Melhores Práticas Assistenciais

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1 Programa Práticas Melhores Práticas Assistenciais ARTROPLASTIA TOTAL DE JOELHO RELATÓRIO MENSAL Janeiro 2016 Coordenação Médica: Responsável Operacional: Dr. Marcio de Castro. Ft. Gilvania Silva.

2 Sumário Dados Demográficos:... 3 Indicadores:... 4 Dados Clínicos:... 9

3 Dados Demográficos: 1- Número Total de Pacientes incluídos no programa: 05 - Número de ATJ primárias: Sexo: 3- Idade: 4- Raça: 5- Peso: 6- Altura: 7- IMC - Masculino: 03 (6) - Feminino: 02 (4) - Média: 82,6 anos (74-85 anos) - Mediana: 85 anos - Caucasiano 5 () - Média: 87,4 Kg - Mediana: 87 Kg - Média: 170 cm - Mediana: 169 cm - Média: 29,9 - Mediana: 29,6 8- Tabagismo: 0 9- Etilismo: (socialmente) 3 (6)

4 Indicadores: 1 - Seleção e administração do Antibiótico Profilático para Pacientes Submetidos à Artroplastia Total de Joelho (ATJ), consistentes com as diretrizes atuais % 97% 99% Meta º - Antibiótico Profilático Recebido Dentro de Uma Hora Antes da Incisão Cirúrgica. Meta % 97% *O período pré-programa corresponde aos dados coletados entre Janeiro 2012 à Dezembro de 2012

5 3º - Antibiótico Profilático Descontinuado Dentro de 24 Horas Após o Término da Cirurgia % 78% 8 Meta * Em Janeiro 2016: Um paciente teve o ATB suspenso 30 horas após o término da cirurgia 4º - Prescrição de Profilaxia para Tromboembolismo Venoso até 24h após o término da anestesia % 94% Meta *O período pré-programa corresponde aos dados coletados entre Janeiro 2012 à Dezembro de 2012

6 5º - Administração de Profilaxia para Tromboembolismo Venoso até 24h após o termina da anestesia. Meta % 79% 95% º - Tricotomia Adequada para Pacientes Submetidos à Artroplastia Total de Joelho (ATJ). Meta % % *O período pré-programa corresponde aos dados coletados entre Janeiro 2012 à Dezembro de 2012

7 7º - Remoção de Sonda Vesical no 1º PO ou 2º PO sendo o dia da Cirurgia o Dia 0. Meta % % º - Gerenciamento e Manejo de Temperatura Peri-operatória em Pacientes Submetidos à ATJ % 92% Meta *O período pré-programa corresponde aos dados coletados entre Janeiro 2012 à Dezembro de 2012

8 9º - Controle da Glicemia Sanguínea no 1º PO e 2º PO % 61% 91% Meta Neste indicador os dados do período pré-programa foram contabilizados com glicemia a qualquer momento. Nos dados atuais foram contabilizados somente glicemia no intervalo de 4:00-8:00 da manhã, conforme reza o indicador.

9 Dados Clínicos: 1) Tempo de Internação: Média:...05 dias (3-7) Mediana...05 dias 2) Reinternações: TVP em MID. - Realinhamento patelar pós artroplastia. 3) Motivos das Cirurgias: Osteoartrose...05 () 4) Tempo da administração do ATB profilático antes da incisão cirúrgica: Média:...33 minutos Mediana:...35 minutos 5) Tipo de Anestesia: Bloqueio Neuroaxial:...05 () 6) Tempo de Cirurgia: Média:...2:06:00 Mediana:...2:10:00 7) Tempo de Garrote: Média: (5 cirurgias)...97 minutos Mediana: (5 cirurgias)...99 minutos 8) Recuperação pós Cirurgia: UTI:...05 () RPA:...0 9) Intercorrências:...01 Motivo: Paciente apresentou FA e foi transferido para UCO no 2ºPO. 10) Tempo de prescrição de Anticoagulante (internação+ pós-alta): Média:...27 dias Mediana:...26 dias

10 11) Pacientes em que foi mantida Antibioticoterapia após 24h ) Tempo de ATB administrado maior que 24 h...6 horas 13) Utilizaram Bomba de PCA...03 (6) 14) Utilizaram Dreno:...5 () Média...1,4 dias Mediana...1 dia 15) Permanência na UTI: Média:...1,2 dia Mediana:...1 dia 16) Pacientes que faziam uso de ß Bloqueador:...01 Um paciente fazia uso de betabloqueador e não manteve seu uso no período perioperatório. 17) Pacientes que receberam transfusão: ) Iniciaram Fisioterapia na UTI:...05 () 19) Fisioterapia na UI:...05 () 20) ADM (amplitude de movimento) da alta: Média:...84 graus (60-90 ) Mediana:...90 graus 21) Orientações para Alta: Médicas () Enfermagem () Nutrição (8) Fisioterapia () Farmácia () 22) Follow ups realizados:...30/35 (86%) Em cinco (5) pacientes não foi possível contato telefônico após três tentativas de ligações em dias e horários diferentes. 23) Corpo Clínico: Adesão ao Programa = Adesão ao Protocolo = 83%