Dor nas costas é natural ou descuido?
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- Débora Valgueiro Caldeira
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1 1 FOLHAS Escola: E. E. Prof. Léo Kohler Ensino Fundamental NRE: Cianorte Nome do professor: Reginaldo Dimas R. Longo Nome do professor orientador: Prof. Dr. Pedro Paulo Deprá Título: Boa Postura Disciplina: Educação Física Disciplina da relação interdisciplinar 1: (História) Disciplina da relação interdisciplinar 2: (Ciências) Conteúdo Estruturante: Ginástica Conteúdo Específico: Postura Corporal Dor nas costas é natural ou descuido? A qualidade de vida está relacionada também com os hábitos saudáveis que adotamos diariamente. Os meios de comunicação têm enfatizado os problemas advindos do fumo, da bebida, da má alimentação e da ausência de atividade física, mostrando que estes são fontes potenciais de aparecimento de doenças. Outro fator relacionado à qualidade de vida é a postura. A postura ereta foi o elemento principal da humanização. O homem locomovendo-se como bípede teve suas mãos livres e aprendeu a dominar técnicas para interferir no meio em que vivia. Apoiando-se nos pés o homem podia ver melhor sua caça e seus predadores. Assim, ele começou a criar e dominar instrumentos e armas e a dominar o que para ele era o mais importante, o fogo (CUNHA, 2005). Segundo Abrami e Liveiria (2002), a má postura traz vários problemas. Saber como sentar, deitar, andar e até ficar parado, é fundamental para que você não tenha problemas de
2 2 coluna. Você pode não imaginar, mas a má postura pode causar dores, desconforto e até incapacidade de movimentos. Por isso é importante ter cuidado desde cedo. Segundo Verderi (2003), uma boa postura existe quando há um equilíbrio do nosso sistema musculoesquelético, distribuindo o esforço com menor carga em cada parte do nosso corpo, como um exemplo podemos citar que não se deve deixar que o peso do corpo fique mais acentuado em uma única perna, estando parado ou em movimento. Existem dois tipos de postura: a estática e a dinâmica. A primeira diz respeito a um bom arranjo das partes do corpo em uma posição parada, sentada, deitada ou em outra posição com ausência de movimentos; a segunda é em movimento. Muitos são os fatores externos que influenciam este equilíbrio do sistema musculoesquelético, tais como: o tipo de atividade física, o mobiliário que utilizamos, e até a temperatura do meio ambiente. Na escola esses fatores estão muito presentes no dia-a-dia. Um desses é o fato dos alunos ficarem, por muito tempo, sentados em uma mesma posição. Estudos mostram que o mobiliário escolar (cadeira, mesa), leva o aluno a ter uma posição inadequada durante seus estudos em sala. Cadeiras baixas, com encosto inclinado e carteiras com superfícies na horizontal fazem com que o aluno, tentando se acomodar incline-se para frente. O tipo de mobiliário das salas de aula tem uma grande ligação com os tipos de problemas médicos, de segurança e de disciplina na aula (MORO, 2005). Segundo Boccia (2005), 80% da população têm ou terá dores nas costas. Para Keiserman (2001), essas dores são provocadas por problemas de má postura desde a infância, no período do crescimento. A coluna é a estrutura anatômica envolvida neste caso. A partir de agora você irá conhecer um pouco mais sobre ela. Vamos conhecer a coluna vertebral humana? A coluna vertebral é formada pela sobreposição de um conjunto de ossos chamados de vértebras, sendo sete cervicais, doze torácicas, cinco lombares, cinco sacras e quatro ou cinco coccígenas (fig. 1). Entre as vértebras estão localizados os discos intervertebrais constituídos de material gelatinoso e fibroso.
3 3 Figura 1: Coluna vertebral. Segundo Andujar (2004), quando olhamos a coluna de lado, vemos as curvaturas que chamamos de lordose e cifose. Toda pessoa normal deve possuir estas curvaturas, que não são causas de dores nas costas. O aumento ou a retificação dessas curvaturas significa que há uma alteração anatômica, ou seja, mudança do formato natural de determinada parte do corpo, que deve ser tratada. A coluna possui uma mobilidade que depende da ação dos músculos e ligamentos. São três os principais problemas possíveis de serem apresentados pela coluna: a hiperlordose, a hipercifose e a escoliose. Vamos conhecer cada um deles? A hiperlordose: A hiperlordose é o aumento da curvatura lombar (fig 2). Os músculos do abdômen ficam fracos levando a esta curvatura. A dor nas costas fica maior quando a pessoa faz uma extensão da coluna lombar, ou seja, quando esta fica muito tempo de pé. Sendo que o alívio se dá quando ela senta ou deita. As posturas que podem provocar dores na região lombar são: a gravidez, o hábito de dormir de barriga para baixo, o uso de calçados de salto e o hábito de sentar-se com o encosto inadequado. Uma maneira de tentar corrigir o problema são os exercícios respiratórios e de fortalecimento da musculatura do abdômen (KEISERMAN, 2001).
