P R O C E D I M E N T O O P E R A C I O N A L P A D R Ã O
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- Baltazar Igrejas Botelho
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1 Encaminhamos pela presente, Norma e Procedimento que implanta e define a sistemática de Admissão de Paciente na Sala de Pós-Operatório Imediato de Cirurgia Cardíaca na Unidade de tratamento Intensivo cardiológica do Hospital Santa Rosa. Controle Nome/Cargo Assinatura Elaborado por: Uilzânia Sobrinho Castanon Coordenadora da U.C.O Kasiane Nascimento de Souza Revisado por: Rafael Racis Viana Aprovado por: Gisele Lopes Coordenadora da UCO ELABORAÇÃO REVISÃO Nº 05 EMISSÃO Nº01 DATA: 15/05/2006 DATA: 24/11/2012 DATA: 24/11/ / 7
2 I A P R E S E N T A Ç Ã O 1. Objetivo: 1.1. Estabelecer critérios para Admissão de Paciente na Unidade de Pós Operatório Imediato de Cirurgia Cardíaca, da unidade de tratamento Intensivo Cardiológica do HOSPITAL SANTA ROSA, para proporcionar eficiência e qualidade no processo de admissão do paciente. 2. Áreas Envolvidas: 2.1. Unidade de Tratamento Intensivo Coronariana 2.2. Centro Cirúrgico Cardiológico 2.3. Unidades de Internação 3. Considerações Gerais: 3.1. Sigla U.C.O.: Unidade Coronariana; 3.2. Sigla P.O.I.: Pós Operatório Imediato; 3.3. Sigla P.V.C.: Pressão Venosa Central 3.4. Preparada a Unidade POI, acrescentar nos materiais o vacuômetro. 2 / 7
3 II R ESP O N S A B I L I D A D E S 1. Unidade de Tratamento Intensivo (UCO) 1.1. Receber o Paciente encaminhado pelo Centro Cirúrgico Cardiológico e efetuar os procedimentos necessários. 2. Centro Cirúrgico Cardiológico 2.1. Auxiliar no procedimento cirúrgico necessário no Paciente e encaminhá-lo para o POI da Unidade de Terapia Intensiva Cardiológica. 3. Unidade de Internação 3.1. Realizar o preparo pré-operatório imediato do Paciente e encaminhá-lo ao Centro Cirúrgico Cardiológico. 3 / 7
4 III D E S C R I Ç Ã O D A A T I V I D A D E 1. Preparar a unidade de P.O.I. para receber o Paciente encaminhado do Centro Cirúrgico Cardiológico, conforme abaixo: 2. Organizar a equipe a respeito das tarefas, permanecendo um funcionário fixo só para este paciente, sem dividir tarefa com outros pacientes Preparar o leito, composto pelos seguintes itens: a) Cobertor, manta térmica; b) Monitarização ECG, PAM, SPOZ, PNI; c) Sistema Aspirador montado e testado; Obs: Checar Aspirador com a equipe de fisioterapia; d) Pinça de ordenha; e) Ambú com reservatório; f) Suporte montado para Domus; g) Organizar os Capotes; h) Umidificador e extensão; i) Vacuômetro; j) Régua de PVC; 3. Chegada do paciente adotar os seguintes critérios: 3.1. Paramenta-se com EPI; 3.2. Lavagem das Mãos; 3.3. Transferir o Paciente da Maca para o Leito e conectar a ventilação mecânica; 3.4. Instituir a monitorização: a) Colocar os eletrodos na região torácica do paciente, conforme IT-UTI-UCO- 01; Obs: Não colar os eletrodos de monitorização em local onde o paciente poderá ser cardiovertido ou desfibrilado em caso de urgência. b) Colocar o sensor de oxímetro em um dos dedos da mão; 4 / 7
5 c) Fixar transdutor e domus no suporte zerando no monitor e observar a oscilação da onda de PAM; d) Paramentar-se com EPI; e) Montar PVC; 3.2. Organizar as medicações das bombas de infusão, ajustando as doses conforme a orientação do médico plantonista; 3.3. Organizar e abrir drenos e sondas, observando débito e características; 3.4. Aferir PVC, conforme IT - UTI 02; 3.5. Acionar laboratório e radiologia para exames de rotina; 3.6. Fazer Eletrocardiograma; 3.7. Ordenhar os drenos, nas primeiras 6 horas sempre que necessário para não deixar acumular sangue coagulado na cavidade mediastínica, que poderá gerar restrição ou tamponamento cardíaco com choque e instabilidade hemodinâmica; 3.8. Registrar os sinais vitais, infusões e drenagem de hora em hora nas primeiras 24 horas de pós-operatório; 3.9. Administrar medicações após prescrição médica; Anotar gastos gerais (de oxigênio, ar comprimido e outros); Fazer checagem dos medicamentos administrados; Realizar as anotações de enfermagem, com realização de admissão pelo enfermeiro, seguindo os critérios da SAE; Observar e comunicar qualquer alteração no quadro do Paciente; 5 / 7
6 I V F L U X O G R A M A Inicio Preparar o leito Ligar o monitor do leito e fazer teste de funcionamento Fazer Eletrocardiograma Ordenhar Drenos Montar e organizar Materiais e Medicamentos Registrar Infusão drenagens SSVV, e Receber Paciente Administrar medicações CPM Instituir monitorização Checar Medicações Gastos e Acionar o laboratório e radiologia para exames de rotina Realizar anotação/ evolução de Enfermagem Organizar medicações BIC em Atentar Alterações as Organizar Drenos e Sondas Orientar a família a respeito da rotina Aferir PVC Fim 6 / 7
7 V C O N T R O L E D E R E V I S Õ E S DATA ALTERAÇÃO REALIZADA RESPONSÁVEL 16/11/2010 Alteração realizada nas considerações gerais. Pedro Roberto Cavalheiro de Moraes Enfermeiro 09/01/ /08/2012 Alterações realizadas na Descrição da Atividade e no Fluxograma Alterações na Descrição da Atividade Andréia Reveles Enfermeira Supervisora Marilei S. Alves Pergorini Enfermeira Supervisora UTI Kasiane Nascimento de Souza Rafael Racis Viana 24/11/2012 Alteração na nomenclatura do setor Ediney Magalhães Júnior Analista da Qualidade 7 / 7
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