CENTRO CIRÚRGICO Manual de Normas, Rotinas e Procedimentos Sumário

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João Gabriel Viveiros Guterres
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1 CENTRO CIRÚRGICO Sumário ORGANIZAÇÃO E FUNCIONAMENTO NORMAS E ROTINAS Regulamento Interno do Centro Cirúrgico PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS DE ENFERMAGEM - POPs POP 01 - Admissão do paciente POP 02 - Alta do paciente na unidade de recuperação pós-anestésica POP 03 - Banho corporal POP 04 - Cateterismo nasogástrico POP 05 - Cirurgia de catarata rotina de montagem da bandeja de material POP 06 - Cirurgia de catarata rotina de montagem da mesa para cirurgia POP 07 - Cirurgia de pterígio rotina de montagem da mesa para cirurgia POP 08 Cirurgia de calázio rotina de montagem da mesa para cirurgia POP 09 - Cuidados relacionados ao ambiente POP 10 - Cuidados relacionados à circulação e área física POP 11 - Condutas relacionadas ao paciente e a equipe POP 12 - Desmontagem da sala de cirurgia POP 13 - Encaminhamento do paciente ao centro cirúrgico POP 14 - Indução anestésica rotina de montagem da bandeja de material POP 15 - Limpeza e desinfecção do bloco cirúrgico bancadas e mesas POP 16 - Limpeza e desinfecção do bloco cirúrgico pia de degermação POP 17 - Limpeza e desinfecção do bloco cirúrgico piso, teto e parede POP 18 - Limpeza e manutenção dos EPI botas de borracha de autoproteção POP 19 - Limpeza e manutenção dos EPI capote, gorro, máscara e uniforme POP 20 - Limpeza e manutenção dos EPI capote impermeável de autoproteção POP 21 - Limpeza e manutenção dos EPI luvas de borracha POP 22 - Limpeza e manutenção dos EPI luvas de procedimento POP 23 - Limpeza e manutenção dos EPI óculos de acrílico POP 24 - Limpeza preparatória da sala de cirurgia POP 25 - Montagem do carro retangular para cirurgia POP 26 - Montagem da sala de cirurgia POP 27 - Paramentação na sala cirúrgica POP 28 - Preparo das mãos da equipe cirúrgica POP 29 - Preparo da mesa de instrumentais cirúrgicos POP 30 - Preparo da pele POP 31 - Prevenção de infecção pós-operatória em oftalmologia POP 32 - Procedimento para retirar luvas POP 33 - Recepção do paciente na unidade de recuperação pós-anestésica POP 34 - Rotina técnica de recebimento do paciente POP 35 - Técnica para calçar luva esterilizada POP 36 - Tonsuras de pelos e tricotomia POP 37 - Uso do uniforme no bloco cirúrgico 1

Cirurgia de catarata rotina de montagem da mesa para cirurgia POP 07 - Cirurgia de pterígio rotina de montagem da mesa para cirurgia POP 08 Cirurgia de calázio rotina de montagem da mesa para

2 FORMULÁRIOS HOSPITALARES Agendamento de Cirurgias Mapa das Cirurgias Agendadas Livro das Cirurgias Mapa das Cirurgias Realizadas Descrição da Cirurgia ATENDIMENTO AO PACIENTE Preparo da Sala de Cirurgia Etapa I Montagem da Sala de Cirurgia Etapa II Montagem da Mesa de Campos Etapa III Montagem da Mesa Instrumental Etapa IV Montagem da Mesa do Assistente Etapa V Preparo para o início da Cirurgias Anexo I Carro da Sala de Operação Montado Anexo II Mesa de Anestesia Paramentação para a Cirurgia Etapa I Escovação Etapa II Vestir o Avental Etapa III Calçar e Descalçar as Luvas Etapa IV Vestir a Opa Preparo do Paciente para a Cirurgia Etapa I Preparo Preliminar Etapa II Preparo Mediato Etapa III Preparo Imediato Recepção do Paciente na Sala de Cirurgia Assistência ao Paciente na Sala de Cirurgia Etapa I Preparo do Paciente Etapa II Assistência durante o Ato Cirúrgico Etapa III Assistência ao término da Cirurgia Recepção ao Paciente pós-cirurgia Etapa I Preparo da Unidade Etapa II Recepção Imediata Atenção dispensada ao corpo após o Óbito INFECÇÃO HOSPITALAR Limpeza e Desinfecção do Centro Cirúrgico Etapa I Higienização das Salas de Cirurgia Etapa II Higienização dos Lavabos Etapa III Higienização dos Vestiários e Estar Médico Etapa IV Higienização dos Corredores Etapa V Higienização dos Expurgos Etapa VI Higienização da Farmácia Etapa VII Rotinas de Limpeza do Centro Cirúrgico Etapa VIII Preparo do Material para Esterilização Limpeza da Sala de Cirurgia Limpeza de Sala Não Contaminada Limpeza de Sala Contaminada Normas da CCIH para o Centro Cirúrgico 2

