1- Aproximadamente qual percentagem de abortamentos espontâneos de primeiro trimestre apresenta anomalias cromossômicas?

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1 Prova de obstetricia Aproximadamente qual percentagem de abortamentos espontâneos de primeiro trimestre apresenta anomalias cromossômicas? a)1% b)10% c)25% d-50% 2- Uma paciente dá entrada no Isea em inicio de trabalho de parto. Revendo a datação da gestação você encontra as seguintes informações no cartão do pré- natal: -pela data da última menstruação a idade gestacional(ig) seria de 36 semanas. -pelo exame físico da 1ª consulta do cartão do pré- natal a IG seria de 41 semanas. -pela ecografia feita com 10 semanas a IG seria de 38 semanas. -pela medida da altura uterina na admissão no Isea a IG seria de 34 semanas. -pela ecografia feita na admissão no Isea a IG seria de 35 semanas. Com estas informações você define que a paciente encontra-se hoje com qual IG? a)35 semanas b)36 semanas c)38 semanas d)41 semanas 3-Qual dos seguintes fatores apresenta o maior risco para parto prematuro? a)tabagismo b)antecedentes de parto com 32 semanas c)história de Clamydea Trachomatis d)antecedentes de aborto com 8 semanas de gestação 4-A perda sanguínea média em um parto vaginal não complicado é estimada em quantos ml,aproximadamente? a)150 ml

2 b)500 ml c)850 ml d)1.000 ml 5-J.A.D,tem 33 anos, encontra-se na 13ª semana de sua terceira gestação. Teve duas gestações anteriores com parto normal. Procurou a triagem do Isea por episódios repetidos de sangramento vaginal moderado, vômitos e náuseas. Ao exame, apresenta pressão arterial de 170x100 mmhg. BCF inaudível ao sonar, afu maior que o esperado para a idade gestacional, colo fechado e sangramento vaginal vivo em pequena quantidade. O obstetra de plantão faz a hipótese diagnóstica de : a)doença trofoblástica gestacional b)ameaça de abortamento c)abortamento incompleto d)hiperêmese gravídica 6)Das hemorragias da segunda metade da gravidez temos como causas importantes: a)abortamento e prenhez ectópica b)neoplasia trofoblástica gestacional e parto prematuro c)placenta prévia e descolamento prematuro de placenta d)abortamento e placenta prévia e)prenhez ectópica e neoplasia trofoblástica gestacional 7- Assinale a alternativa que identifica precisamente as referências anatômicas dos principais diâmetros da bacia obstétrica: a) A conjugata vera anatômica representa referência do estreito inferior da bacia e mede 12 cm. b) O diâmetro sagital posterior é referência do estreito médio da bacia. c) O diâmetro bi-isquiático representa o estreito inferior da bacia obstétrica.

3 d) A conjugata vera obstétrica é o diâmetro promontopúbico mínimo do estreito superior da bacia. e) O diâmetro sagital posterior é importante referência do estreito médio da bacia, também chamadao conjugata vera anatômica. 8) Uma paciente está fazendo o seu pré-natal na UBSF, e ao exame foi identificado dorso fetal à direita do abdome materno e polo cefálico em contato com o estreito superior da bacia. Diante desses dados, qual é a posição fetal? a) Direita b) Oblíqua. c) Cefálica. d) Longitudinal. e) Transversa. 9) Na assistência ao parto normal, existem práticas comprovadamente inúteis e outras que são úteis e que devem ser estimuladas. Marque as medidas úteis: a) Realização rotineira de episiotomia. b) Oferecimento de líquidos por via oral durante o trabalho de parto. c) Analgesia por método exclusivamente farmacológico. d) Cateterização venosa profilática rotineira. e) Manobra de Kristeller para auxiliar a expulsão fetal.

4 10) Durante a gestação, parto, nascimento ou pós parto, inclusive no atendimento ao abortamento pode acontecer a violência obstétrica. Assinale o que não podemos citar como violência obstétrica: a) Lavagem intestinal e restrição da dieta. b) Não permitir acompanhante que a gestante escolher. c) Ameaçar com palavras grosseiras, gritar, soltar piadas. d) Informar sobre o que vai ocorrer durante a gestação, parto e puerpério, considerar os padrões e valores culturais de cada uma. e) Ditar normas e rotinas rígidas. 11) Para colaborar com a redução da mortalidade materna, é necessário que o pré-natal seja valorizado e que o obstetra analise os indicadores de risco: a) Durante todo o pré-natal e solicite exames laboratoriais, dispensando exames de imagem. b) Na 1ª consulta pré-natal, momento em que se conhece toda a vida da mulher e a de seus familiares, e se solicitam os exames laboratoriais necessários para qualquer diagnóstico. c) Durante todo o pré-natal, por meio da anamnese, dos exames físico e laboratorial, repetindo-se alguns exames no 3º trimestre, além dos de imagem distribuídos nos 3 trimestres. d) Durante todo o período gestacional, quando devem ser solicitados vários exames laboratoriais específicos das principais causas de morte materna na gravidez. e) Muitas vezes, apenas os exames de imagem resolvem o problema. 12) Com relação à etiopatogenia da pré-eclâmpsia, qual destas teorias melhor a explica, qual é o exame que pode prever esse fato, qual é o achado e com quantas semanas ele é feito? a) Teoria da isquemia placentária (falta da 2ª onda de invasão trofoblástica), ecografia morfológica fetal e prega nucal com 11 semanas.

