Curso: Elaboração de Relatório Anual de Gestão (RAG) Novembro Manaus - AM

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1 Curso: Elaboração de Relatório Anual de Gestão (RAG) Novembro Manaus - AM

2 Sistema Único de Saúde - SUS Conceitos, abordagens, estratégias metodológicas e técnicas de avaliação Apresentação: SUSAM: Celso de Souza Cabral Sociólogo Manaus, 17 de novembro de 2009

3 Conceito de Avaliação...julgamento sobre práticas sociais com o objetivo de auxiliar na tomada de decisões. Contandriopoulos & Bourdieu

4 Aspectos da Avaliação Avaliação formativa (formative)...frequentemente conduzida durante a implementação de um programa e que tem por objetivo apoiar o desenvolvimento do mesmo. Avaliação somativa (summative)...aquela conduzida após o término do programa e tem por objetivos prestar contas ao financiador ou gestor Em ambos os casos, a definição do foco da avaliação requer o diálogo entre os especialistas em avaliação e os clientes. Stecher; Davis, 1987

5 Abordagens da Avaliação Sistematização realizada por Donabedian, Tríade: estrutura-processo-resultados. Estrutura: diz respeito aos recursos materiais, humanos e organizacionais; Processo: tudo aquilo que medeia a relação profissional-usuário; Resultado: estão relacionados tanto com o produto das ações (consultas, exames, visitas) quanto com a modificação no estado de saúde de indivíduos e da população.

6 Níveis e Objeto da Avaliação Níveis: Ações diz respeito às ações de promoção, prevenção e cura desenvolvidas pelos agentes individualmente; Serviços corresponde a um grau de maior complexidade de organização das ações onde diversos agentes se articulam para desenvolver atividades coordenadas ou não, voltadas a um grupo etário ou problema de saúde; Estabelecimentos correspondem a unidades sanitárias de diferentes níveis de complexidade tais como centros de saúde, hospitais, policlínicas, dentre outras. Sistema seria o nível mais complexo de organização das práticas que envolveria todos os outros e sua coordenação. Pode corresponder a um sistema municipal, estadual ou nacional.

7 Atributos ou características em Avaliação a) Relacionados com a disponibilidade e distribuição social dos recursos: Cobertura Acessibilidade Equidade b) Relacionados com o efeito das Ações: Eficácia Efetividade Impacto c) Relacionados com os custos e produtividade das Ações: Eficiência d) Relacionados com a adequação das Ações ao conhecimento técnico e científico vigente: Qualidade técnico-científica

8 Atributos ou características em Avaliação e) Relacionados com a adequação das Ações aos objetivos e problemas de Saúde: Direcionalidade e consistência (análise estratégica) f) Relacionados com o processo de implantação das Ações: Avaliação do grau de implantação e (ou) avaliação do processo Análise de implantação estudos que investigam as relações entre o grau de implantação, o contexto e os efeitos das ações g) Características relacionais entre os agentes das Ações: Usuário X profissional (persepção dos usuários sobre as práticas, satisfação dos usuários, aceitabilidade, acolhimento, respeito a privacidade e outros direitos dos cidadãos Profissional X profissional (relações de trabalho e no trabalho Gestor X profissional (relações sindicais e de gestão)

9 Estratégias e Técnicas de Avaliação Não existe rigor em relação a escolha da melhor estratégia e técnica utilizada na pesquisa avaliativa. Desenhos possíveis em pesquisa avaliativa: Experimental ou de Intervenção, Quase experimental e Não experimental Experimental: Críticas em relação a problemas éticos e operacionais; Uso do método quantitativo e qualitativo; Classificação das Estratégias: Estruturadas (pronto para usar) Semi-estruturadas (sob medida)

10 Modelo Lógico É entendido......enquanto um esquema visual que apresenta como um programa deve ser implementado e que resultados serão esperados. Rowan, 2000 Diretrizes para construção do modelo lógico Em um modelo lógico devem constar: a) os componentes essenciais e secundários do Programa; b) os serviços relacionados e as práticas requeridas para execução dos seus componentes; c) os resultados esperados, suas metas e efeitos na situação de saúde da população e organização dos serviços

11 Modelo Lógico Problema: a população sobrecarrega a rede hospitalar para resolver seus problemas de saúde Recursos Atividade Produto Resultado Impacto Insumos necessários para implementação Atividade a ser desenvolvida O que se espera alcançar com esta atividade Objetivo a curto prazo Objetivo a longo prazo Jornais (impressos) Televisão (campanhas) Documentos (Informativos em contas públicas) Campanhas de divulgação 05 Campanhas de divulgação Compreensão sobre os pontos e fluxos assistenciais pela população Redução da procura por atendimento básico nos hospitais

12 Muito Obrigado! /6319