CUIDE BEM DOS SEUS OLHOS

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1 1 Ano XV Nº CUIDE BEM DOS SEUS OLHOS Pág Anos do Itaigara Memorial Pág. 3 Segurança do Paciente Pág. 6 Reumatologia: Novos Tratamentos Pág jornal2.memo.ita.indd 1 09/10/ :25:45

2 2 EDITORIAL 15 ANOS - Da inovação à consolidação Desde o nosso primeiro paciente, no já longínquo 1997, o nosso trabalho foi sempre pautado na excelência do atendimento. Fábio Brinço Diretor - superintendente Neste mês de outubro, o Itaigara Memorial comemora os seus 15 anos de fundação. Desde o nosso primeiro paciente, no já longínquo 1997, o nosso trabalho foi sempre pautado na excelência do atendimento. Naquela época, os sócios idealizadores e fundadores da nossa Instituição tinham em mente um projeto inovador uma unidade independente de hospital-dia, sem pernoite e com múltiplas especialidades. Inovador para uns, arriscado para outros, a verdade é que este modelo de unidade hospitalar quebrou um paradigma o de que atendimento hospitalar só podia ser realizado em hospital geral, não importando a complexidade. Não fomos os primeiros a atuar neste nicho, é claro, mas provavelmente fomos os primeiros a nos dedicar exclusivamente a este nicho e em grande escala. Dos 4 pacientes atendidos em outubro de 1997 aos mais de 3 mil neste mês, o Itaigara Memorial evoluiu muito. Alguns dados: - um dos maiores (senão o maior) hospitais-dia do país; - mais de procedimentos de baixa e média complexidade realizados; - aproximadamente 300 colaboradores; - perto de médicos cadastrados para realização de cirurgias (somos um hospital de corpo clínico aberto); - 42 convênios credenciados, além do atendimento a particulares; - dezenas de parceiros, dentre fornecedores e prestadores de serviços; - baixíssimo índice de infecção hospitalar referência nacional; - excelente nível de satisfação, apontado através de pesquisas com pacientes, colaboradores e parceiros. E o nosso trabalho não para por aí: para marcar esses 15 anos e consolidar o sucesso deste modelo em nossa cidade, estaremos oficializando neste mês de novembro o nosso projeto de expansão em Salvador para os próximos 10 anos, que com certeza irá superar a expectativa de todos. Mas tudo isso não teria sido possível se você, caro leitor, não tivesse confiado em nosso trabalho ao longo destes anos. A todos os colaboradores, médicos, pacientes, parceiros e acionistas, o nosso sincero muito obrigado jornal2.memo.ita.indd 2 09/10/ :25:49

3 HISTÓRIA 3 Festa marcará 15 anos do Itaigara Memorial Uma festa que reunirá a classe médica e científica da Bahia, empresários, jornalistas e a sociedade em geral vai marcar, no próximo mês de novembro, os 15 anos de atividades do Itaigara Memorial Hospital Dia. Durante o evento, que acontecerá no Unique Cerimonial, a diretoria vai anunciar os futuros passos da instituição, com novos investimentos. Pioneiro no país no conceito de hospital-dia com múltiplas especialidades, a instituição viu seu projeto se estender para todo o Brasil. No Itaigara Memorial, os pacientes permanecem no máximo 12 horas no local, e as vantagens são inúmeras: redução do risco de infecção, do impacto emocional, o retorno mais rápido às atividades habituais, o atendimento individualizado e ágil, a curta permanência em ambiente hospitalar e a redução dos custos para pacientes e planos de saúde. Atualmente, o hospital possui mais de médicos cadastrados, gerando quase 300 empregos diretos. São 22 especialidades atendidas. Utilizando equipamentos de última geração, o complexo registra cerca de três mil procedimentos e exames por mês. De acordo com o superintendente Fábio Brinço, o momento é muito importante para todos: É uma satisfação vermos como a instituição cresceu e se firmou como uma forte referência no segmento no cenário nacional, disse ele. EDUCAÇÃO CONTINUADA No Itaigara Memorial, há uma preocupação em realizar programas de educação continuada, sendo o programa de estágio para estudantes de enfermagem um dos