1 de 7 PROTOCOLO Data de Emissão: Histórico de Revisão / Versões Data Versão/Revisões Descrição Autores 1.00 Proposta inicial MDS, DAL,IPAM,MMS 1 Objetivo Promover o acesso ao sítio cirúrgico de forma correta para garantir a segurança do paciente e prevenir complicações. 2 Abrangência Centro 3 Referências Normativas ENFERMAGEM MÉDICO CIRÚRGICA I PRFª I.M.C. R1 REVISTA LATINO AMERICANA DE ENFERMAGEM :LopesCMM, Galvão CM. Posicionamento cirúrgico: evidências para o cuidado de enfermagem. Rev. Latino-Am. Enfermagem [Internet]. Mar-abr 2010. Acesso em: 22/11/12;18(2): 08 telas]. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v18n2/pt_21.pdf 4 Descrição Paciente na posição correta é um fator chave no desempenho de um procedimento seguro e eficiente. Compreende em fases: Pré Execução Execução Pós execução Aprovação da Gestão da Qualidade: Aprovação da Gerência de Enfermagem: Maria Helena Silva
2 de 7 PROTOCOLO Data de Emissão: Pré - Execução: Encaminhar o cliente, aproximar a maca na mesa cirúrgica e travar as rodas e orientar o cliente a passar lentamente, responsabilidade do auxiliar de transporte interno; Execução: Orientar, ficar próximo do cliente, Fixar braçadeiras, peneiras e durante procedimento a mudança de posição da mesa geralmente é realizada pelo anestesista. Pós - Execução: Preparar a maca com um transfer e lençol responsabilidade do circulante de sala; Aproximando a maca da mesa cirúrgica, segurando lateralmente o cliente com auxílio do auxiliar de transporte interno; Colocar o transfer com lençol embaixo do cliente responsabilidade do circulante de sala com auxílio do auxiliar de transporte caso necessário; Voltar o cliente para a posição dorsal; Puxar o cliente para a maca pelo lençol e posicioná-lo lateralmente novamente; Retirar o transfer; Arrumar os lençóis da maca cobrindo o cliente; Levantar as grades; Encaminhar o cliente para a Recuperação Anestésica, Terapia Intensiva ou Departamento/Setor Assistencial de Internação, (circulante de sala ou auxiliar de transporte Aprovação da Gestão da Qualidade: Aprovação da Gerência de Enfermagem: Maria Helena Silva
3 de 7 PROTOCOLO Data de Emissão: 5- Fluxograma Encaminha o cliente na sala operatório: responsabilidade do transporte interno Aproximar a maca onde está o cliente na mesa cirúrgica e travar as rodas de responsabilidade do auxiliar de transporte interno; Orientar o cliente a passar lentamente para a mesa cirúrgica : Orientar e ajudar o cliente a se posicionar adequadamente na mesa cirúrgica de acordo com a cirurgia que será realizada responsabilidade do circulante Fixar braçadeiras, peneiras (quando necessário) e arco Posicionamento do paciente de dorsal ventral fowler litotômia lateral trendelenburg Manipular lentamente, mas com movimentos firmes e seguros, Aprovação da Gestão da Qualidade: Aprovação da Gerência de Enfermagem: Maria Helena Silva
4 de 7 PROTOCOLO Data de Emissão: Preparar a maca com um transfer e lençol responsabilidade do circulante de sala; Aproximar a maca da mesa cirúrgica Segurar o cliente posicionando-o lateralmente responsabilidade do circulante de sala; Colocar o transfer com lençol embaixo do cliente responsabilidade do circulante de sala com auxílio do auxiliar de transporte caso necessário; Puxar o cliente para a maca pelo lençol responsabilidade do circulante de sala; Aprovação da Gestão da Qualidade: Aprovação da Gerência de Enfermagem: Maria Helena Silva
5 de 7 PROTOCOLO Data de Emissão: Posicioná-lo lateralmente novamente responsabilidade do circulante de sala com Retirar o transfer Cobrir o cliente responsabilidade do circulante de sala; Levantar as grades responsabilidade do circulante de sala; Encaminhar o cliente para a Recuperação Anestésica, Terapia Intensiva ou Departamento/Setor Assistencial de Internação, responsabilidade do circulante de sala ou auxiliar de transporte. 6 Descrição de Responsabilidades MÉdico Anestesista Auxiliar de anestesia Circulante de sala operatória Auxiliar de transporte interno Aprovação da Gestão da Qualidade: Aprovação da Gerência de Enfermagem: Maria Helena Silva
6 de 7 PROTOCOLO Data de Emissão: 7 Monitoramento Conservação da integridade do paciente e um procedimento seguro 8 Documentos de Apoio e Registros Alinesilvalmeida.files.wordpress.com Praticas Recomendadas SOBECC 5ª edição -2009 Registro de eventos adversos (anexo) Aprovação da Gestão da Qualidade: Aprovação da Gerência de Enfermagem: Maria Helena Silva
7 de 7 PROTOCOLO Data de Emissão: 9- Assinaturas Maraissa Delfino Santana Enfª Coord. Operacional do CC Danilo Alves de Lima Enfº Assistencial do CC Elaboração Marilene M. de Souza Enfº Assistencial do CC Itala Piantino Atala Mourão Enfº Assistencial do CC Diretoria Técnica Diretoria Clínica Aprovação Maria Helena Silva Gerência de Enfermagem Gestão da Qualidade Gerente de Monitoramento Maraissa Delfino Santana Enfª Coord. Operacional do CC