Práticas De Segurança No Procedimento Cirúrgico Hospital Estadual De Diadema - HED. Maria Fernandes

Transcrição

1 Práticas De Segurança No Procedimento Cirúrgico Hospital Estadual De Diadema - HED Maria Fernandes 2017

2 Cirurgia Segura

3 Mérito da Saúde

4 Cirurgia Segura Implantação Alta Gerencia ª Assembléia Mundial da Saúde, Aliança Mundial para a Segurança do Paciente, Média Gerencia Cultura de Segurança Operacional Manual de Implementação de Medidas para o projeto Segurança do Paciente: Cirurgias Seguras Salvam Vidas, Aumentar os padrões de qualidade almejados em serviços de saúde de qualquer lugar do mundo e contempla: 1) prevenção de infecções de sítio cirúrgico; 2) anestesia segura; 3) equipes cirúrgicas seguras; e 4) indicadores da assistência cirúrgica.

5 Cirurgia Segura Visão do Mundo milhões de cirurgias extensas sejam realizadas - uma operação para cada 25 pessoas vivas pelo mundo a cada ano; - Complicações importantes são relatadas em 3-16% dos procedimentos cirúrgicos em pacientes internados; - Taxas de incapacidade permanente ou morte em aproximadamente 0,4-0,8%; - No mínimo sete milhões de pacientes cirúrgicos são prejudicados por complicações cirúrgicas a cada ano; - Um milhão de pacientes morrem durante ou imediatamente após um procedimento.

6 Errar é humano?

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8 Cirurgia Segura Mapeamento Do Paciente Cirúrgico Perda do material para análise Atraso na análise do material Atraso na liberação da sala cirúrgica Paciente errado operado Cirurgia suspensa Cirurgia errada At ra so na cir ur Atraso no encaminhamento do material para análise a gi Cirurgia realizada sem material adequado Falha no faturamento Falha no equipamento de anestesia Hemorragia Intercorrência clínica durante cirugia Falha anestésica Recuperação pós operatória inadequada Queda Choque hemorrágico refratário Cirurgia desnecessária Traumas diversos Cirurgia em local errado Infecção cruzada óbito intraoperatório Erro diagnóstico Complicações clínicas

9 Cirurgia Segura Time Reunião Semanais Grupo Multidisciplinar Bate Mapa Cirúrgico Apresentação dos resultados

10 Cirurgia Segura

11 Cirurgia Segura HOSPITAL Estadual de Diadema Nome: D N: / / RH: ESPECIALIDADE: Data: / / CHECK LIST CIRURGIA SEGURA Unidade de Internação Consentimento Informado Cirúrgico ( )sim ( )não Consentimento Informado para Transfusão ( )sim ( )não ( ) NA Confirmado dados pacientes (nome,rh,hd) ( ) sim ( ) não ( ) Reirada de Orteses,Próteses e Adornos. Jejum á partir de : Horas do dia: Medicamentos em uso: ( ) Hipoglicemiante ( )Anti-Hipertensivo.Fez uso no dia ( )sim ( )não ( ) Anticoagulante.Fez uso no dia ( )sim ( )não ( )Reserva de hemocomponente ( ) NA ( ) Reserva de UTI ( ) sim ( )não Alergia ( )sim ( )não Qual Confirmado a cirurgia no mapa cirúrgico do dia ( ) sim ( )não ADMISSÃO (CENTRO CIRÚRGICO ANTES DA INDUÇÃO ANESTÉSICO) Paciente confirma: ( )Identidade ( )Local da Cirurgia ( )Procedimento Cirúrgico Consentimento informado ( )Sim ( )Não ( ) Incapaz de responder Marcação do Local da Cirurgia: ( ) Sim ( )Não ( )Não aplicável Equipamentos e materiais disponíveis e funcionando ( ) sim ( ) não Paciente tem alergia conhecida: ( ) Sim ( ) Não Qual : Paciente tem risco de perdas sanguíneas > 500 ml (criança > 7ml/kg): ( )Não ( )Sim, acesso venoso adequado e reserva de sangue confirmada SALA (ANTES DE INICIAR A CIRURGIA) ( )Confirmado todos os membros da equipe e apresentados por nome e função Cirurgião, anestesista e enfermeiro confirmam verbalmente: ( ) Paciente ( ) Local da Cirurgia ( ) Procedimento Cirúrgico PREVENÇÃO DE EVENTOS ADVERSOS Revisão do cirurgião ( ) Pontos críticos da intervenção cirúrgica ( ) Duração da cirurgia ( ) Possibilidade de perdas sanguíneas ( ) Revisão do Anestesista: Há algum risco específico relacionado ao paciente? Check list da Anestesia Completo: ( )Sim ( )Não Revisão do Enfermeiro: ( ) Esterilização dos materiais confirmada ( ) Equipamentos e materiais disponíveis e funcionando A antibiótico-profilaxia foi administrada nos últimos 60 minutos.hora: ( )Sim ( )Não ( )Não Aplicável Exames de imagem estão disponíveis na Sala? ( )Sim ( )Não Aplicável Oximetro de pulso instalado e funcionando: ( ) Sim ( ) Não Paciente tem risco de Vias aérea difícil e broncoaspiração: ( )Não ( )Sim, equipamentos e recursos humanos disponíveis. Tricotomia ( ) sim ( ) NA. Local de realização: ( ) CC ( ) Outros. Aparelho utilizado( )lamina ( ( )barbeador ( ) tricotomizador ALTA (ANTES DO PACIENTE SAIR DA SALA CIRÚRGICA) Enfermagem confirma verbalmente com o time: ( )Nome do procedimento realizado ( ) Contagem correta de instrumentais, gazes, compressas, agulhas e lâminas ( ) Peças anatômicas identificadas corretamente, incluindo nome do paciente Houve falha de equipamento ou material a ser notificado ( ) sim ( ) não Qual : Cirurgião, anestesista, enfermeiro, auxiliar ou técnico de enfermagem analisam os pontos críticos na recuperação pós anestésica e pósoperatório do paciente. IDENTIFICAÇÃO: Cirurgião 1º: Cirurgião 2º: Anestesista: Enfermeiro: Téc. ou Aux. Enf:

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14 Cirurgia Segura Implantação - Teste do instrumento - Treinamento e acompanhamento do profissional - Estabelecido fluxo Consentimento Cirúrgico Definido Barreiras Avaliação Pré Anestésica Lateralidade

15 Farmácia / Almoxarifado Cirurgia Segura Desafios Reabastecimento Mercado Retenção de Talentos Pessoas Residente, cirurgião, anestesista

16 Cirurgia Segura Auditoria Check list Consentimento Cirúrgico Consentimento Transfusional Avaliação Anestésica Consentimento Anestésico Sinais Vitais 1h após Chegada do CC Check List Internação Check List Admissão Check List Sala Check List Alta Check List Transporte Pré Operatório Check List do Transporte Pós Operatório

17 Referências: Portal.Anvisa.gov.br/

18 Obrigada