5 b) Teoria do sofrimento fetal, dopplerfluxometria e incisura bilateral de artérias uterinas com 15 a 18 semanas. c) Teroria da isquemia placentária (falta da 2ª onda de invasão trofoblástica), dopplerfluxometria e incisura bilateral de artérias uterinas após 20 a 23 semanas. d) Teoria da isquemia placentária (falta da 2ª onda de invasão trofoblástica, dopplerfluxometria da artéria umbilical e cerebral média e centralização com 28 semanas. e) Teoria da isquemia placentária (falta da 1ª onda de invasão trofoblástica), cardiotocografia e DIP 2 com 20 a 23 semanas. 13) O diabetes gestacional é uma intercorrência obstétrica que eleva a mortalidade perinatal. Para diagnóstico da mesma devemos solicitar a glicemia de jejum na primeira consulta pré-natal. Caso esta seja normal, qual o exame, valores deste e com quantas semanas devemos solicitá-lo? a) Nova glicemia de jejum, cujo valor deve ser acima de 92mg?dl e em qualquer idade gestacional. b) Glicemia capilar, independente da idade gestacional. c) TOTG, cujos valores: 92/180/153 e deve ser solicitado entre 24 e 28 semanas. d) TOTG, cujos valores: 92/180/153 e deve ser solicitado em qualquer idade gestacional, desde que existam fatores de risco. e) TOTG, cujos valores: 95/180/200, independente de existir ou não fatores de risco, e entre 14 e 18 semanas. 14) Dentre os sinais de gravidez a seguir, assinale os de probabilidade: a) Hegar, Piskacek, Nobile-Budin, Osiander e Kluge b) Ausculta de BCF, Kluge, aumento de volume uterino e Osiander c) Falha menstrual, Jacquemier, Puzos e Hegar

6 d) Movimentos fetais, ausculta de BCF, tubérculos de Montegomery e) Linha nigra, Nobile-Budin, Puzos e aumento do volume uterino 15) Nas distócias do objeto (feto) podemos lançar mão de manobras que ajudam a liberação da parte fetal que se encontra com dificuldade de progressão, no caso da distócia biacromial qual é a primeira manobra que deve ser realizada pelo obstetra? a) Zavanelli b) Bracht c) Thiessen d) Leopold e) Mc Roberts 16) Uma gestante inicia o pré-natal, com 12 semanas de gestação, a mesma apresentava um hemograma com Hb =10,2 e Ht = 32; sumário de urina infeccioso (30 piócitos por campo) e febre (38,5º). Diante do quadro quais os medicamentos de rotina e os necessários para o tratamento da infecção e da febre que esta gestante poderá tomar: a) Ácido fólico 5mg (1vez ao dia), sulfato ferroso (1 vez ao dia), Nitrofurantoina 100mg ( 12/12h por 10 dias) Paracetamol de 6/6h por 10 dias. b) Ácido fólico 5mg (1vez ao dia), sulfato ferroso (1 vez ao dia), Gentamicina 80mg IM de 8/8h por 10 dias e Dipirona IM de 12/12h

7 c) Ácido fólico 5mg (1vez ao dia), sulfato ferroso (1 vez ao dia), Cefalexina 500mg VO de 6/6h por 7 dias e Paracetamol ou Dipirona VO de 8/8 h até ceder a febre d) Ácido fólico 5mg (1vez ao dia), sulfato ferroso (1 vez ao dia), Cefalexina 250 mg de 8/8h por 10 dias e) Ácido fólico 5mg (1vez ao dia), sulfato ferroso (1 vez ao dia),cefalexina 500mg de 12/12h por 5 dias e Dipirona se necessário 17) Analisando o PARTOGRAMA abaixo e informe qual a distócia que ocorreu. a) Parto eutócico b) Parto precipitado por taquisistolia c) Parto com hipertonia d) Parto hipotonia e) Parto sem distócia

8 18) O puerpério patológico ainda contribui de forma significativa para as taxas de mortalidade materna. Sobre esse período, assinale a afirmativa correta: a) Utilizamos a manobra de Taxe para o tratamento das hipotonias

9 b) As mastites geralmente ocorrem após 12 semanas do parto. c) Hipotonia uterina geralmente surge na 1ª hora pósparto (período de Greenberg). d) A infecção puerperal é mais frequente no parto vaginal do que na cesariana. e) O puerpério tem início com o desprendimento do concepto. 19) Durante o puerpério fisiológico na maioria dos casos, não se encontra mais o útero na palpação do abdome, a partir: a) Do início da lactação b) Da eliminação da placenta c) Do 10º dia d) Do dia seguinte do parto e) Do 45º dia do parto. 20) Uma puérpera no 10º dia pós-parto procura o prontosocorro com hemorragia genital. A causa provável é: a) Lesão vascular da artéria cervical b) Atonia uterina c) Inversão uterina d) Distúrbio de coagulação e) Restos placentários Gabarito-1-D 2-C 3-B 4-B 5-A

10 6-C 7-D 8-A 9-B 10-D 11-C 12-C 13-C 14-A 15-E 16-C 17-B 18-C 19-C 20-E