destaques. Através da parceria firmada com as faculdades, o hospital recebe o currículo de dezenas de estudantes que são convocados para o processo seletivo. O programa tem como finalidade inserir os estagiários na dinâmica da empresa, através de informações sobre as atividades gerais e específicas desenvolvidas nas áreas operacionais e administrativas. Atualmente, 14 estagiários atuam no Itaigara Memorial. FÓRUM NORDESTE DE GES- TÃO EM SAÚDE O Fórum Nordeste de Gestão em Saúde trouxe a Salvador, entre os dias 12 e 14 de setembro, palestras, debates, encontros e discussões sobre o setor de saúde no Nordeste. O evento foi realizado através da parceria entre os três setores: público, privado e filantrópico e trouxe a possibilidade de realização de eventos simultâneos. O Fórum promoveu também a Feira de Produtos, Serviços e Desenvolvimento de Negócios em Saúde do Nordeste, que teve como tema principal as Tendências e Perspectivas para a Saúde no Nordeste jornal2.memo.ita.indd 3 09/10/ :25:53

4 44 OFTALMOLOGIA CUIDE BEM DOS SEUS OLHOS! A expectativa de vida dos brasileiros aumenta cada vez mais, seja pelo avanço da tecnologia ou pelo acesso cada vez maior às informações. Diante desse novo panorama, é preciso ficar atento a outro indicador importante: a qualidade de vida. Só atrelando esses dois conceitos é possível envelhecer com saúde. Por isso é imprescindível que as pessoas, desde cedo, comecem a se cuidar, indo ao médico, seguindo as orientações e fazendo exames de rotina. Somente com o auxílio e o encaminhamento adequado de um especialista é possível que certas doenças sejam diagnosticadas ainda no começo, facilitando o seu tratamento. CATARATA Embora seja uma das doenças mais conhecidas da oftalmologia, a catarata ainda desperta dúvidas. A patologia, que promove a opacificação do cristalino - que é a lente natural presente no globo ocular responsável pela focalização da visão costuma atingir pessoas com idade mais avançada, notadamente acima dos 50 anos, gerando a diminuição progressiva da visão. Os principais sintomas da doença são visão embaçada, dificuldade para ler e necessidade de mais luz para enxergar com nitidez. Mas, independente do fator idade, a doença também atinge pacientes fumantes, com miopia acima de seis graus (alto míope), pessoas com diabetes, com traumatismos oculares, com infecções nos olhos e aqueles que utilizam medicamentos jornal2.memo.ita.indd 4 com corticosteróides. Dois fatores envolvem o envelhecimento ocular precoce: o uso do cigarro e o sol. O ideal é proteger-se para retardar o aparecimento da catarata, pois não existe forma de reverter a doença, alerta o oftalmologista Bruno Castelo Branco (CRM 16373). Não existem medicamentos ou colírios que curem a catarata. Para que o problema desapareça o paciente deve se submeter à cirurgia. O método consiste em substituir o cristalino danificado por uma lente artificial para recuperar a função perdida. RETINA Caso a pessoa tenha perda parcial ou total de visão, enxergue flash de luz intenso e veloz ou tenha a sensação de insetos voando no seu campo de visão, o ideal é procurar imediatamente um oftalmologista. Estes sintomas são características de quem está sofrendo um descolamento de retina. Apesar de não sentir dor, a pessoa sente um grande desconforto nos olhos. Pacientes com histórico familiar, alto grau de miopia ou diabéticos têm maior predisposição ao problema. O ideal é não usar nenhum remédio ou colírio nos olhos sem indicação médica. Quanto maior a demora em diagnosticar e tratar a doença, mais tempo a retina ficará doente, podendo levar a danos irreversíveis na visão. Caso seja constatado o descolamento, o paciente deve passar por cirurgia em caráter de urgência, 09/10/ :26:02

