Uma experiência de cooperação. Aida Cruz Mendes, 2011

Transcrição

1 Formação de enfermeiros em Cabo Verde Uma experiência de cooperação Aida Cruz Mendes, 2011

2 Este programa de cooperação nasce no seguinte contexto Desafios em saúde Transição epidemiológica Indicadores de saúde Acessibilidade e equidade no acesso ao sistema Fonte: Reformar para uma melhor saúde, MS, RCV, 2007 Desafios na educação Criação da Uni-CV Introdução

3 Reconhecimento da vantagem dos profissionais de saúde com formação qualificada Reconhecimento do desenvolvimento disciplinar da enfermagem Protocolo de cooperação 2008 Introdução

4 1ª fase (2007) Avaliação dos planos curriculares das antigas escolas de enfermagem (Praia e Mindelo) Resultados Planos curriculares semelhantes aos portugueses anteriores à integração no sistema educativo nacional Carga horária elevada mas, não actualizados tanto no que dizia respeito a conteúdos como ao desenho e metodologia Conclusão Proposta de Curso de Complemento de Formação Proposta de Curso de Licenciatura em Enfermagem Cooperação

5 2ª fase: Planeamento (2007/08) Princípios gerais Plano de formação baseado no desenvolvimento de competências; Estratégias de ensino aprendizagem consistentes com os princípios da educação de adultos; Critérios para a preparação/selecção de professores e tutores; Orientações para o controlo de qualidade e avaliação do processo educativo; Critérios para a criação de um sistema de creditação nacional e internacional que fomentem a formação contínua e a investigação em enfermagem Cooperação: o desenho dos cursos

6 Curso de Complemento de Formação em Enfermagem Condições de acesso ao curso População-alvo: enfermeiros, possuidores de habilitação suficiente para o ingresso no ensino superior. Pressupostos: os formandos são enfermeiros habilitados para a profissão; possuem prática de cuidados em diferentes contextos assistenciais; frequentaram formação em enfermagem durante três anos em cursos legalmente instituídos com uma carga horária de cerca 4000h; possuem competências de aprendizagem compatíveis com o ensino superior. Cooperação: CCFE

7 Concepção: o plano de estudos foi pensado a partir de três eixos fundamentais 1) o desenvolvimento de competências transversais que venham a habilitar o formando para a aprendizagem ao longo da vida e o pensamento autónomo (e.g., metodologias de investigação, epistemologia de enfermagem, bioética e prática reflexiva) 2) o aprofundamento de conhecimentos em áreas de enfermagem consideradas prioritárias no âmbito dos planos de saúde nacionais (e.g., saúde comunitária, urgências/emergências, comunicação e saúde mental, saúde infantil e saúde materna); e, 3) a aquisição de conhecimentos em áreas consideradas deficitárias nos cursos que serviram de formação inicial (e.g., pedagogia para o ensino de enfermagem e de gestão em enfermagem). Cooperação: CCFE

8 Curso de Licenciatura em Enfermagem Finalidade formar enfermeiros com uma formação global, científica, técnica, humana, ética e cultural do mais elevado nível Objectivos Desenvolver competências para: A intervenção de enfermagem ao nível da prevenção primária, secundária e terciária, em unidades de cuidados primários e diferenciados de saúde Garantir cuidados de enfermagem de elevada qualidade à pessoa, ao longo do ciclo de vida, família, grupos e comunidade, no quadro dum exercício profissional autónomo. Capacitar para a análise das necessidades de saúde da comunidade e concepção de planos de intervenção promotores de bem-estar e saúde das populações Colaborar na formação de enfermeiros e outros profissionais de saúde comprometidos com as políticas de saúde e do desenvolvimento do País Participar na gestão de cuidados, de serviços/unidades de saúde Contribuir para o desenvolvimento da enfermagem como ciência ao serviço do Pessoa, participando na elaboração de estudos e investigação científica Cooperação: CLE

