COORDENAÇÃO DO NÚCLEO CURRICULAR FLEXÍVEL PRÁTICAS EDUCATIVAS FICHA DE OBSERVAÇÃO - 1

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1 FICHA DE OBSERVAÇÃO - 1 ENFERMAGEM NOS CUIDADOS INTEGRAIS AO ADULTO E IDOSO NO PERÍODO PERI OPERATÓRIO Acadêmico: Curso: Período: Turno: Disciplina(s): Local: Campos de Observação: Profissional responsável pela unidade: Professor/ Preceptor acompanhante: Data: / / Horário: Início Término ASPECTOS A SEREM OBSERVADOS: 1. Ao início das práticas educativas à unidade hospitalar onde o mesmo será desenvolvido, o aluno deverá buscar conhecer: As características do Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Central de Material e Esterilização (CME): recursos físicos, materiais e humanos (as equipes atuantes de saúde, técnica e de apoio existentes e suas respectivas funções) 2. Identificar a localização materiais e equipamentos da Unidade Centro Cirúrgico, Central de Material e Esterilização e Recuperação Anestésica. A organização do material, papeletas, dentre outros: identificar o local e os setores envolvidos. 3. Acompanhar a dinâmica dos preparativos para a anestesia e cirurgia: Montagem da sala de cirurgia Transporte Recepção e do paciente cirúrgico Posicionamento do paciente em mesa de cirurgia Montagem da mesa de cirurgia (tempos operatórios e instrumentos cirúrgicos) Atendimento na sala de cirurgia (papel dos integrantes da sala de operação) Transporte do paciente ao término da cirurgia Desmontagem da mesa de cirurgia

2 4. Acompanhar a dinâmica da unidade de Recuperação Anestésica: Admissão, manutenção e alta da recuperação anestésica Complicações pós-operatórias observadas Atuação da equipe de saúde na Recuperação anestésica 5. Acompanhar a dinâmica da unidade de CME: Central de Material e Esterilização: áreas do CME observadas, atuação da equipe de enfermagem, métodos de desinfecção e esterilização e validação dos processos de esterilização. RELATÓRIO DE OBSERVAÇÃO:

3 FICHA DE OBSERVAÇÃO - 2 ENFERMAGEM NOS CUIDADOS INTEGRAIS AO ADULTO E IDOSO NO PERÍODO PERI OPERATÓRIO Acadêmico: Curso: Período: Turno: Disciplina(s): Local: Campos de Observação: Profissional responsável pela unidade: Professor/ Preceptor acompanhante: Data: / / Horário: Início Término ASPECTOS A SEREM OBSERVADOS: 1. Observar o prontuário do cliente (clínica médico cirúrgica, centro cirúrgico e recuperação anestésica) quanto à prescrição médica, cuidados indicados e medicamentos prescritos. 2. Observar a relação enfermeiro-paciente, enfermeiro-família, enfermeiro-equipe técnica/apoio. 3. Avaliar a anamnese e exame físico aplicados no paciente submetido ao ato anestésico-cirúrgico. 4. Identificar os cuidados específicos relacionados às formas do cuidar em Clínica Médica Cirúrgica, sala de operação e recuperação anestésica. 5. Observar o registro dos cuidados de enfermagem no impresso próprio (SAEP): admissão, evolução de enfermagem e alta. 6. Identificar a implantação do protocolo de Cirurgia Segura: Na lista de verificação. 4. Reconhecer a história do cliente internado naquele hospital, elencado pelo preceptor bem como a principal patologia acometida e sua descrição, para servir de condução ao estudo de caso cirúrgico (ficha 5) através do levantamento de dados:

4 Profissão Naturalidade Procedência Grau de escolaridade Doença Pregressa Doença Atual Cirurgia proposta Anestesia proposta Evolução clínica SAEP RELATÓRIO DE OBSERVAÇÃO:

5 FICHA DE OBSERVAÇÃO - 3 ENFERMAGEM NOS CUIDADOS INTEGRAIS AO ADULTO E IDOSO NO PERÍODO PERI OPERATÓRIO Acadêmico: Curso: Período: Turno: Disciplina(s): Local: Campos de Observação: Profissional responsável pela unidade: Professor/ Preceptor acompanhante: Data: / / Horário: Início Término ASPECTOS A SEREM OBSERVADOS: TERCEIRO DIA: 1. Identificar a relação das unidades de Centro Cirúrgico e CME: da saída do material de sala de cirurgia (término do procedimento anestésico-cirúrgico) até o encaminhamento à CME. 2. Acompanhar a dinâmica da unidade de CME: - área física: distribuição e fluxograma - processos de desinfecção e esterilização - validação dos processos de esterilização - atuação do enfermeiro na área de CME