4 4 Figura 2 Ilustração da Hiperlordose A hipercifose: A hipercifose é o aumento da curvatura torácica (fig.3). No popular se conhece como corcunda. A cifose torácica pode ser a compensação de uma lordose ou pelo desgaste ósseo, como a osteoporose. O tratamento se dá com coletes ortopédicos usados no apoio da bacia, podendo chegar até a região cervical e a fisioterapia (RUBINSTEIN, 2001). Figura 3 Ilustração da Hipercifose A Escoliose: Olhando uma pessoa pelas costas, a escoliose (fig. 4) se apresenta como uma coluna em forma de C ou S. Quando jovem, a escoliose pode não se apresentar com sintomas dolorosos, mas com o passar dos anos se ela não for corrigida, o adulto pode sofrer com as dores na coluna. Para manter a coluna reta e estável, possuímos músculos aos pares e simétricos. Se um músculo de um dos pares fica mais tencionado, acaba puxando a coluna para o lado provocando a escoliose (ESCOLIOSE, 2005).
5 5 O tratamento varia desde simples observações periódicas, uso de coletes e até cirurgia. A fisioterapia pode auxiliar, mas não impede a evolução da doença (GOLDEMBERG, 2005). Figura 4 Ilustração da Escoliose Para que um indivíduo tenha um bom desempenho diário, como trabalhar, praticar esportes, estudar e até dormir, é preciso que tenha um bom equilíbrio postural. Mas então qual é a postura correta que devemos ter? É aquela onde você em uma posição deitada, sentada ou de pé, exige pouco esforço da musculatura e dos ligamentos para se manter nesta posição. Precisamos observar também se não estamos adotando posturas unilaterais (um lado só do corpo) quando estamos realizando movimentos no esporte e no trabalho. ATIVIDADES Pesquise nos Atlas de Anatomia e responda: Quantas vértebras compõem a coluna vertebral da espécie humana? Existem alguns tipos de nomes dados a partes da coluna? Quais são eles? Redija um breve relato sobre a função da coluna vertebral para os seres humanos. Liste alguns esportes que podem trazer posturas inadequadas, se não orientadas, e explique o porquê.
6 6 Relacione os cuidados que você deve ter durante as aulas de Educação Física para evitar problemas posturais. Desenvolvimento contemporâneo Muitos pesquisadores têm estudado as questões relacionadas com a postura; seus problemas, as causas desses problemas e a prevenção. Estes estudos vão desde a maneira correta de sentar, deitar, andar, até a melhor postura para a prática de esportes. Enfim, estuda-se a postura do ser humano em vários aspectos do seu cotidiano. Por exemplo, um estudo realizado por Pegoretti (2005) mostrou que o aumento da altura dos saltos dos calçados provoca um efeito de retificação da curva da lordose lombar durante a marcha. Sabe-se que um dos meios para prevenir os males do nosso corpo é permanecer sempre ativo. Entre outros benefícios a atividade física ajuda na melhora da postura. No entanto, a falta de orientação às atividades físicas realizadas pode trazer modificações inadequadas à postura. Durante as aulas de Educação Física é necessário que se tenha uma atenção especial à postura a fim de proteger a coluna. Deve-se evitar sentar-se relaxadamente, fazer movimentos rápidos de extensão e flexão das costas, correr com calçado inadequado. Segundo Deprá (2004), durante a corrida ocorre um aumento significativo de curvatura da coluna lombar e torácica em função da velocidade. Os momentos relacionados à essas adaptações da coluna acontecem para a lombar, no momento em que os pés batem no chão, por isso é necessário um bom par de tênis e para a torácica no momento da fase de vôo, o que exige uma boa técnica a fim de evitar problemas. É importante estar com a roupa certa durante a prática esportiva evitando assim acidentes. Praticar esportes com movimentos repetitivos tem maiores riscos de desenvolver um desequilíbrio muscular e levar a desvios laterais da coluna (escoliose). As modalidades esportivas se praticadas de forma unilateral (um lado só do corpo) podem levar a uma assimetria entre os lados, promovendo os desvios prejudiciais (DETANICO et al, 2007). Por isso é importante que as atividades sejam orientadas por um profissional de Educação Física e sempre levar em consideração o trabalho igual nos dois lados do corpo.
