HIGIENIZAÇÃO DO AMBIENTE, PROCESSAMENTO E PREPARO DE SUPERFÍCIE DOS EQUIPAMENTOS E CONSULTÓRIO ODONTOLÓGICO
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- Martim Franco Dias
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1 HIGIENIZAÇÃO DO AMBIENTE, PROCESSAMENTO E PREPARO DE SUPERFÍCIE DOS EQUIPAMENTOS E CONSULTÓRIO ODONTOLÓGICO ANA LUÍZA LUCAS ARTTENALPY MARCELINA CLECIANE NAYARA ÉLIDA SAULO GIRLEIDE VANESSA JULIANA YARA
2 SUPERFÍCIES E EQUIPAMENTOS ODONTOLÓGIC OS
3 Produtos melhores e mais adequados para facilitar os procedimentos de limpeza e desinfecção ou esterilização. As cadeiras e mochos odontológicos são fabricados com revestimentos de materiais impermeáveis, laváveis e sem costuras.
4 As mangueiras são lisas, as cuspideiras podem ser retiradas para lavagem, as pontas dos equipos são autoclaváveis e, em geral, apresentam superfície lisa ou com poucas ranhuras. Muitos comandos elétricos são operados pelos pés ou por meio de células fotoelétricas, o que minimiza a necessidade de contato manual.
5 Equipamentos periféricos que necessariamente devem ser manipulados pelo cirurgião-dentista geralmente possuem partes removíveis esterilizáveis ou passíveis de limpeza e desinfecção, como: Bisturi elétrico Aparelhos de ultra-som Motores elétricos Laser terapêutico ou cirúrgico Aparelho de raios X
6 A limpeza deve ser realizada com água e sabão neutro e a desinfecção com álcool a 70%. Esterilização das partes removíveis dos equipamentos que são utilizados nos procedimentos cirúrgicos. As barreiras físicas plásticas impermeáveis devem ser trocadas a cada paciente.
7 BARREIRAS FÍSICAS: TIPOS E LOCAIS DE USO
8 IMUNIZAÇÃO Todos os profissionais da equipe devem estar imunizados contra: Hepatite B Sarampo, caxumba e rubéola (Tríplice viral) Difteria e tétano (Dupla bacteriana) A imunização contra Influenza está fortemente recomendada para os profissionais de odontologia.
9 EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL
10 GORRO OU TOUCA Descartável Colocado antes da lavagem das mãos Cobrir todo o cabelo Descartar em qualquer indício de contaminação
11 LUVAS Trocadas a cada atendimento. Não manipular objetos fora do campo de trabalho enquanto estiver de luvas. Em caso de ruptura, descartá-las imediatamente, em seguida, lavar as mãos, calçando novo par.
12 ÓCULOS DE PROTEÇÃO Utilizados durante todos os procedimentos. Usá-los sobre óculos de grau. Devem ser fornecidos a todos os pacientes sempre que o procedimento colocar em risco a integridade ocular do mesmo. Após cada atendimento, devem ser lavados com água e sabão.
13 JALECO (AVENTAL/PIJAMA) Pode ser de tecido ou descartável, ter colarinho alto, mangas longas e ser, preferencialmente, na cor branca ou verde. Colocar antes da lavagem das mãos e ser usado abotoado. Trocar no final do período ou em qualquer indício de contaminação como presença de respingos de sangue. Jalecos descartáveis devem ser descartados no final do período.
14 No caso de procedimentos cirúrgicos de rotina, o mesmo deve ser trocado após o atendimento. Deve ser deixado de molho em água sanitária. Lavá-lo separadamente das demais roupas de uso doméstico. Utilizar jalecos específicos para a clínica odontológica.
15 CALÇADOS Fechados Solado antiderrapante Visam proteger os pés de impactos de quedas de objetos, choques elétricos, agentes térmicos, cortantes e escoriantes, umidade proveniente de operações com uso de água e respingos de produtos químicos.
16 DESINFECÇÃO DAS LINHAS D ÁGUA
17 Qualidade da água; Água de refrigeração dos instrumentos; Autoclavagem de instrumentos de mão; Biofilme das tubulações; Tratamento da água; Sistema de desinfecção das tubulações.
18 ROUPARIA: MANUSEIO E CUIDADOS NA LAVAGEM
19 Completa higiene Aspecto e cheiro agradáveis, confortável para o uso e com níveis microbiológicos reduzidos aos limites aceitáveis
20 ROUPAS SUJAS Embaladas em sacos plásticos. Manuseio (não sacudir). Processamento.
21 LIMPEZA GERAL DO AMBIENTE: MATERIAIS, ROTINA E RECOMENDAÇÕ ES
22 LIMPEZA X DESINFECÇÃO Limpeza: é a remoção, por meio mecânico e/ou físico, da sujidade depositada nas superfícies inertes. Desinfecção: é o processo de eliminação e destruição de microrganismos, patogênicos ou não.
23 Limpeza concorrente Higienização diária das áreas TIPOS DE LIMPEZA O objetivo é a manutenção e reposição de materiais de consumo como: sabão líquido, papel toalha, papel higiênico, saco para lixo e inclui: a) limpeza de piso e remoção de poeira b) limpeza completa do sanitário c) limpeza de todo o mobiliário da unidade (bancadas, mesa e cadeiras).
