospital Secções dos S.F >500 Distribuição Sala de espera Área de preparação Distribuição ambulatório Informação de medicamentos Biblioteca Sala de reuniões Administração e Gestão Gabinete do chefe de serviço Gabinete do dos Farmacêuticos Armazém Geral
11 Armazéns As necessidades em área variam sobretudo nos armazéns, pois dependem do tipo de aquisições que o hospital pratica (mensais ou quinzenais) e ainda da variedade de produtos a distribuir, nomeadamente: medicamentos nutrição entérica e parentérica soluções de diálise, dispositivos médicos meios de contraste, etc...
12 Armazéns Armazéns de recepção onde são conferidos os produtos entregues pelos fornecedores
13 Armazéns Armazéns gerais armazém de especialidades farmacêuticas, cuja conservação não requeira condições especiais armazém de especialidades farmacêuticas de grande volume (soluções parentéricas; soluções de diálise; contrates radiológicos; soluções antisépticas; dispositivos médicos armazém de matérias primas armazém de material (etiquetas, frascos, material de reembalagem armazém dos carros de transporte
14 Armazéns Armazéns especiais armazém de inflamáveis com paredes reforçadas e com construção efectuada de acordo com legislação própria armazém de termolábeis, com câmaras frigoríficas armazém de estupefacientes, normalmente cofre armazém para radiofármacos e citotóxicos
15 Unidades de Armazenamento fora dos S.F. Para além da existência de medicamentos nos S.F., existem outras zonas onde se armazenam também medicamentos e que se encontram for a dos S.F. Enfermarias Farmácias Satélite
16 Unidades de Armazenamento nas Enfermarias Nas enfermarias e outros serviços clínicos como Blocos, UCI, devem existir medicamentos, mas apenas destinados a situações concretas Stocks de urgência para utilizar em situações de urgência quando não se pode esperar que chegue da Farmácia Stocks para o normal funcionamento do serviço, como é o caso da UCI, Blocos e Urgência
17 Unidades de Armazenamento nas Farmácias Satélite Em hospitais de elevadas dimensões e com muitas valências pode haver necessidade de descentralizar os Serviços Farmacêuticos, criando Farmácias Satélite Esta descentralização permite uma maior eficácia na prestação dos serviços farmacêuticos e também uma melhor integração do Farmacêutico nas equipas multidisciplinares
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