Cirurgias Anexo I Carro da Sala de Operação Montado Anexo II Mesa de Anestesia Paramentação para a Cirurgia Etapa I Escovação Etapa II Vestir o Avental Etapa III Calçar e Descalçar as Luvas Etapa IV

3 QUALIDADE HOSPITALAR ACREDITAÇÃO HOSPITALAR ONA Nível 1 Padrões de Verificação Nível 2 Padrões de Verificação Nível 3 Padrões de Verificação Avaliação do Centro Cirúrgico QUALIDADE HOSPITALAR ANVISA Instrumento Nacional para Inspeção dos Serviços de Saúde Avaliação da Estrutura Avaliação dos Recursos Humanos Avaliação da Organização e Funcionamento INDICADORES DE PRODUTIVIDADE E DESEMPENHO Taxa de Mortalidade Operatória Taxa de Mortalidade Pós-Operatória ESTATÍSTICAS HOSPITALARES Mapa Cirurgias Realizadas por Fonte Pagadora Mapa Cirurgias Realizadas por Especialidade Cirúrgica Mapa Cirurgias Realizadas - por Cirurgião/Equipe Mapa Cirurgias Realizadas por Porte de Sala Mapa Cirurgias Realizadas - por Faixa Etária dos Pacientes Mapa Cirurgias Realizadas por Sexo dos Pacientes Censo Cirurgias Realizadas por Fonte Pagadora Censo Cirurgias Realizadas por Especialidade Médica Censo Cirurgias Realizadas por Cirurgião/Equipe Censo Cirurgias Realizadas - por Porte de Sala Censo Cirurgias Canceladas/Suspensas por Causas GESTÃO E CONTROLE CUSTOS Apuração dos Custos dos Protocolos Cirúrgicos Planilha de Apuração dos Custos dos Protocolos Cirúrgicos Planilha de Apuração dos Custos do Centro Cirúrgico Critérios de Rateio dos Custos FATURAMENTO Faturamento Bruto Mensal por Fonte Pagadora Análise do Faturamento por Fonte Pagadora Evolução do Faturamento Bruto / Líquido GESTÃO FINANCEIRA Apuração do Resultado Mensal Evolução do Resultado Mensal 3

de Mortalidade Operatória Taxa de Mortalidade Pós-Operatória ESTATÍSTICAS HOSPITALARES Mapa Cirurgias Realizadas por Fonte Pagadora Mapa Cirurgias Realizadas por Especialidade Cirúrgica Mapa

4 RECURSOS HUMANOS DESCRIÇÃO DE CARGOS Coordenador do Centro Cirúrgico Enfermeira Supervisora do Centro Cirúrgico Auxiliares e Técnicos de Enfermagem Instrumentador Circulante Secretário(a) do Centro Cirúrgico Maqueiro Diarista TERMINOLOGIAS E CONCEITOS CIRÚRGICOS CONCEITOS Prefixos e sufixos Terminologias diversas Cirurgias terminando em ectomia Cirurgias terminando em ostomia Cirurgias terminando em otomia Cirurgias terminando em pexia Cirurgias terminando em plastia Cirurgias terminando em rafia Cirurgias terminando em scopia INSTRUMENTAL CIRÚRGICO BANDEJAS Bandeja de Anestesia Bandeja Básica Bandeja de Bloqueio Bandeja de Cateterismo Vesical Bandeja de Cirurgia Pediátrica Bandeja de Curetagem I Bandeja de Curetagem II Bandeja de Curetagem III Bandeja de Dissecação Venosa e Traqueostomia Bandeja de Histerectomia Bandeja de Pequena Cirurgia Bandeja de Períneo Bandeja de Punção Bandeja de Urologia Bandeja de Varizes CAIXAS Caixa de Amígdalas Caixa Backhaus Caixa Básica Caixa de Cerclagem 4

terminando em otomia Cirurgias terminando em pexia Cirurgias terminando em plastia Cirurgias terminando em rafia Cirurgias terminando em scopia INSTRUMENTAL CIRÚRGICO BANDEJAS Bandeja de Anestesia

5 Caixa de Cirurgia Geral I Caixa de Cirurgia Geral II Caixa de Clamp Intestinal Caixa de Curetagem Caixa de Histeroscopia Caixa de Material Delicado I Caixa de Material Delicado II Caixa de Ortopedia I Caixa de Ortopedia II Caixa de Pequena Cirurgia Caixa de Períneo Caixa de Revisão de Colo Caixa de Tireoidectomia Caixa de Tórax Caixa de Vascular Caixa de Vias Biliares Cateterismo Vesical PACOTES Pacote de Curativos Pacote de Sutura e Subclávia 5

II Caixa de Pequena Cirurgia Caixa de Períneo Caixa de Revisão de Colo Caixa de Tireoidectomia Caixa de Tórax

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