Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Escola de Enfermagem MANUELA CAROLINE DA SILVA

Transcrição

1 0 Universidade Federal do Rio Grande do Sul Escola de Enfermagem MANUELA CAROLINE DA SILVA RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR II UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE SANTA CECÍLIA/HCPA Porto Alegre 2013

2 1 MANUELA CAROLINE DA SILVA RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR II UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE SANTA CECÍLIA/HCPA Relatório de Estágio Curricular II - Rede Básica de Saúde apresentado à Comissão de Graduação da Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, como pré-requisito para conclusão do Curso de Enfermagem. Orientador: Profª Lisiane Manganelli Girardi Paskulin Enfermeira Supervisora: Silvete Maria Brandão Schneider Porto Alegre 2013

3 2 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO CARACTERIZAÇÃO DO CAMPO DE ESTÁGIO ATIVIDADES DESENVOLVIDAS CONSIDERAÇÕES FINAIS...9 REFERÊNCIA...10 APÊNDICE A...11 APÊNDICE B...13

4 3 1 INTRODUÇÃO Este relatório é um pré-requisito exigido pela disciplina de Estágio Curricular II Serviços da Rede Básica e tem por finalidade caracterizar o campo de estágio e descrever as atividades desenvolvidas pela acadêmica de Enfermagem na Unidade Básica de Saúde (UBS) Santa Cecília/Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). A escolha pela realização do estágio na UBS Santa Cecília/HCPA foi motivada pelo fato da acadêmica ter conhecido a unidade de saúde quando realizou um estágio não obrigatório de verão no ano de O estágio ocorreu no período entre 15 de julho de 2013 a 18 de setembro de 2013 com carga horária total de 315 horas, sendo 12 horas teóricas de reuniões na Escola de Enfermagem e 303 horas práticas de estágio na unidade de saúde. As atividades foram acompanhadas e supervisionadas pela enfermeira Silvete Maria Brandão Schneider sob a orientação da professora Lisiane Manganelli Girardi Paskulin.

5 4 2 CARACTERIZAÇÃO DO CAMPO DE ESTÁGIO A Unidade Básica de Saúde Santa Cecília/HCPA está localizada na Rua São Manoel, nº 543, bairro Rio Branco, Porto Alegre/RS. Esta unidade iniciou as suas atividades no dia 18 outubro de 2004 devido a uma parceria da Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre (SMS/POA), o Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) e a Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). A UBS Santa Cecília/HCPA foi planejada para abranger uma população-alvo calculada em pessoas oriundas de uma área geográfica delimitada, compreendida entre as avenidas Ramiro Barcelos, Protásio Alves, Carazinho, Chile, Bento Gonçalves e Ipiranga. No início de 2006, o núcleo Juliano Moreira, localizado junto ao Jardim Botânico foi incorporado à área de abrangência da unidade de saúde (HCPA, 2013). Em 2010 a população total da UBS Santa Cecília/HCPA era de pessoas (IBGE, 2010) e a população cadastrada em maio de 2013 era de usuários. A unidade está vinculada à Gerência Distrital Centro. O território da unidade está dividido em quatro áreas, atendidas por quatro equipes de saúde. Cada área divide ainda seu território nas modalidades de Estratégia de Saúde da Família (ESF) e de Unidade de Atenção Básica (UBS). Cada equipe é composta por um médico contratado, uma enfermeira, 3 a 4 técnicos de enfermagem e 4 a 5 agentes comunitários de saúde (ACS). O cadastramento das famílias que pertencem à área de abrangência da UBS é realizado diretamente na unidade, e as famílias que pertencem à área de Estratégia de Saúde da Família, são visitadas pelos ACS para cadastramento. O acesso da população ao serviço ocorre mediante acolhimento e mediante marcação de consultas na recepção da unidade de saúde. Este serviço possui uma característica diferenciada em relação à marcação de consultas para usuários idosos, pois para eles a marcação pode ser realizada por telefone. O acolhimento funciona todos os dias das 8h às 17h e mediante avaliação profissional realizada pelas técnicas de enfermagem ou enfermeiras o usuário é encaminhado para consulta no mesmo dia, na mesma semana ou para semanas seguintes, dependendo da situação. No entanto, o agendamento de consultas ocorre no início de cada mês para serem realizadas no mês seguinte. Para o agendamento de consultas com especialidades médicas, a UBS utiliza a Central de Marcação de Consultas da SMS/POA.

