Neonatologia para Concursos de Enfermagem
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- Luzia Vasques Lameira
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1 Oncologia Neonatologia para Concursos de Enfermagem Fernanda Coelho PNI 2017 ÚLTIMAS ATUALIZAÇÕES Prof. Enf. Hygor Elias 1
2 Meningocócica C (conjugada) Indicações: Meningite por Neisseria meningitidis dogrupoc Composição: Polissacarídeos capsulares purificados da N. meningitidis Dose: 0,5mL (monodósica) Via de administração: IM profunda Meningocócica C (conjugada) Esquema: 3 e 5 meses (intervalo de 60, mínimo de 30 dias) + reforço aos 12 meses, preferencialmente * Reforço pode ser feito entre 12 meses a 4 anos, 11 meses e 29 dias. * Crianças de 12 meses a 4 anos, não vacinados, administrar dose única. 2
3 Meningocócica C (conjugada) ATENÇÃO!!! MENINAS E MENINOS NA FAIXA ETÁRIA DE 12 A 13 ANOS DEVERÃO RECEBER UM REFORÇO OU DOSE ÚNICA, CONFORME SITUAÇÃO VACINAL PNI Até 2020, a faixa etária será ampliada gradativamente a partir de nove anos de idade. Meningocócica C (conjugada) Conservação: +2ºC a +8 C (níveis central, regional e local). Contra indicações: Reação anafilática após o recebimento de qualquer dose. Eventos adversos: Leves e pouco freqüentes, sendo manifestações locais (dor, endurecimento, etc) ou sistêmicas limitadas (febre, choro, irritabilidade, diarréia, vômitos, etc). 3
4 Tríplice Viral / Tetraviral Indicações: sarampo, caxumba, rubéola evaricela Contra indicações: imunodeprimidos, gestantes ou suspeita de gestação, alergia anafilática ao ovo e gelatina, uso de imunoglobulina (3m anteriores) e reação grave em dose anterior. Composição: vírus atenuado. Dose: 0,5ml. Via de administração: SC no deltóide Tríplice Viral / Tetraviral Esquema em crianças: 1ª dose aos 12 meses (Tríplice viral) e 2ª dose aos 15 meses ( introduzir Tetraviral) - Nota técnica 193/2012 * Surtos: a partir de 6m (SCR) ou 9m (varicela) * Vacinas aplicadas em situações de surto não contam no esquema vacinal. 4
5 Tríplice Viral / Tetraviral Conservação: -20ºC (níveis central e regional) e +2ºC a +8ºC (nível local). Tetraviral não congela. Após a diluição, utilizar tríplice viral por até 8h (Sanofi Pasteur) ou 6h (Fio Cruz ou Serum Inst. of India). - Tetraviral é monodósica (uso imediato). Tríplice Viral / Tetraviral Reações adversas: leves (febre, cefaléia, linfadenopatias regionais, ardência, eritema, hiperestesia, enduração, irritabilidade, conjuntivite, manifestações catarrais, exantemas, orquite, parotidite, artrites, urticária local) e graves (choque anafilático, púrpura trombocitopênica, meningite e encefalite). 5
6 Tríplice Viral / Tetraviral OBSERVAÇÕES IMPORTANTES: * De 1 a 29 anos todo indivíduo deve ter o esquema de 2 doses - disponibilizada segunda dose para população de 20 a 29 anos PNI * 30 a 49 anos de idade sem comprovação vacinal administrar 1 dose e considerar vacinada. * Profissionais da saúde, independente da idade: 2 doses (intervalo de 30 dias entre elas) * Tetraviral passa a ser administrada de 15 meses até 5 anos PNI 2017 DTPa em gestantes Indicação: reduzir a incidência e mortalidade causada pela coqueluche entre os recém-nascidos. Esquema: dose única, a partir de 20 semanas de gestação. * Mulheres que não se vacinaram na gravidez, devem receber 1 dose no puerpério (até 45 dias) Dose: 0,5ml (monodósica) Via: IM profunda 6
7 DTPa em gestantes Particularidades: - Administrar a cada gestação (níveis de anticorpos de curta geração) - Pode ser usada para iniciar esquema, completar ou como dose reforço. - Administrar uma dose para profissionais de saúde que atuam em maternidades e em unidade de internação neonatal, além de parteiras que prestam atendimento a RNs. Hepatite A Indicações: prevenção da infecção causada pelo HAV em pessoas acima de 12 meses de idade. Contraindicações: reação alérgica a componentes vacinais. Composição: virus inativados Esquema: uma dose aos 12 meses. * Idade máxima: até 5 anos PNI
8 Hepatite A Via de administração: IM Dose: 0,5mL (monodósica) Conservação: +2ºC a +8 C (níveis central, regional e local). Reações adversas: dor local, eritema ou edema, febre, fadiga e raramente anafilaxia. HPV recombinante quadrivalente Indicações: prevenção de câncer do colo de útero, vulvar e vaginal, câncer anal e de pênis; lesões pré cancerosas ou displásicas, verrugas genitais e infecções causadas pelo HPV. Composição: proteínas dos HPVs tipo 6, 11, 16 e 18 (quadrivalente). Contra indicações: fora a restrição de idade e alergias a componentes da vacina, não há. 8
9 HPV recombinante quadrivalente Via de administração: IM Dose: 0,5mL (monodósica) Esquema: 2 doses (0 e 6 meses). * Meninas: 9 a 14 anos * Meninos: 12 a 13 anos PNI Até 2020 a faixa etária será ampliada gradativamente a partir de 9 anos. HPV recombinante quadrivalente SITUAÇÕES ESPECIAIS - Homens e mulheres vivendo com HIV e AIDS entre 9 a 26 anos passam a receber a vacina em 3 doses (0, 2 e 6 meses), mediante prescrição médica. PNI Disponível no CRIE para indivíduos imunodeprimidos (transplantados e pacientes oncológicos). 9
10 HPV recombinante quadrivalente Conservação: +2ºC a +8 C (níveis central, regional e local). Efeitos adversos: não há evidências de efeitos colaterais, apenas possíveis desconfortos locais, como edemas e dor no local da aplicação. HPV recombinante quadrivalente PARTICULARIDADES: - Não indicada para gestantes e deve-se evitar gravidez durante o esquema de vacinação com a vacina HPV. - Lactantes podem ser vacinadas. - Meninas vacinadas com 3 doses da vacina bivalente, não revacinar com quadrivalente. - Recomenda-se que a pessoa vacinada permaneça sentada, sob observação, por aproximadamente 15 minutos após a vacinação. 10
11 Oncologia Neonatologia para Concursos de Enfermagem Fernanda Coelho 11
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