Questão 01 Diagnóstico da gestação

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1 Saúde Da Mulher: Diagnóstico Da Gestação, Modificações Gravídicas e Pré Natal. Prof. Enf. Obstetra Hygor Elias Questão 01 Diagnóstico da gestação Segundo o Ministério da Saúde (MS, 2000), o diagnóstico da gravidez pode ser feito pelo médico ou pelo(a) enfermeiro(a) da unidade básica. No início da gestação, as mulheres informam e(ou) identificam a presença de sinais conhecidos como presuntivos, de probabilidade e de certeza. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes. a) O aumento da frequência urinária e o aumento de náuseas da paciente são sinais de probabilidade da gestação. b) Amenorréia, fadiga e alterações mamárias, se relatadas pela paciente, indicarão sinais de presunção de gravidez. 1

2 Questão 01 Diagnóstico da gestação c) Sinal de rechaço, contrações de Braxton Hicks e sinal de Goodell são considerados sinais de probabilidade de gestação. d) São considerados sinais de certeza de gestação o coração fetal audível por meio do exame doppler, a palpação do movimento fetal e a evidência da ultrassonografia fetal. Questão 02 Modificações gravídicas A gestação é um período marcado por adaptações progressivas no organismo materno. A respeito dessas modificações, assinale a alternativa correta. a) A compressão das veias ilíacas e cava inferiores pelo útero causa aumento da pressãovenosaereduçãodofluxodesangueparaaspernas,masnãosãocausas de edemas e veias varicosas nas pernas e na vulva. b) A linha negra (nigra) é uma linha pigmentada que se estende da sínfise pubiana ao topo do fundo na linha média e é conhecida como linha alba antes da pigmentação induzida pelos hormônios. Está presente em todas as gestantes, caso contrário indica alguma disfunção na gravidez. 2

3 Questão 02 Modificações gravídicas c) Sãotrêsascategoriasquenosauxiliamnossinaisesintomasda gestação quando positiva, sendo alguns deles sinal de presunção a amenorréia, sinal de probabilidade, o aumento uterino e o de certeza a polaciúria. d) As adaptações fisiológicas maternas são atribuídas aos hormônios da gestação e às pressões mecânicas provocadas pelo aumento do útero e de outros tecidos. e) Durante a gestação, o ph das secreções vaginais eleva-se de quatro para aproximadamente seis e meio, o que provoca nas gestantes uma leucorréia de cor escura e odor fétido. Questão 03 Cálculo IG e DPP Uma gestante compareceu a consulta de enfermagem no serviço de pré-natal no dia 14/11 com algumas dúvidas: não sabia a sua idade gestacional (IG) e referiu que a data provável do parto (DPP) não estava correta. Informou que a data da última menstruação (DUM) tinha sido dia 20/5, confirmada pela ecografia. Acerca do cálculo da DPP e da IG dessa paciente, julgue os itens a seguir. a) De acordo com os dados apresentados pela paciente, sua DPP é 27 de fevereiro. b) De acordo com os dados apresentados pela paciente, sua IG é de 25 semanas. 3

4 Questão 04 Cálculo IG e DPP QUESTÃO EXTRA: DUM: 25/11/2016 IG: DPP: Questão 05 Rotina do pré natal O pré-natal é um fator primordial para a prevenção e o tratamento precoce de diversas afecções que poderão afetar a integridade do binômio mãe-feto durante a gestação e o parto. Considerando o exposto, é correto afirmar que o pré natalista deve a) solicitar USG obstétrica somente nos casos em que a gestante relatar algum problema de saúde. b) solicitar exames rotineiros, entre outros, tais como hemograma completo, EAS, tipagem sanguínea e fator Rh, glicemia de jejum, VDRL, rubéola, doença de Chagas, sorologias para hepatite B e C, HTLV e raios X de abdome. 4

5 Questão 05 Rotina do pré natal c) aferir o peso e a pressão arterial em todas as consultas, haja vista a importância do cálculo do índice de massa corporal (IMC). d) saber que o resultado da glicemia de jejum > 126 mg/dl, por duas medidas, não merece consideração na análise do exame. e) averiguar esquema vacinal para hepatite B e, se a gestante comprovar, por meio de carteira vacinal, que tem três doses completas há menos de cinco anos, deve-se recomendar mais três doses de reforço. Questão 06 Rotina do pré natal Quanto à assistência pré-natal, julgue os itens. a) O controle da pressão arterial visa detectar, precocemente, os estados hipertensivos que se constituam em risco materno e perinatal. b) O VDRL deve ser solicitado no primeiro e terceiro trimestres gestacionais para identificar toxoplasmose da gestante. c) O teste anti-hiv, na gravidez, deve ser obrigatório, porém isto não implica que a gestante seja obrigada a fazer. 5

6 Questão 06 Rotina do pré natal d) A vacinação contra rubéola, na gravidez, protege a gestante e previne a doença no recém-nascido. e) A gravidez é um período de mudanças físicas e emocionais na mulher. É importante que estas mudanças sejam trabalhadas de forma saudável, preferencialmente com a participação do pai da criança, para reduzir o nível de ansiedade da gestante e melhorar otrabalhodeparto. 6