Ambiente Cirúrgico. Ana Grabner. Universidade Paulista UNIP Medicina Veterinária Técnica Cirúrgica São José dos Campos, fevereiro de 2015

Transcrição

1 Universidade Paulista UNIP Medicina Veterinária Técnica Cirúrgica São José dos Campos, fevereiro de 2015 Ambiente Cirúrgico Apresentação de slides baseada nos trabalhos de Maria Augusta Berlingieri e Luciana Mobricci. Bibliografia: Manual de Cirurgia de Pequenos Animais Slatter, 2007

2 Definições Ambiente cirúrgico: unidade hospitalar adequadamente equipada onde se realizam intervenções cirúrgicas. Centro cirúrgico: conjunto de elementos destinados a atividades cirúrgicas, bem como à recuperação anestésica e pós-operatória imediata.

3 Legislação centro cirúrgico Ministério da Saúde: Área crítica Setor mais importante do hospital Elemento nobre do hospital

4 Legislação centro cirúrgico CFMV Condições de funcionamento do setor cirúrgico de hospitais veterinários: Sala de preparo do paciente Sala de antissepsia Sala de esterilização e secagem de materiais Unidade de recuperação intensiva Iluminação de emergência Sala cirúrgica contendo mesa cirúrgica, aparelho de anestesia inalatória, oxigenoterapia e respirador artificial

5 Legislação centro cirúrgico CFMV Condições de funcionamento do setor cirúrgico de clínicas veterinárias: Sala de preparo do paciente Sala de antissepsia Esterilização Unidade de recuperação intensiva Sala cirúrgica com mesa cirúrgica

6 Legislação centro cirúrgico CFMV, fevereiro de 2008 Fica vedada a realização de internação e cirurgias em consultórios e ambulatórios!

7 Legislação centro cirúrgico Resolução 877 Procedimentos cirúrgicos em animais de produção e silvestres: Condições ambientais favoráveis Contenção física, química e analgesia adequadas Técnica operatória deve respeitar os princípios de pré e pós-operatório, assim como antissepsia Procedimentos médicos e cirúrgicos realizados exclusivamente pelo médico veterinário

8 Ambiente Cirúrgico Planejamento físico e dimensionamento Centralização: eliminação de contaminação externa, separação de área limpa e área suja Dimensões compatíveis com a finalidade, tamanho da equipe, rotina etc Pequenos animais: mínimo 4m x 4m com altura de 3m Grandes animais: mínimo 7m x 7m com altura de 3,5m Mesa cirúrgica, colchão

9 Ambiente Cirúrgico Localização Acessibilidade e isolamento Conforto e comodidade à equipe Segurança ao animal operado Local distante de atendimentos clínicos devido à grande circulação de pessoas Fisicamente próximo aos setores de preparação cirúrgica, anestesia, cuidados críticos, radiologia, patologia clínica

10 Ambiente Cirúrgico Normas locais Portas fechadas, evitar trânsito Uso de roupa branca ou pijama cirúrgico, gorro e máscara Silêncio Postura Celulares desligados Descarte de material perfurocortante em local adequado

11 Ambiente Cirúrgico Componentes Zona de proteção Zona limpa Zona estéril

12 Ambiente Cirúrgico Zona de proteção Destinada à entrada e saída do pessoal e paciente Recepção de materiais Vestiários Expurgo

13 Ambiente Cirúrgico Zona limpa Entre as zonas de proteção e estéril Colocação de gorro, máscara, propé Recepção e preparo do paciente Recuperação anestésica Acondicionamento de materiais Esterilização e serviços auxiliares Equipamentos

14 Ambiente Cirúrgico Zona estéril Menor grau de contaminação Obrigatório uso de uniforme, gorro e máscara Sala de paramentação, sala de cirurgia

15 Sala de Cirurgia Boa iluminação Fácil circulação e limpeza Espaço suficiente Salas assépticas e para cirurgias contaminadas Porta única Vestimenta adequada Postura!

16 Sala de Cirurgia Temperatura e umidade Termômetro ambiental: 21ºC a 24ºC Umidade relativa: 45% a 55% Iluminação geral, de emergência, foco cirúrgico

17 Sala de Cirurgia Ventilação Pisos, parede e teto claros e de fácil limpeza Porta única, janelas vedadas

18 Equipamentos Mesa cirúrgica Colchões térmicos Relógio de parede Filmadoras (?)

19 Equipamentos Sugador Negatoscópio Cortesia: Luciana Mobricci Microscópio cirúrgico (e/ou lupa) Eletrocautério

20 Equipamentos Aparelho de Anestesia Monitor e desfibrilador cardíaco Armários de vidro

21 Equipamentos Instrumentação e paramentação final

22 Grandes Animais Sala cirúrgica

23 Grandes Animais Sala cirúrgica

24 Grandes Animais Sala de indução e recuperação anestésica

25 Manutenção e Cuidados Área utilizada apenas com finalidade cirúrgica Restrição do número de pessoas Materiais do centro cirúrgico não saem do centro cirúrgico Limpeza diária (entre cirurgias e ao final do dia) Aplicação de desinfetante dez minutos antes da cirurgia Desinfetante aerossol semanal

26 Simples assim! Agora digam: isso pode?