P R O T O C O L O M U L T I D I S C I P L I N A R

Transcrição

1 Controle Nome/Cargo Assinatura Daniela Alencar Moreira Liciana Leticia de Maraes Diego Antonio de S. Fidelis Coordenador de Farmácia Dr. Jorge Lafeta Coordenador CTI Dr. Fábio Liberalli Coordenador Pronto Atendimento Elaborado por: Amanda Greipel Coordenadora da Qualidade Dr. Renato Melo Coordenador UTI Geral Dr. Cervantes Caporossi Diretor Clínico Dr. Bernardo Figueiredo Gerente Médico Ludmilla Zangali de M. Corrêa Gerente de Enfermagem Cristiano Cardoso de Andrade Gerente de Suprimentos Revisado por: Aprovado por: Daniela Alencar Moreira Laura Rosa Coutinho Dr. Cervantes Caporossi Diretor Técnico ELABORAÇÃO REVISÃO Nº05 EMISSÃO Nº01 DATA: 20/03/2010 DATA: 27/09/2013 DATA: 03/10/2013 1/6

2 1. Objetivo: 1.1. Estabelecer parâmetros e conduta para armazenamento, prescrição, dispensação e administração de Medicamentos de Alta Vigilância no Hospital Santa Rosa, com a finalidade de garantir a segurança farmacoterapêutica do cliente. 2. Fatores de Risco: 3.1. Erro de medicação; 3.2. Lesão; 3.4. Morte. 3. Considerações Gerais: 3.1. Os medicamentos de alta vigilância são aqueles que possuem risco aumentado de provocar danos significativos nos pacientes em decorrência de falha na utilização. Os erros que ocorrem com eles não são os mais rotineiros, mas as conseqüências podem ser devastadoras para os pacientes, podendo levar a lesões permanentes ou à morte A equipe multiprofissional envolvida em cada um dos processos da terapia medicamentosa deve compreender que ao fazer parte do sistema de medicação, constituído de componentes que se interagem, suas ações podem interferir no comportamento do conjunto como um todo e, consequentemente no cuidado ao paciente. O profissional deve conhecer a importância do seu papel no processo de medicação do paciente, para que o desenvolva com segurança, consciência, responsabilidade, eficiência e eficácia Relação dos medicamentos de alta vigilância no HSR: Atlansil EV. Cloreto de Potássio 19,1% Cloreto de Sódio 20% Digoxina Dobutrex Dopamina Fentanest, Fentanil. Fosfato de Potássio Glicose 25% e 50%. Hepamax S. Insulina Regular Humana. Dormonid 15mg e 50mg EV. Dimorf 10mg EV, EV e 1mg EV. Nitroprus 50mg (Nipride) Noradrenalina. Sulfato de Magnésio 50%. Marevan, Coumadin. Esmeron Tracrium Nimbium Diprivan 2/6

3 3.4. A prescrição, dispensação e administração de medicamentos vasoativos e relaxantes musculares são restritas as unidades de tratamento intensivo e semi-intesivo. Não será permitida dispensação e administração desses medicamentos nas unidades de internação abertas. 4. Orientações e Condutas 4.1 Armazenamento: a. Ao receber os medicamentos de alta vigilância os mesmos devem ser encaminhados para o setor de codificação em barras, onde são identificados com etiquetas/e embalagens com sinalização de cor vermelha para diferenciar dos demais medicamentos. b. Os medicamentos de alta vigilância devem ser armazenados em armários fechados com chave. c. O armazenamento desses medicamentos é limitado apenas para as farmácias e carros de emergência, não sendo permitido o armazenamento fora desses setores. 4.2 Prescrição: a. Foram cadastrados alertas no sistema MV com a descrição: MEDICAMENTO DE ALTA VIGILÂNCIA, no momento da prescrição o sistema alerta automaticamente ao médico que ele está prescrenvendo um medicamento potencialmente perigoso. b. A prescrição desses medicamentos deve seguir as orientações do Plano de Aplicação Medicamentosa disponível na intranet e na área de trabalho dos computadores. 4.3 Dispensação: a. Assim como os demais medicamentos a dispensação só deve ser realizada mediante uma prescrição médica. b. Após a separação (montagem das tiras de medicações), essas medicações devem ser conferidas por um colaborador diferente, no momento da baixa/registro no sistema para certificar se o medicamento realmente está prescrito (dupla checagem). c. Em casos de emergência os medicamentos de alta vigilância deverão ser utilizados do carrinho de emergência disponíveis nas unidades de internação. d. Caso não tenha o medicamento nos carrinhos, o mesmo poderá ser dispensado de acordo pelas farmácias satélites das unidades de internação. Nesse momento o farmacêutico da unidade será acionado para acompanhar o processo. 3/6

4 4.4 Administração: a. Os medicamentos de alta vigilância devem ser sinalizados pelo enfermeiro da unidade na prescrição impressa com caneta marca texto vermelha. i. Medicamentos injetáveis diluídos em soro, como por exemplo, eletrólitos concentrados, deverão ser identificados na bolsa de soro com o ROTULO VERMELHO. b. Para administração desses medicamentos deverá ser empregados, além da confirmação dos cinco certos, o processo de dupla conferência, onde um colaborador confere o trabalho do outro antes da adminitração. c. Dúvidas para o preparo e administração dos medicamentos deverão ser consultadas no Plano de Aplicação Medicamentosa ou solucionadas com os farmacêuticos clínicos no ramal /6

5 5. Fluxograma ARMAZENAMENTO Início Receber os medicamentos de alta vigilância e encaminhar ao setor de codificação em barras Identificar com etiqueta vermelha as embalagens para diferenciar das demais medicações Armazenar os medicamentos de alta vigilância nos carros de emergência e nas farmácias em armários fechados com chaves PRESCRIÇÃO Sistema MV alerta o médico de que ele esta prescrevendo um medicamento altamente perigoso Seguir orientações do Plano de Aplicação Medicamentosa DISPENSAÇÃO A dispensação só deve ser realizada mediante uma prescrição médica Após a separação, essas medicações devem ser conferidas por um colaborador diferente, no momento da baixa/registro no sistema para certificar se o medicamento realmente está prescrito (dupla checagem). Em casos de emergência os medicamentos de alta vigilância deverão ser utilizados do carrinho de emergência disponíveis nas unidades de internação. ADMINISTRAÇÃO Os medicamentos de alta vigilância devem ser sinalizados pelo enfermeiro da unidade na prescrição impressa com caneta marca texto vermelha. Para administração desses medicamentos deverão ser empregados, além das confirmação dos cinco certos, o processo de dupla conferência, onde um colaborador confere o trabalho do outro antes da administração. Dúvidas para o preparo e administração dos medicamentos deverão ser consultadas no Plano de Aplicação Medicamentosa ou solucionadas com os farmacêuticos clínicos no ramal Início Elaborado por: Data: Aprovado por: Data: Revisão: Data: Cristiano Cardoso de Andrade, Ludmilla Zangali 20/08/2012 Dr. Cervantes Caporossi 21/08/2012 Daniela Alencar Moreira 27/09/2013 EJSMJ Mod. Fluxo Multi 008 5/6

6 6. CONTROLE DE REVISÕES DATA ALTERAÇÃO REALIZADA RESPONSÁVEL 19/06/2013. Sem alterações Milena de Napole Supervisora de Protocolos 27/09/2013 Alteração no Item 3.3 Relação dos medicamentos de alta vigilância no HSR Laura Rosa Coutinho Daniela Alencar Moreira 6/6