9 Objectivos 1º ano Fundamentar a ciência da enfermagem, utilizando os conhecimentos das ciências sociais, humanas e biológicas 2º ano Compreender os processos de saúde e de doença Utilizar o raciocínio lógico-dedutivo e indutivo na análise das necessidades de cuidados de enfermagem Participar na gestão dos processos de doença e de promoção da saúde 3º ano Compreender os processos de saúde e de doença por especialidades clínicas e populaçãoalvo Utilizar pensamento crítico na intervenção de enfermagem Participar na gestão dos processos de doença e de recuperação da saúde 4º ano Compreender os processos de saúde e de doença por especialidades clínicas e populaçãoalvo Utilizar os fundamentos da prática baseada na evidência na intervenção de enfermagem Participar na gestão dos processos de doença e de recuperação da saúde e na promoção da saúde comunitária Cooperação: CLE

10 3ª fase: Implementação ( ) Curso de Complemento de Formação em Enfermagem (1 ano/1400h) 4 Cursos (2 na Praia e 2 no Mindelo) Cerca de 100 enfermeiros já concluíram Curso de Licenciatura em Enfermagem (4 anos/240ects) 3º Curso 1º Curso terminará em 2011/12 Resultados

11 Avaliação de 1 a 5 Apreciação global do docente Relação professor/estudante 4,69 4,69 Metodologia utilizada na leccionação 4,49 Disponibilidade para esclarecimento de dúvidas 4,67 Capacidade em estimular o interesse 4,61 Avaliação de 1 a 5 Domínio dos conteúdos 4,68 Clareza com que abordou as matérias 4,59 Pontualidade Assiduidade 4,75 4,77 4,35 4,4 4,45 4,5 4,55 4,6 4,65 4,7 4,75 4,8 4ª fase: Avaliação do desempenho dos docentes pelos estudantes (CCFE)

12 Estudo Qualitativo - objectivo Caracterizar e compreender o modo como a formação complementar em Enfermagem veio a ter influência nas práticas profissionais dos enfermeiros Cabo-verdianos e nas organizações/instituições de saúde, Resultados: Avaliação do impacto do CCFE nos serviços

13 Metodologia entrevista semi-estruturada (Bogdan e Biklen, 2003). As entrevistas foram transcritas em verbatim para o processador de texto Word. Nenhuma expressão dos entrevistados foi alterada, nem mesmo corrigida para o português do investigador. O modelo de análise qualitativa de dados esteve em consonância com o programa informático utilizado, o NVivo 9. Resultados: Avaliação do impacto do CCFE nos serviços

14 Participantes Amostra intencional de 34 participantes, enfermeiros e médicos (directores de serviços) do Hospital Agostinho Neto da cidade da Praia e Hospital Dr. Batista de Sousa do Mindelo. 22 enfermeiros (2 Superintendentes; 11 Chefes; 9 Enfermeiros) 12 médicos (5 Directores de Serviço; 1 Direcção; 6 Médicos) Resultados: Avaliação do impacto do CCFE nos serviços

15 Avaliação Saber estar Partilha Qualidade dos cuidados Visibilidade social/impacto nos outros profissionais Org. do serviço/cuidados Conhecimento/competência Resultados: Avaliação do impacto do CCFE nos serviços

16 PROCESSO DE ENFERMAGEM Registos de Enfermagem mais completos usando terminologia científica. COMPORTAMENTOS DO CUIDAR FORMAÇÃO EM ENFERMAGEM ORGANIZAÇÃO E AMBIENTE Relação com os doentes; Atenção positiva; Atendimento eficiente; Investimento comunicacional; Investimento em procedimentos técnicos. Mudança de normas/ processos; Gestão de stock (de materiais); Dinâmica das equipas. IMAGEM SOCIAL DA PROFISSÃO Investigação - «motor de desenvolvimento da profissão»; Construção progressiva da «autonomia profissional»; Reconhecimento social da profissão; Actualização e formação permanente; Resultados: Avaliação do impacto do CCFE nos serviços

17 Cuidar Dão mais atenção e apoio às pacientes, fazem um diálogo mais compreensivo e respeitam muito mais ( ) E24 Tem, demonstram mais segurança. Querem estar presente e manifestam opinião e questionam. Estão interessados. M5 Os enfermeiros vão saber o que o doente tem, o que têm de fazer, se tem sonda, que número, quando foi colocada, se há algum problema. Também do cateter quando foi colocado. Também o trabalho de limpeza é muito melhor E3 Resultados: Avaliação do impacto do CCFE nos serviços

