Profa Elaine Christine Dantas Moisés

Transcrição

1 Seminário: Vitalidade Fetal Profa Elaine Christine Dantas Moisés 1- A cardiotocografia de repouso (basal) é um dos testes mais usados na avaliação fetal anteparto.o principal achado nos fetos perto do termo e que estão normais é: A) presença de acelerações transitórias associadas à movimentação fetal. B) presença de variabilidade curta, duração maior de 25 batimentos por minuto. C) presença de movimentação fetal sem alterações na freqüência cardíaca fetal. D) presença de variabilidade longa, duração com ciclos de um minuto e amplitude de mais de 25 batimentos por minuto. 2- Na avaliação do bem-estar fetal anteparto pela cardiotocografia, são parâmetros considerados, EXCETO: A) linha de base. B) variabilidade. C) presença ou não de desacelerações precoces. D) presença ou não de acelerações transitórias. 3- A cardiotocografia basal, realizada anteparto, é método propedêutico de rastreamento das condições fetais. Assinale a alternativa correta: A) O traçado pode estar alterado sob a ação de determinadas drogas B) O valor preditivo não se altera entre exames realizados em momentos diferentes C) É teste específico, podendo ser utilizado para rastrear a presença de hipóxia fetal D) Quando está alterada indica interrupção imediata da gravidez 4- Analisando-se o traçado cardiotocográfico da figura, pode-se afirmar que:

2 A) os ascensos da freqüência cardíaca fetal relacionam-se à integridade do sistema nervoso central. B) diante desse traçado, a gestação deve ser interrompida. C) a variabilidade e as acelerações transitórias não dependem do sistema nervoso central. D) indica insuficiência placentária crônica. 5- Primigesta, 41 semanas, realiza cardiotocografia. O traçado revela: A) que a cesárea deve ser efetuada imediatamente. B) feto com vitalidade preservada. C) que é inconclusivo. D) sinais de comprometimento fetal. 6- O gráfico da cardiotocografia anteparto com estímulo sonoro (ES) em gestante de 36 semanas, portadora de oligoidrâmnio, revelou o padrão apresentado. Como interpretá-lo? A) Feto reativo. B) Feto não ativo. C) Feto hipoativo hiporreativo. D) Padrão sinusoidal.

3 7- Gestação com 33 semanas. O exame físico apresenta-se normal, mas a CTB de controle mostrou hipoativo não reativo. A ecografia realizada em seguida mostrou feto com peso estimado no percentil 25 e perfil biofísico fetal com pontuação 8/8. Qual conduta deve ser adotada? A) Interromper de imediato. B) Repetir CTB após 6 horas. C) Aplicar corticóide para maturação pulmonar. D) Aguardar. 8- Sobre a representação gráfica vista na figura, pode-se dizer que: A) representa acidose fetal. B) indica compressão funicular. C) caracteriza sofrimento fetal agudo. D) caracteriza desaceleração precoce. 9- O traçado cardiotocográfico permite o diagnóstico de: A) Desacelerações precoces B) Desacelerações tardias C) Descelerações variáveis D) Feto hiporreativo bifásico

4 10- A conduta inicial após a identificação de uma desaceleração tardia durante o trabalho de parto é: A) decúbito lateral esquerdo, correção da hipotensão materna e redução da atividade uterina. B) amniotomia para verificar a presença de mecônio. C) realização imediata de parto por via alta. D) acelerar o parto através da infusão de ocitocina. 11- A figura demonstra um traçado cardiotocográfico. Sobre esse traçado, pode-se afirmar que: A) as desacelerações apresentadas ocorrem devido à compressão funicular. B) se trata de desacelerações fisiológicas de final do trabalho de parto. C) essas desacelerações são compatíveis com feto em alcalose acentuada. D) essas desacelerações sugerem que o feto está com reserva de oxigênio diminuída 12- No traçado da figura, as letras A e B representam, respectivamente: A) insuficiência placentária e compressão de cordão umbilical. B) compressão de cordão umbilical e compressão de cordão umbilical. C) efeito de analgesia peridural e compressão de cordão umbilical. D) compressão de cordão umbilical e hipertonia uterina.

5 13- Uma paciente com gestação a termo é admitida na fase ativa do trabalho de parto. Ao atingir 6 cm de dilatação cervical, foi submetida a anestesia peridural contínua. Aproximadamente 15 min após, passou a apresentar esse traçado cardiotocográfico. Assinale a alternativa que contém a conduta mais adequada. A) Reposição hídrica, mudança de decúbito materno e monitorização do trabalho de parto. B) Devem ser administradas drogas vasopressoras, para corrigir a provável hipotensão materna. C) Está indicada a cesárea imediata em decorrência do sofrimento fetal agudo grave. D) Abreviar o período expulsivo com a utilização de fórceps, imediatamente. 14- A figura demonstra uma cardiotocografia no início do trabalho de parto. Verificam-se desacelerações profundas, com as contrações uterinas. Com respeito a essas desacelerações, pode-se afirmar que A) tem a participação do parassimpático em resposta à hipoxemia fetal. B) dependem da dilatação dos vasos do Sistema Nervoso Central do feto. C) dependem da estimulação dos barorreceptores fetais, provocadas por hipertensão sistêmica fetal. D) na polidramnia, essas desacelerações são muito freqüentes no transcurso do trabalho de parto.

6 15- Dos registros apresentados, obtidos durante o trabalho de parto, o que mostra padrão sinusoidal da freqüência cardíaca é o: A) registro a. B) registro b. C) registro c. D) registro d. 16- São considerados marcadores agudos do perfil biofísico fetal: I. freqüência cardíaca fetal e volume de líquido amniótico; II. movimentos respiratórios fetais e fluxo de sangue na artéria umbilical; III. movimentos corpóreos fetais e fluxo de sangue no ducto venoso; IV. movimentos corpóreos fetais e tônus fetal. Está correto o contido apenas em A) I, II e III. B) I e III. C) II e IV. D) IV.

7 17- A hipóxia do sistema nervoso central fetal altera os parâmetros biofísicos na sequência seguinte: A) cardiotocografia, movimentos respiratórios fetais, movimentos fetais e tônus fetal. B) movimentos respiratórios fetais, movimentos fetais, tônus fetal e cardiotocografia. C) movimentos fetais, tônus fetal, cardiotocografia e movimentos respiratórios fetais. D) tônus fetal, cardiotocografia, movimentos respiratórios fetais e movimentos fetais. 18- A doplervelocimetria é importante método na avaliação hemodinâmica fetal. O sonograma da figura é representativo de A) incisura diastólica. B) diástole reversa. C) centralização. D) descentralização 19- Analise os traçados cardiotocográficos a seguir e elabore um laudo para cada um dos mesmos:

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