Centro de Reeducação Respiratória e Postural S/C Ltda Josleide Baldim Hlatchuk Fisioterapeuta CREFITTO F

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1 RPG

2 1. DEFINIÇÃO A Reeducação Postural Global é um método fisioterápico de correção e tratamento da dor, que trabalha sobre as cadeias de tensão muscular utilizando posturas de alongamento excêntrico ativo em lugar de exercícios de repetição. A proposta dessa terapia é reeducar a postura a partir de uma abordagem global do corpo. 2

3 . 2. HISTÓRIA Criada pelo francês Philippe Souchard na década de 70. Souchard graduou-se em Fisioterapia pela Universidade de Paris em e é titular do diploma de Estado de Fisioterapeuta francês nº expedido a 15 de maio de pelo Ministério da Saúde Pública da França. Fundador e diretor da Université de Thérapie Manuelle em Saint Mont, França. O Professor Philippe Souchard também é autor de 13 livros Mais de Fisioterapeutas de 10 países diferentes foram por ele diplomados em RPG e é ele quem oficialmente forma novos especialistas no Brasil. Souchard mantém cursos de especialização contínua na Espanha, Bélgica, Itália, Brasil, Portugal, Canadá, França, Argentina e Suiça. Atualmente esta terapia está crescendo cada vez mais em todo o Brasil, criando uma história com ótimos resultados de tratamento, principalmente nos setores empresarial e industrial - que estão tendo consciência de que a RPG pode ajudar os seus funcionários prevenindo e curando alterações decorrentes de trabalho e proporcionando maior produção, maior satisfação profissional e melhor ambiente de trabalho, mas também estendendo-se aos adolescentes e crianças ou qualquer indivíduo com alterações posturais ou dores decorrentes de má postura. 3

4 3. CAMPO DE ATUAÇÃO DA RPG O ser humano está constituído a partir de uma estrutura central formada por ossos, músculos e ligamentos, responsáveis pela sustentação em pé, equilíbrio e deslocamento. Os problemas com essa estrutura central como por exemplo: má postura - encurtamentos musculares - permanecer por muito tempo na mesma posição durante o dia - inatividade física - alteram a forma do nosso corpo, acentuando as curvas e causando dores musculares e articulares. Cada indivíduo tem sua própria maneira de reagir as agressões como o stress e os traumatismos para fugir da dor. O trabalho com RPG procura corrigir essas alterações causadas na estrutura central através de posturas de alongamento excêntrico - levando o indivíduo a sua postura ideal - onde ele possa estar sem dores ou deformações, com maior equilíbrio e harmonia corporal. Partindo do sintoma para chegar até a causa de uma dor ou problema nos sistema músculo esquelético a RPG trata o indivíduo e não a doença. 4

5 4.A RPG ESTÁ BASEADA NOS SEGUINTES PONTOS: Os problemas articulares como: dores no pescoço, nas costas, na bacia ou nos joelhos são provocados por uma má postura corporal que adquirimos durante toda a vida. Usamos de modo errado os músculos, articulações e ossos provocando dores e deformações. 4.A Mecanismos de Compensação Dificilmente percebemos quando estamos criando hábitos de má postura. Quando temos uma dor lombar, ou somos vítimas de uma torção no tornozelo - para conseguir, sem sentir dor - andar, abaixar ou dirigir - adotamos uma postura errada como um mecanismo de defesa e mesmo depois que a dor tiver desaparecido, os músculos que já estão encurtados impedem que a pessoa retome a postura correta. Instintivamente evitamos um movimento que faz mal ou preferimos uma postura confortável a uma posição cansativa. Não é só para aliviar a dor que descuidamos da postura: Um indivíduo que passa 06 a 08 horas em frente ao computador diariamente e curva as costas para se sentir mais confortável, após algum tempo se habitua a essa posição e acha que ela é correta. Devemos lembrar também que a lei do mínimo esforço impera entre a maioria das pessoas. Observamos que os esforços e as posições repetitivas realizadas por longo tempo são mais que os outros geradores de problemas, pois a repetição dos mesmos esforços sobrecarrega os mesmos músculos ou articulações. 4.B Músculos estáticos X Músculos dinâmicos Nosso corpo é constituído por dois tipos de músculos: 1- Os estáticos - que garantem o nosso equilíbrio, lutando contra a força da gravidade; eles possuem um estade de contração permanente comparável a marcha lenta de um automóvel. Dão-nos a possibilidade de mantermo-nos em pé e representam 2/3 de toda a nossa musculatura - não param jamais a sua atividade mesmo em repouso, são sobrecarregados. Evoluem para encurtamento - retração - estado de contração permanente. Ex. músculos das costas. 5