18 Processo de enfermagem Ao escrever com mais cuidado os outros colegas também têm de escrever melhor e entendem melhor o que fazem. Outra coisa que mudamos foi ter muito cuidado na escritura das notas de enfermagem. Aqui na urgência pediátrica já todos têm cuidado E2 Por exemplo a nível da exposição e dos registos. Abordam e fazem descrições incomparavelmente melhores e também ao nível dos registos. Já fazem registos importantes, com informações que interessam. Estão mais capazes de organizar ideias e mais interessados M3 Resultados: Avaliação do impacto do CCFE nos serviços

19 Organização Os doentes dizem que o banco está mudado, nunca os doentes e familiares já reclamam. Dizem esta urgência está diferente, é melhor para nós E3 Já temos carro de urgência com todos os medicamentos com tudo escrito. Foi tudo preparado por nós, enfermeiros. Temos protocolo assim que tira tem que colocar, tem que escrever e tem dia para rever se está como escrito E2 Resultados: Avaliação do impacto do CCFE nos serviços

20 Imagem social da profissão Nas comemorações do dia do enfermeiro, no dia 12 de Maio, o director elogiou ali no corredor, com o Ministro, o Director Geral da saúde e o representante da OMS, veio visitar o banco e disse que está contente e disse esta enfermeira fez mudanças no banco de urgência E6 Tomam iniciativa nos cuidados. Chega uma criança e ficavam à espera do médico, agora não, começam a avaliar a situação e a intervir. Conversam connosco sobre as patologias e porque fazer assim ou de outra forma M6 Já estamos a apresentar seminários, antes era impensável. Apresentar temas era da área médica E19 Resultados: Avaliação do impacto do CCFE nos serviços

21 Imagem social da profissão Todo o saber é bom. Estes enfermeiros estão a mostrar mais conhecimento, permite mais colaboração e tratam melhor os doentes M2 Bom a formação tem dado aos enfermeiros interesse pelos doentes pelos problemas e pelas patologias. Notam-se muito bem quem andou ou anda no complemento. Andam muito interessados. Desde que andam no complemento nota-se muito bem a nível do comportamento, têm noção logística e de colaboração M3 Resultados: Avaliação do impacto do CCFE nos serviços

22 Na comunidade Nos hospitais e outros serviços de saúde Em colaboração com organizações de solidariedade social Resultados: Outras intervenções

23 Considera-se essencial que o desenvolvimento dos cursos se faça acompanhar de um investimento na formação de docentes, em e de Cabo Verde, que visa a transição completa da responsabilidade pelo ensino e por uma complementar actividade investigativa, que suporte e dinamize não só o ensino como as práticas de saúde locais, para a completa autonomia e sustentabilidade do ensino de enfermagem na Universidade de Cabo Verde. Memorando de entendimento (2011)

24 ESEnfC - desenvolver uma actividade de apoio e desenvolvimento destes quadros, em paralelo com as actividades de formação dos estudantes. Esta actividade, de carácter sistemático, deve ocorrer ao longo de todo o ano lectivo. Uni-CV - tendo em conta as especificidades do ensino de enfermagem, nomeadamente a sua grande componente de práticas laboratoriais e de ensino clínico, a Uni-CV compromete-se a dotar as unidades curriculares de equipas com forte ligação à clínica e à Universidade, em número adequado às suas exigências. Memorando de entendimento (2011)

25 Formação de enfermeiros para a docência Em continuidade e permanência CV Curso de Didáctica dos Fundamentos de Enfermagem Em Portugal Desenvolvimento de investigação Nos cursos (caracterização de saúde das comunidades) Com docentes de Cabo Verde (sobre o cuidar) Resultados: formação de docentes e investigação

26 Os cursos têm produzido impacto na melhoria dos cuidados de saúde em Cabo Verde Os professores em missão têm realizado outras actividades de formação de enfermeiros, para além da execução dos planos curriculares Os professores em missão têm realizado inúmeras actividades de promoção da saúde em diversos públicos-alvo Têm colaborado na formação de docentes (produção de materiais pedagógicos, apoio à gestão dos cursos, formação em estratégias de ensino/aprendizagem e didáctica, etc.) Em conclusão

27 Mas, é necessário: Manter a formação de quadros Reforçar as estratégias de controlo da qualidade Adequar às necessidades e capacidades locais Em conclusão

28 Obrigada pela vossa atenção