5 5 evidencia o especialista André Castelo Branco (CRM 14976). Após a cirurgia, o paciente possivelmente sentirá algum desconforto, amenizado por uma correta prescrição de medicamentos. A taxa de sucesso anatômico nas cirurgias chega a 90%. Por outro lado, caso não realize o tratamento adequado, o paciente perderá definitivamente a visão. TRANSPLANTE DE CÓRNEA O transplante de órgãos no Brasil já é um assunto amplamente divulgado no ideal. Caso apresente alguma alteração ou deformidade, prejudicando a visão, o médico indica o transplante. Conforme o oftalmologista Bernardo Hortélio Fernandes (CRM 9136), o transplante de córnea é o que possui maiores chances de sucesso, principalmente por ser um procedimento que, apesar de delicado, é bastante seguro, afirma o especialista. Ainda de acordo com ele, o êxito está associado também pelo fato de se tratar de um tecido com baixo índice de rejeição, já que na córnea não existem vasos sanguíneos. As cirurgias antiglaucomatosas evoluíram bastante e hoje dispomos de técnicas mais aprimoradas. Além de equipamentos e dispositivos intraoculares que melhoram a performance cirúrgica, afirma a oftalmologista Cláudia Galvão (CRM 12670). A especialista ainda esclarece que nenhum tratamento promove a cura da doença, nem a melhora da visão já deteriorada, mas pode preservar a que o paciente tem pelo máximo de tempo possível. Para obter um êxito maior nos procedimentos cirúrgicos é necessário país, apesar de ainda haver um grande desconhecimento do assunto por parte da população. Esta situação se aplica ao transplante de córnea, apesar de as estatísticas no Estado estarem melhorando ano a ano. Hoje, a espera por um transplante de córnea na Bahia está em torno de um ano e meio. No caso de transplante, a córnea doente é substituída de forma total ou parcial por outra saudável. O procedimento cirúrgico pode recuperar a visão em mais de 90% de pessoas que possuam alguma deficiência visual por problemas relacionados ao órgão. A córnea pode ser definida como uma estrutura transparente e protetora do olho, localizada na parte anterior do globo ocular. O bom funcionamento está condicionado à transparência adequada e curvatura GLAUCOMA O glaucoma é a maior causa de cegueira irreversível no mundo, se apresentando como uma doença multifatorial, cujo principal fator de risco é a hipertensão ocular. No Brasil, a patologia atinge cerca de um milhão de pessoas, e afeta, em particular, pessoas com histórico familiar, com mais de 40 anos de idade, pertencente à raça negra, diabéticos, pacientes que possuem alto grau de miopia ou hipermetropia, ou que sofreram traumas oculares. Em boa parte dos casos, o tratamento clínico, através do uso contínuo de colírios, é suficiente para que não haja progressão da doença. Entretanto, alguns pacientes requerem o tratamento com laser ou cirúrgico. seguir as recomendações médicas no pós-operatório. É muito importante que o paciente obedeça às orientações, principalmente sobre a questão do repouso e de não manipular os olhos. Esses cuidados diários fazem com que a cirurgia tornese um sucesso ou venha à falência, garante Cláudia Galvão. Como já foi dito, a tecnologia tem trazido melhor capacidade diagnóstica. Inúmeros equipamentos são testados e lançados com a intenção de detectar o mais precocemente possível a doença. Vários dispositivos intraoculares estão sendo pesquisados no campo da cirurgia. Drogas novas e com posologias diferentes, à semelhança dos implantes, também devem chegar à nossa realidade dentro em breve jornal2.memo.ita.indd 5 09/10/ :26:04

6 66 QUALIDADE Saúde vive era da segurança do paciente O Programa de Segurança do Pa- zado um acompanhamento desde o para reduzir os erros de medicação ciente instituído pelo Itaigara Me- recebimento dos medicamentos até comuns em todas as unidades de morial Hospital Dia (IMHD) - as- a sua dispensação, com um controle saúde. Outra iniciativa produzida foi sunto cada vez mais difundido nas rigoroso em cada etapa. Além disso, a colocação de cartazes nos murais organizações de saúde do país - é foram colocadas etiquetas verme- das unidades operacionais sobre os uma prioridade dentro da institui- lhas identificando e diferenciando conceitos básicos utilizados univer- ção. De acordo