6 2- Os dinâmicos - são responsáveis pelos movimentos que realizamos. Quando terminam o movimento voltam a condição de repouso. Os músculos dinâmicos podem relaxar-se em excesso por falta de atividade física. Ex. músculos abdominais Para sentirmos a diferença poderemos colocar a mão nas costas e no abdômen. TENDÊNCIA ESTÁTICOS - EQUILÍBRIO - ENCURTAMENTO - RETRAÇÃO DINÂMICOS - MOVIMENTO - RELAXAMENTO - FLACIDEZ A retração, o encurtamento dos músculos estáticos comprimem/esmagam as articulações. Cada vez que um músculo se enrijece, aproxima suas extremidades e desloca os ossos sobre os quais se fixa, as articulações se bloqueiam e o corpo se deforma. Ex. hérnia de disco. Durante as posturas de alongamento excêntrico ativo realiza-se o trabalho com os grupos musculares estáticos e dinâmicos ao mesmo tempo alongando e fortalecendo as cadeias musculares em questão, por isso a globalidade. 4.C Cadeias Musculares Nenhum músculo se move sozinho. Sempre que um deles se contrai gera movimento e acomodação em outros músculos formando um conjunto. Este conjunto denomina-se cadeia de tensão muscular. Partindo deste conceito a RPG trabalha globalmente o paciente de forma pessoal e qualitativa, com a finalidade de ir do sintoma a causa das lesões, levando ao relaxamento das cadeias musculares encurtadas, ao desbloqueio respiratório e ao reequilíbrio do tônus postural. 6

7 5. COMO A RPG ATUA: Através de 03 princípios 1- Individualidade - Adaptação a cada caso pessoal. Cada um de nós é um ser único e indivisível. Cada indivíduo é tratado a partir de um exame detalhado procurando levar de volta ao eixo o seu corpo em desequilíbrio. 2- Causalidade - Vamos buscar a causa da dor e dos problemas e não apenas tratar o sintoma, procurando encontrar a postura correta de cada indivíduo. A causa nem sempre está ligada ao ponto da dor. Ex. Um ombro dolorido pode ser resultado de uma torção no tornozelo, sofrida anos atrás. Quando alguém claudica por causa de uma torção acaba deslocando a bacia e levantando o ombro. Depois que o problema desaparece, é possível que a bacia, a coluna e os ombros continuem mal posicionados e os músculos encurtados. 3- Globalidade - Sabendo que os músculos são interligados fazemos um alongamento geral para eliminar as retrações daqueles que estão encurtados e conseguir levar as articulações de volta ao seu lugar. Para alongar um músculo retraído é indispensável puxar pelas 02 extremidades desta cadeia - impedindo qualquer compensação - realizando o afastamento de 02 extremidades ao mesmo tempo em direções opostas. Ex. elástico Ai está a grande diferença entre a Fisioterapia convencional e a terapia com RPG, que procura trabalhar com todos os músculos ao mesmo tempo, encarando os ossos, músculos e tendões como um quebra-cabeças em que, se uma peça está fora do lugar todo o conjunto se desequilibra. 7

8 6. COMO È UMA SESSÃO DE RPG A RPG baseia-se em posturas de alongamento muscular ativo. Ela tem 06 posturas para os alongamentos musculares e as correções. A escolha das posturas é realizada através de um exame físico detalhado, queixas do indivíduo e testes de equilíbrio. Se o indivíduo reclama de dores quando permanece em pé, será em uma postura vertical que seu corpo será corrigido. Enquanto o terapeuta reposiciona as partes do corpo que precisam de correção, o paciente participa ativamente inspirando e expirando profundamente para alongar os músculos torácicos. As posturas serão sempre associadas a descompressão articular. DURAÇÃO DA SESSÃO - Cada sessão tem a duração de 01 hora com freqüência semanal - 01 vez por semana, onde são trabalhadas 02 posturas, levando por volta de 30 minutos cada. QUANTAS SESSÕES SÃO NECESSÁRIAS - Depende da patologia e da reação de cada um ao tratamento, podendo durar de 03 meses a um ano. O tratamento pode ser mantido então através de auto posturas que são realizadas pelo indivíduo. INÍCIO DO TRATAMENTO - A partir de 08 anos de idade. 8

9 7. INDICAÇÕES MAIS COMUNS Prevenir: Artrose Osteofitose Processos degenerativos intra-articulares - lesão dos discos intervertebrais ou de qualquer tipo de articulação. Desvios de coluna - hiperlordose, hipercifose, escoliose. Dores musculares em geral - mais frequentes nas costas em decorrência da má postura. Tratar: Bursite, tendinite e tenosinovite Todas as alterações posturais cifoses hiperlordoes escolioses. Dores lombares em geral - incluindo hérnias de disco e problemas do nervo ciático. Joelhos valgos Dores nos pés - pela má distribuição do peso corporal. Trabalho com gestantes no pré e pós parto. Pós operatórios em geral - joelho, coluna... 9

10 8. PREVENTIVO E CURATIVO A RPG não visa atender somente indivíduos que encontram-se sofrendo de dor e outros sintomas, mas sim também aqueles que buscam encontrar um melhor equilíbrio da sua postura e viver em harmonia com o seu corpo. ASSIM COMO UM MÚSICO AFINA O SEU INSTRUMENTO, UM ESCULTOR DE HOMENS DEVE AFINAR A SUA MANUALIDADE, JULGANDO O ESTADO DOS TECIDOS MUSCULARES, A IMPORTÂNCIA DAS TENSÕES. ADAPTANDO O SEU GESTO A CADA SITUAÇÃO, PEDINDO A PERMISSÃO DE CORRIGIR AO CORPO QUE SE DEFENDE - MODELANDO SEM FERIR - ESTIRANDO SEM DOR. A ESTE NÍVEL ISTO TORNA-SE UMA ARTE COM SUAS EXIGÊNCIAS = A PAIXÃO - SEM A QUAL NADA É POSSÍVEL, E = O TALENTO - QUE SÓ SE ADQUIRE A CUSTA DE TRABALHO. 10

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