7 7 DICAS POSTURAIS Para Araújo (2006), algumas dicas para melhorar a qualidade de vida relacionada à postura são: - O peso da mochila nunca deve ultrapassar 15% do peso da criança; - Em frente ao computador, ficar com a coluna ereta e o pescoço reto, pés no chão, punhos apoiados na base do teclado e a cada 40 minutos levantar e esticar o corpo; - Na cama evitar ficar de bruços. Preferir de barriga para cima ou de lado; - Sempre que estiver de pé, fique com a coluna reta e coloque um pé em frente do outro; - Evitar estudar em uma mesma posição por mais de 30 minutos; - Quando for levantar algo pesado, mantenha-o perto do corpo e flexione os joelhos. Outra dica importante para a prevenção da má postura é o exame postural. Para Adams (1985, p.180), a descoberta precoce dos problemas relacionados com a postura ajuda a prevenir certos problemas médicos na idade adulta. A avaliação postural é importante para que se possam constatar os desequilíbrios e adequarmos a melhor postura para cada pessoa. Com este procedimento estaremos realmente promovendo a prevenção de males causados pelos maus hábitos. ATIVIDADES Identifique no texto palavras chaves que você acha importante, e em grupo, com o auxílio do professor, elabore questões pertinentes a estas palavras; Socialize o questionário em sala de aula; Com o que você aprendeu sobre postura, verifique e analise dentro da sala de
8 8 aula possíveis problemas que podem causar desvios posturais e as formas para prevenir. REFERÊNCIAS: ABRAMI, C., LIVEIRIA, J. C. Postura Disponível em: Acessado em: 28/jan/2008. ADAMS, R.C., at al. Jogos, esportes e exercícios para deficiente físico. 3. ed. Editora Manole Ltda, ANDUJAR, A. L. F.. Saúde e corpo. Diagnóstico precoce das deformidades da coluna vertebral em crianças e adolescentes Disponível em: Acessado em: 24/ago/2007. ARAÚJO, V. Superação. Saúde e atividade física empresarial. Dicas posturais Disponível em: Acessado em: 28/nov/2007. BOCCIA, P. Malhe a dor nas costas. Revista saúde é vital. São Paulo, n 265, editora Abril, p Outubro de CUNHA, R. Projeto cinema paradiso A guerra do fogo. Disponível em: Acessado em: 01/nov/2007. DEPRÁ, P. P., Adaptações da geometria da coluna vertebral e do dorso durante a corrida. [S. l.: s.n.] Disponível em: Acessado em: 16/nov/2007. DETANICO, D., ARINS F. B., SANTOS, S. G.. Assimetrias de circunferências musculares e de percentual de gordura entre os lados dominante e não-dominante de judocas. [S. l.: s.n.] Disponível em: Acessado em: 20/set/2007. ESCOLIOSE Disponível em: Acessado em: 24/ago/2007. GOLDENBERG, J. Deformidade da coluna vertebral Disponível em: Acessado em: 30/ago/2007. KEISERMAN, M. W., Dor lombar Disponível em: acessado em: 18/abr/2007. MORO, A, R, P,. Ergonomia da sala de aula: constrangimentos posturais impostos pelo mobiliário escolar. [S.l.: s. n.] Disponível em: Acessado em: 30/set/2007.
9 9 PEGORETTI, C., et al. A influência do aumento da altura dos saltos dos calçados na lordose lombar. Revista de ciências médicas PUCCAMP. In press. V.14, n. 5, p RUBINSTEIN, E..Anatomia funcional da coluna vertebral Disponível em: Acessado em: 24/08/2007. VERDERI, E.. A importância da avaliação postural Disponível em: Acessado em: 18/mai/ BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR: AMARAL, M., BECKER, T.. Medicina ocidental adota acupuntura Disponível em: Acessado em : 31/ago/2007. CARNEIRO, J. A., SOUZA, L. M., MUNARO, L. R.. Predominância de desvios posturais em estudantes de Educação Física de Universidade Estadual do sudoeste da Bahia Universidade Estadual do sudoeste da Bahia UESB. Jequié BA DESVIOS posturais. [200-?]. Disponível em: Acessado em: 24/ago/2007. O PORQUÊ da avaliação postural. [200-?]. Disponível em: Acessado em: 24/ago/2007. POSTURA incorreta pode prejudicara coluna no futuro. Volta às aulas Disponível em: Acessado em: 24/ago/2007. QUALIDADE de vida Disponível em: Acessado em: 29/set/2007. REEDUCAÇÃO postural global - RPG. Corrida e Saúde. [200-?]. Disponível em: Acessado em: 24/ago/2007. Figura 1 fonte:
Por esse motivo é tão comum problemas na coluna na sua grande maioria posturais.
R.P.G. E A MECÂNICA DA NOSSA COLUNA VERTEBRAL * Dr. Gilberto Agostinho A coluna vertebral, do ponto de vista mecânico é um verdadeiro milagre. São 33 vértebras (7 cervicais + 12 torácicas + 5 lombares
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