com a diretora ope- estas medicações separando-as das salmente sobre segurança do pacien- racional do IMHD, Tânia Chagas demais em locais específicos. Essa te. O objetivo do programa é criar, (COREN 20541), o setor de saúde ação é uma estratégia de segurança em todos os níveis da organização, vive a Era da segurança do paciente, com ações cada vez mais efetivas, proporcionando redução de atos inseguros nos processos assistenciais, levando à obtenção do melhor resultado para o paciente e mais credibilidade para as Instituições de Saúde. Em 2012, metas já foram cumpridas e outras novas ações foram criadas com o objetivo de consolidar na organização uma cultura da segurança, com ênfase em um ambiente de aprendizagem. Melhorias na segurança de medicamentos foram implantadas. Uma das ações foi a identificação das medicações de Alta Vigilância - existentes no elenco da padronização do hospital -, que apresentam um perfil de risco definido e que podem ser potencialmente perigosos, devido a sua letalidade. Para que a meta fosse cumprida, foi reali jornal2.memo.ita.indd 6 Capa da Cartilha 09/10/ :26:09

7 7 uma cultura da segurança, que possibilita a todos compartilharem os mesmos valores e compromissos, tendo a prevenção de erros como prioridade. A segurança do paciente é uma ação sinérgica envolvendo os profissionais de saúde, o paciente, a família e a Instituição, no desafio de combater a imponderabilidade intrínseca à natureza humana, conclui Tânia Chagas. METAS INTERNACIONAIS No ano de 2011, cinco metas internacionais foram implantadas e até hoje são acompanhadas e avaliadas como forma de minimizar os riscos de erros. A primeira delas foi a identificação dos pacientes que serão submetidos a procedimentos cirúrgicos e exames diagnósticos. Depois, foi implantado o check list de cirurgia segura com a melhoria dos protocolos. A terceira ação foi a comunicação efetiva que visa trabalhar melhor as comunicações entre equipes, pacientes e familiares. A quarta foi o protocolo de queda, quando foram passadas orientações em relação à prevenção de quedas. E a quinta meta envolve a redução dos índices de infecção hospitalar. Todo esse trabalho evidencia o cuidado da Instituição em oferecer um serviço de qualidade alicerçada no tripé; estrutura, processo e resultado, para garantir a satisfação plena dos pacientes. O programa faz parte do movimento nacional liderado pela Rede Brasileira de Enfermagem e Segurança do Paciente - Polo Bahia (REBRA- ENSP). E para seu funcionamento e acompanhamento, o Itaigara Memorial criou o Comitê de Segurança do Paciente, constituído por uma equipe multiprofissional com a atribuição de desenvolver, acompanhar e avaliar a efetividade das práticas diárias das metas internacionais de segurança escolhidas para implantação das ações. MOVIMENTO MUNDIAL O movimento em favor da segurança propagou-se como um desafio mundial após a publicação do relatório Errar é Humano, pelo IOM Institute of Medicine dos EUA. O relatório estimou que 40 a 90 mil norteamericanos morriam a cada ano em decorrência de erros na assistência à saúde, evitáveis se implementadas medidas de prevenção. Desde 1859, a enfermeira Florence Nightingale dizia: Talvez pareça estranho enunciar como primeiro dever de um hospital não causar mal ao paciente lembra Tânia Chagas. Em 2004, a Organização Mundial da Saúde (OMS) lançou a Aliança Global para a Segurança do Paciente, com o objetivo de facilitar o desenvolvimento de práticas e de políticas de segurança do paciente em todo o mundo. CAMPANHA DO SILÊNCIO O Itaigara Memorial está desenvolvendo a Campanha do Silêncio, como forma de proporcionar um atendimento de excelência e diminuir os danos ao paciente. A ação quer incentivar o silêncio na área hospitalar e conscientizar funcionários, pacientes e familiares presentes no local quanto à importância da redução de barulho, proporcionando um ambiente mais tranquilo e agradável. O trabalho educativo tende a estimular atitudes que colaborem para a redução