6 3. Acompanhar o fluxo de entrada e saída do material sujo e esterilizado da unidade de CME e para as áreas do hospital, inclusive do Centro Cirúrgico e suas respectivas áreas: expurgo, preparo e acondicionamento, esterilização, guarda e distribuição. 4. Identificar os procedimentos existentes e o agente executor e analisar frente a concepção ético-legal e as devidas competências com as ações executadas. 5. Conhecer o papel do gestor da unidade de CME 6. Observar a participação do enfermeiro em órtese, prótese, material especial (OPME) 7. Identificar a participação da Comissão de Infecção Hospitalar no Sistema Centro Cirúrgico e CME. RELATÓRIO DE OBSERVAÇÃO:

7 FICHA DE OBSERVAÇÃO - 4 ENFERMAGEM NOS CUIDADOS INTEGRAIS AO ADULTO E IDOSO NO PERÍODO Acadêmico: PERI OPERATÓRIO Curso: Período: Turno: Disciplina(s): Local: Campos de Observação: Profissional responsável pela unidade: Professor/ Preceptor acompanhante: Data: / / Horário: Início Término ASPECTOS A SEREM OBSERVADOS: QUARTO DIA: 1. Observar a atuação do enfermeiro no ambiente cirúrgico além das ações que compete a ele, também se há participação efetiva na gestão de risco a incêndio em CC e o cumprimento dos 10 objetivos do Manual de Cirurgia Segura. 2. Identificar medidas de controle de ISC e relatório mensal de taxa de ISC

8 3. Acompanhar as condutas pré-anestésicas, anestésicas e pós-anestésicas dos pacientes hospitalizados submetidos ao ato anestésico-cirúrgico. 4. Identificar o Manejo da Dor no período Peri operatório frente ao paciente hospitalizado submetido ao ato anestésico-cirúrgico. 5. Observar os Cuidados de Enfermagem no pré, trans e pós-operatório dos pacientes hospitalizados submetidos ao ato anestésico-cirúrgico. 6. Observar o preparo do paciente, familiar e ou cuidador para o plano de alta hospitalar (pósoperatório) e os agentes executores. RELATÓRIO DE OBSERVAÇÃO:

9 FICHA DE OBSERVAÇÃO ESTUDO DE CASO ENFERMAGEM NOS CUIDADOS INTEGRAIS AO ADULTO E IDOSO NO PERÍODO PERI OPERATÓRIO Acadêmico: Curso: Período: Turno: Disciplina(s): Local: Campos de Observação: Profissional responsável pela unidade: Professor/ Preceptor acompanhante: Data: / / Horário: Início Término ASPECTOS A SEREM OBSERVADOS: 1. Avaliar a assistência de enfermagem prestada ao cliente submetido ao ato anestésico-cirúrgico

10 2. Escolher um prontuário de um paciente aleatoriamente, com a permissão do hospital e conhecimento do preceptor para efetuar um estudo de caso, onde o aluno deverá apresentar: O estudo de caso pode ser utilizado como estratégia na ampliação de conhecimentos do acadêmico de Enfermagem, visto que aproxima de forma real o estudante do paciente/usuário, fazendo com que o acadêmico possa exercitar seu pensamento crítico e levantamento de hipóteses frente às necessidades de atendimento do sujeito do estudo. A entrega será por escrito para o preceptor que acompanhou o aluno nas práticas e para o professor da respectiva disciplina Etapas do estudo de caso 1. Capa 2. Folha de Rosto 3. Caso Cirúrgico: tipo de anestesia e tipo de cirurgia 4. Descrição da anestesia (tempos anestésicos) 5. Descrição da cirurgia (tempos operatórios) 6. Prescrição médica: medicamentos e os cuidados a ser tomados com os medicamentos 7. Achados Clínicos e Diagnósticos e Exames laboratoriais (nos períodos pré-operatórios e pós-operatórios) 8. Entrevista e Exame Físico 9. Levantamento de problemas de enfermagem (sinais e sintomas) 10. Diagnóstico de enfermagem 11. Plano de cuidados de enfermagem no período Peri operatório 12. Plano Educacional pós alta hospitalar 13. Procedimentos em Centro Cirúrgico executados com o referido paciente: a. Transporte do paciente b. Recepção e do paciente cirúrgico c. Posicionamento do paciente em mesa de cirurgia d. Montagem da mesa de cirurgia (tempos operatórios e instrumentos cirúrgicos) 14. Papel dos integrantes da equipe de enfermagem na sala de cirurgia 15. Cumprimento dos princípios do Manual de Cirurgia Segura proposto pela OMS 16. Medidas de controle Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC) e relatório mensal de taxa de ISC 17. SAEP: execução e agente executor 18. Recuperação Anestésica: admissão, manutenção e alta da recuperação anestésica a. Complicações observadas no POI b. Atuação da equipe de saúde na Recuperação anestésica 19. Conclusão 20. Bibliografias consultadas RELATÓRIO DE OBSERVAÇÃO:

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