24 Classificação das áreas Frequência Observação Áreas críticas 1x por dia Data e horário pré estabelecido, e sempre que necessário Semicrítica 1x por dia Data e horário pré estabelecido, e sempre que necessário Não crítica 1x por dia ou dias alternados Data e horário pré estabelecido, e sempre que necessário Áreas comuns 1x por dia Data e horário pré estabelecido, e sempre que necessário Áreas externas 2x por semana Data e horário pré estabelecido, e sempre que necessário
25 Limpeza terminal É o processo de limpeza e/ou desinfecção de todas as áreas. O objetivando é a redução da sujidade e, consequentemente, da população microbiana, reduzindo a possibilidade de contaminação ambiental.
26 Classificação das áreas Frequência Observação Áreas críticas Semanal Data e horário pré estabelecido, e sempre que necessário Semicrítica Quinzenal Data e horário pré estabelecido, e sempre que necessário Não crítica Mensal Data e horário pré estabelecido, e sempre que necessário Áreas comuns Mensal Data e horário pré estabelecido, e sempre que necessário Áreas externas Semanal Data e horário pré estabelecido, e sempre que necessário
27 ROTINA DE HIGIENIZAÇÃO DO AMBIENTE Remoção de sujidades com o uso de água e sabão. Paredes, janelas, portas, tetos e pisos não constituem risco de infecção, desde que mantidos limpos. Limpar os pisos diariamente. Superfícies, gavetas e mobiliários; devem ser limpos no mínimo semanalmente ou quando necessário.
28 O RESPONSÁVEL DA LIMPEZA DEVE SER ORIENTADO QUANTO: Aos riscos de infecção Uso de EPIs Técnicas de limpeza Materiais de limpeza
29 MATERIAIS DE LIMPEZA Desinfetante Água Água sanitária Detergente Balde Rodo Vassoura de piaçava
30 Pano de chão lavado e limpo Sinalização de segurança Álcool Sapatos fechados Luvas de borracha Avental impermeável
31 RECOMENDAÇÕES Limpar em sentido único de cima para baixo (do teto para o chão). Começar a limpeza da área menos contaminada para a mais contaminada. Os armários devem ser de superfície lisa, de cor clara para facilitar a desinfecção e a visualização de sujidades. Limpeza e desinfecção entre um paciente e outro, e uma limpeza terminal no fim do período.
32 Recomenda-se água sanitária (hipoclorito de sódio) a 10% para pisos, paredes, banheiros, balcões e superfícies. Nunca efetuar varredura a seco. Esfregar os pisos com rodo e pano umedecido em água e sabão. Não usar panos que limparam o chão para limpar o armário. Esfregar as paredes com água e sabão, utilizando esponja ou pano.
33 Enxaguar com pano umedecido em um balde com água limpa. Secar com pano limpo. Limpar os pisos do fundo para a porta. Colocar água e sabão em um dos baldes e água limpa no outro. Afastar os móveis e equipamentos. Lavar os panos de limpeza, esfregões, baldes e luvas de borracha após o uso.
34 LIMPEZA E DESINFECÇÃO NA PRESENÇA DE MATÉRIA ORGÂNICA: PRODUTOS (HIPOCLORITO DE SÓDIO, ÁLCOOL) E TÉCNICAS
35 O AMBIENTE DE TRABALHO PODE SER DIVIDIDO EM: Físico: o piso, paredes, teto, portas e janelas. Mobiliário: cadeiras, mesas, balcões, macas, bancadas e pias; e, ainda, equipamentos eletroeletrônicos e artigos hospitalares específicos da assistência.
36 TIPOS DE LIMPEZA Manual: realizada manualmente por meio de ação física, sendo utilizados água e sabão, detergente neutro ou detergente enzimático. Mecânica: realizadas por máquinas automatizadas específicas. A remoção sujidade ou matéria orgânica ocorre pela ação combinada da energia mecanica, térmica(temperatura entre 50% a 55%) e química(detergente).
37 DICAS IMPORTANTES Coleções de sangue, vômitos, urina e outros fluidos, indica-se a aplicação de hipoclorito 1 a 2%(alvejante) sobre a secreção, deixando agir por minutos antes de remover com trapos ou papel a serem desprezados no lixo. Em caso de superfície suja com sangue ressecado, aplicar água oxigenada líquida 10 volumes antes da limpeza. Na limpeza do mobiliário é de fundamental importância que se recolha e guarde em locais específicos todos os objetos e materiais que ocupam as superfícies a serem limpas. Para superfícies metálicas, plásticas, fórmicas e de granito, indica-se a aplicação de álcool 70% após a limpeza para a desinfecção.
38 Colocar luva de borracha PROTOCOLO DE LIMPEZA E DESINFECÇÃO Remover instrumentais e brocas e colocá-los de molho no sabão enzimático por 10 minutos Remover as barreiras de superfície, materiais de consumo usados e saco de detritos Desinfetar as superfícies nos locais que estavam sem barreiras fazer a limpeza com água/sabão antes da desinfecção Limpar o sugador: aspirar sabão enzimático, tirar filtro, limpá-lo com água/sabão, recolocar o filtro e aspirar hipoclorito 1% Aplicar desinfetante Desinfetar o saca-brocas Tirar a luva de borracha Com luvas de procedimento, colocar novas barreiras
39 ORIENTAÇÕES DE LIMPEZA E DESINFECÇÃO NA PRESENÇA DE MATÉRIA ORGÂNICA Aplicar solução de hipoclorito de sódio a 1% sobre a matéria orgânica e aguardar cinco minutos. Remover com auxílio de papel-toalha ou pano, que deve ser descartado. Proceder à limpeza com água e sabão.
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