do ruído nas áreas interna e externa do Hospital Dia e também na unidade de Gastro-Hepato. EQUIPE PARTICIPOU DE SIM- PÓSIO INTERNACIONAL Uma equipe técnica do Itaigara Memorial participou do VI Simpósio Internacional de Enfermagem SIEN entre os dias 27 e 29 de setembro, no Hospital Albert Einsten, em São Paulo. Durante o evento, Tânia Chagas apresentou o trabalho sobre a Implantação do programa de segurança do paciente em uma unidade de cirurgia ambulatorial na cidade de Salvador, selecionado para concorrer ao prêmio na categoria Melhor Relato de Caso/Experiência: Ambiente Hospitalar. Além de Tânia Chagas, o trabalho tem como autoras as enfermeiras: Kátia Topázio, Verônica Raich e Lícia Lígia. CABEÇA E PESCOÇO Para melhor atender seus pacientes, o Itaigara Memorial, desde o mês de agosto, conta com o serviço de consultórios voltados para a especialidade de cabeça e pescoço. No local, cinco profissionais estão aptos a atender todas as necessidades ambulatoriais dos pacientes. As consultas podem ser marcadas pelo telefone jornal2.memo.ita.indd 7 09/10/ :26:09

8 8 Tratamento pode ser feito via infusão de medicamentos O avanço da medicina e o aprimoramento dos procedimentos médicos e cirúrgicos permitem aos pacientes que desenvolveram problemas relacionados à reumatologia a possibilidade de realizar a infusão de medicamentos biológicos como tratamento da doença. A reumatologia é a área que se ocupa do estudo das doenças que comprometem os tecidos conjuntivos. Entre os tipos mais conhecidos estão o lúpus, a osteoporose e a artrite reumatoide. A infusão é o procedimento mais eficaz para tratar algumas doenças reumáticas, e é indicada quando a doença não responde, adequadamente, aos métodos convencionais sintéticos. Não é necessário um preparo especial para a aplicação do método, o procedimento dura um período de 1 a 4 horas. Quando indicado, o medicamento pode ser administrado por subcutânea. Restrições ao uso dos agentes biológicos são previamente definidas pelo médico, mediante avaliação individual de cada paciente e realização de exames precedentes ao procedimento e pertinentes a cada tipo de patologia. De acordo com a reumatologista Debora Motta de Andrade (CRM 15282), é uma maneira segura para o paciente que tem um acompanhamento e uma SERVIÇO DE REUMATOLOGIA qualidade melhor que as medicações via oral disponíveis para o tratamento, nos casos não respondedores a estes. Para a realização do método, podem ser utilizados medicamentos antialérgicos e/ou analgésicos a fim de prevenir reações adversas. Outro cuidado do profissional é em relação à aferição da pressão arterial e a temperatura do paciente, além de evitar realizar o procedimento durante resfriado ou gripe. É recomendado estar atento caso tenha algum sintoma de infecção e não receber a medicação nesse período. O ideal é procurar seu médico, pois alguns cuidados serão tomados para dar continuidade ao tratamento, esclarece a reumatologista Silvia Carolina Torres (CRM 15762). Quando o procedimento é realizado com sucesso, o paciente pode retomar rapidamente suas atividades. Como é necessário realizar o tratamento de maneira periódica, o paciente deve seguir as orientações médicas. O Itaigara Memorial oferece o serviço obedecendo ao alto padrão de qualidade com a segurança proporcionada pelo ambiente hospitalar, atrelado ao conforto oferecido na unidade. Além disso, há uma equipe capacitada e apta a controlar qualquer eventualidade que venha a ocorrer durante a infusão. Abet Amil Apub Asfeb Assefaz Banco Central Brazil Assistance Camed Casembrapa Casseb Cassi Conab Embratel Fachesf Fassincra Fiosaúde Gama Saúde Intermédica Life Empresarial Saúde Medial Mediservice Notre Dame Omint/Skill Petrobras Petrobras Distribuidora Plan Assiste Planserv Plas Jmu Porto Seguro Promédica Supletiva Saúde Bradesco Saúde Caixa Serpro Sul América Tempo Saúde Unafisco Unimed Salvador Unimed Seguros Vale (Cia. Vale do Rio Doce) Vambreda Cinthya jornal2.memo.ita.indd 8 09/10/ :26:13