Inovações Métodos Analíticos - Microbiologia. Gabriel T. Luiz Outubro/2012

Transcrição

1 Inovações Métodos Analíticos - Microbiologia Gabriel T. Luiz Outubro/2012

2 Sistema MICROSCAN Siemens Healthcare Diagnostics

3 2012 Siemens Healthcare Diagnostics. All rights reserved PAINÉIS ANALISADORES SOFTWARE

4 PRODUTOS PAINÉIS

5 PAINEL COMBO Identificação + Antibiograma (ID + AST) Provas Bioquímicas Antibiograma

6 ID Baseado em testes Bioquímicos convencionais Leitura Visual ou no instrumento Cálculo de Biotipo Maioria das identificações em 16/18 horas AST Múltiplos antibióticos (20-32) por painel, em BreakPoint ou MIC Detecção de VRSA Baixas diluições de vancomicina Detecção de MRSA, VRE Confirmação de ESBL

7 Teste de Sensibilidade MIC (CONCENTRAÇÃO INIBITÓRIA MÍNIMA) Tubos de Diluição-MIC (Concentración Mínima Inhibitoria)

8 WalkAway Setup do Prompt Setup padronizado Aprovado pelo FDA Menor probabilidade de pegar cultura mista. Mais fácil do que criar 0.5 na escala de MacFarland Permite que se espere 4 horas antes da inoculação

9 WalkAway Workflow

10 ANALISADORES

11 ANALISADORES

12 Pequena Rotina Auto Scan - 4 Padronização nos resultados através do software LabPro Incubação dos painéis em estufa convencional (35.C) e leitura posterior no analisador autoscan-4; Necessidade de adição manual de óleo mineral e outros reagentes nos painéis Leitura e interpretação dos painéis

13 WalkAway SI / PLUS 96 Altas rotinas WalkAway 96SI System Walkaway Plus 96 Capacidade para processar 96 painéis (ID + AST) Pipetagem automatizada do óleo mineral e outros reagentes nos painéis

14 SOFTWARE

15 SOFTWARE SOFTWARE LABPRO: gerencia os instrumentos e resultados de pacientes ATUALIZAÇÃO CONSTANTE PELAS REGRAS CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) SISTEMA DE ALERTAS PARA AUXILIAR USUÁRIOS NO DIA A DIA DA MICROBIOLOGIA (LabPro Alert EX )

16 Customiza rapidamente guias interpretativos Garante relatórios de resistência intrínseca Identifica claramente organismos com impacto clínico significante aos médicos. (ex, MRSA, VRE) Cria definições de regras sofisticadas

17 O Software MicroScan LabPro Alert pode ser customizado imediatamente assim que novos parâmetros de resistência são identificados (Ex: CLSI 2012 Imipenem/ Meropenem/ Pip+ Tazo = P. aeruginosa) O software Alert permite ao usuário customizar instruções para follow-up para tecnólogos inexperientes, tornando mais fácil para implementar novas regras. Alert EX permite realização de supressão de drogas ou regras de alertas específicos. (Ex: Suprimir droga X quando for paciente de UTI do Hospital Y)

18 CÁLCULO DO BIOTIPO Bacilos gram negativos Fermentador De Glicose +4 GLU RAF INO URE LYS TDA CIT Cl4 TAR OF/G Cl4 NIT +2 SUC RHA ADO H 2 S ARG ESC MAL CF>8 ACE P>4 Fd>64 OXI +1 SOR ARA MEL IND ORN VP ONPG OXI CET K>4 To>4 Não Fermentador De Glicose

19 Sistema de Alertas ajudam o usuário para situações atipicas

20 Relatórios Epidemiológicos

21 Relatórios Epidemiologia São extremamente úteis para o Hospital já que permitem monitorarento do início da resistência bacteriana a determinadas drogas: 1. Uso racional de antimicrobianos. 2. Diminuição do tempo de internação do paciente devido ao uso correto do antimicrobiano. 3. Detecção de resistências inesperadas precocemente evitando falhas terapêuticas.

22 Exemplo de Relatório Customizável RESULTADO C/ MIC

23 Relatórios Epidemiologia Relatório S I R

24 Relatórios Epidemiologia Relatório Incidência Bacteriana

25 VANTAGENS DOS SISTEMAS AUTOMATIZADOS

26 VANTAGENS DOS SISTEMAS AUTOMATIZADOS Vantagens IMPACTO CLÍNICO Especificação - Rapidez de resultados - Início precoce do antimicrobiano - Redução de custos; tempo de internação; exames laboratoriais PADRONIZAÇÃO E CQ DIMINUIÇÃO DE ERROS PÓS - ANALÍTICOS - Aumento da reprodutibilidade intra e interlaboratorial - Evita a transcrição errônea de resultados interfaceamento UTILIZAÇÃO DE SISTEMAS EXPERTS - Permite atualizar os guias CLSI, utilizar algoritmos e verificar resultados inconsistentes

27 VANTAGENS DOS SISTEMAS AUTOMATIZADOS Vantagens PADRÕES FENOTÍPICOS DE RESISTÊNCIA FACILITA A OBTENÇÃO DE ESTATÍSTICAS FACILITA O CONTROLE DO USO DE ANTIMICROBIANOS Especificação - Permite suspeitar de β lactamases de expectro extendido e outros - Capacidade de armazenar e processar informação para análises da CCIH; Emissão de relatórios epidemiológicos - Informação dos resultados de MIC, perfil de resistência, padronização do antibiograma - Capacidade de identificar um número cada vez maior de gêneros e espécies bacterianas

28 Dúvidas Gabriel T. Luiz Assessoria Cientifica Siemens Healthcare Central de Suporte ao Cliente: