RACIONALIZAÇÃO DO USO DE ANTIMICROBIANO

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1 1 de 6 Histórico de Revisão / Versões Data Versão/Revisões Descrição Autor 14/11/ Proposta inicial CESC, FA, LAS, RFC. 14/05/ Revisão lista dos antimicrobianos. CESC, FA, LAS, RFC Revisão lista dos antimicrobianos e fluxograma. CESC, LAS 1 Objetivo Promover uso racional dos antimicrobianos na instituição; otimizar os efeitos terapêuticos; reduzir os desfechos indesejáveis ao uso de ATM, tais como: a toxicidade e o desenvolvimento de resistência; Instituir o controle sem prejudicar a qualidade da assistência ao paciente; Estabelecer fluxo seguro de dispensação para antimicrobianos. 2 Abrangência SCIH, Farmácia Central e Satélite, PA, Unidades de Internação e Terapia Intensiva (UTI). 3 Referências Normativas Não se aplica. 4 Descrição Formulação da lista de antimicrobianos de uso controlado.

2 2 de 6 PRINCIPIO ATIVO Amicacina 100mg Amicacina 500mg Ampicilina+Sulbactan 3,0g Anfotericina B 50mg Anidulafungina 100mg Cefepima 1g Gentamicina 40mg Gentamicina 80mg Imipenem 500mg Linezolida 600mg Meropenem 1g Piperacilina+Tazobactan 4,5g Polimixina B UI Teicoplanina 400mg Tigeciclina 50mg Vancomicina 500mg NOME COMERCIAL Novamin Novamin Unasyn Fungizon Ecalta Maxcef Garamicina Garamicina Tienam Zyvox Meronem Tazocin Polimixina B Targocid Tygacil Vancomicina Todos os demais antimicrobianos padronizados devem ser dispensados pela Farmácia Central mediante prescrição médica.

3 3 de 6 5 Fluxograma Médico do paciente prescreve o antimicrobiano e preenche o formulário de Antimicrobianos Controlados (mod. 111). Enfermagem encaminha as 3 vias do formulário e a prescrição para a Farmácia Central. Enfermeiro da SCIH recolhe as 3 vias do formulário na Farmácia Central. Infectologista da SCIH valida as 3 vias formulários dando o parecer da SCIH. Enfermeiro do SCIH distribui o formulário assinado: Via rosa Farmácia; Via branca e amarela Gerencia de Enfermagem. Gerencia de Enfermagem encaminha formulário: Via branca Auditoria; Via amarela Prontuário. Enfermagem providencia, junto ao Médico do paciente, Formulário de Prorrogação Controle Antimicrobiano (mod. 111), até data vencimento do anterior. Farmácia Central/Farmácia Clínica sinaliza via e- mail/prontuário término da vigência do termo de controle antimicrobiano, com dois dias de antecedência. PRORROGAÇÃO SIM PRORROGAÇÃO NÃO Farmácia Central bloqueia a dispensação do antimicrobiano

4 4 de 6 6 Descrição de Responsabilidades Médico: Prescrever ATM e preencher formulário (mod. 111) / prorrogação; Enfermagem: Encaminhar formulário (mod. 111) para setor responsável / prorrogação; Farmácia Central: Dispensar ATM e controlar tempo de uso / prorrogação; SCIH: Validar tratamento prescrito (medicamento, dose e tempo de administração) / prorrogação; Farmácia Clínica: Acompanhar e analisar prescrição médica quanto a necessidade do ajuste de dose, via, aprazamento, interação medicamentosa e reação adversa / prorrogação. 7 Monitoramento Acompanhamento do SCIH quanto a escolha adequada do Antimicrobiano Controlado; Acompanhamento da Farmácia Central quanto ao tempo de tratamento e dispensação dos Antimicrobianos Controlados; Acompanhamento Farmacoterapêtico realizado pela Farmácia Clinica.

5 5 de 6 8 Documentos de Apoio e Registros Prescrição médica; Formulário de solicitação de antimicrobiano (mod. 111); Indicador: Intervenção Farmacêutica.

6 6 de 6 9 Assinatura Carlos Eduardo Santos Cunha Responsável Elaboração Diretor Técnico Diretor Clínico Gerente Administrativa Gestão da Qualidade Aprovação Responsável Médica da SCIH Gerente de Enfermagem Carlos Eduardo Santos Cunha Gerente de Monitoramento Responsável