6 5 Além da oferta de consultas médicas e de enfermagem, a unidade disponibiliza para seus usuários o serviço de realização de curativos (incluindo úlceras venosas, arteriais, de pressão, entre outros) e retirada de pontos. Para acessar este serviço, os usuários precisam realizar agendamento prévio. A UBS também possui o serviço de vacinas onde são disponibilizadas todas as vacinas do calendário básico de vacinação para crianças, gestantes, adultos e idosos. A unidade também possui o serviço de realização de procedimentos como verificação de sinais vitais e glicemia capilar, aplicação de medicações injetáveis, coleta de exames ambulatoriais, realização de nebulização, aspiração de vias aéreas e realização de eletrocardiograma. Nesta sala os usuários com situações agudas também permanecem em observação onde recebem medicamentos parenterais e aguardam o resultado de exames laboratoriais realizados no laboratório do HCPA. Esses serviços são realizados pela equipe de enfermagem, entretanto a equipe médica também realiza procedimentos de pequeno porte em sala distinta. A enfermeira atua em atividades assistenciais, administrativas e educacionais. Dentre as atividades assistenciais, destaca-se a consulta de enfermagem por ser privativa da enfermeira. Na UBS são disponibilizadas agendas para consultas de enfermagem na saúde da família englobando atendimento em puericultura, saúde da mulher (pré-natal, realização de exame citopatológico, etc) e para usuários com doenças crônicodegenerativas (diabetes e hipertensão arterial sistêmica). Dentre as atividades administrativas, além das burocráticas de rotina, destaca-se o gerenciamento da equipe de agentes comunitários de saúde. As atividades educacionais desenvolvidas pelas enfermeiras compreendem todos os tipos de orientações, com destaque para a realização de grupos e feiras de saúde, além de ações de educação permanente. Os grupos existentes na UBS são o grupo de idosos, o grupo da obesidade, o grupo de doenças crônicas, o grupo de saúde mental, o grupo de gestantes e o grupo da coluna. Esses grupos são coordenados por enfermeiras e outros profissionais de saúde e visam desenvolver tanto atividades de educação, quanto atividades de promoção de saúde e prevenção de doenças. A equipe profissional da UBS desenvolve algumas ações programáticas, algumas delas coordenadas por enfermeiras, como o Programa da Tuberculose, o Hipertensão e Diabetes (HiperDia), o Programa de Prevenção da Anemia, o Prá-Nene, o

7 6 Programa de Saúde da Mulher, o Programa de Saúde do Idoso, o Programa da Asma, Programa de Saúde do Escolar e o Programa de Atenção Domiciliar. Além das equipes das áreas, o serviço conta ainda com atividades da nutrição, fisioterapia e fonoaudiologia por meio de parcerias com a UFRGS. Possui também uma farmácia de dispensação, na qual atuam um farmacêutico e um auxiliar de farmácia, contratados pelo HCPA. A medicação dispensada é fornecida pela SMS.

8 7 3 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS Durante o estágio me disponibilizei a realizar todas as atividades desenvolvidas pela enfermeira que eu estava acompanhando e tive a oportunidade de realizar atividades assistenciais, administrativas e educacionais. -Atividades Assistenciais: realização de consultas de enfermagem (puericultura, pré-natal, saúde mulher, idosos e doenças crônicas); realização de curativos em úlceras, colocação de Bota de Unna e retirada de pontos; realização de punção venosa periférica; verificação de pressão arterial sistêmica; verificação de glicemia capilar; verificação de movimentos fetais; realização de coleta de exame citopatológico; realização de exame de mamas; realização de visita domiciliar e realização de registros de enfermagem. Acompanhamento das atividades realizadas pelas técnicas de enfermagem na sala de vacinas e na sala de procedimentos. -Atividades Administrativas: pedido de materiais; realização de escala de trabalho das técnicas de enfermagem; formulação da ficha de acompanhamento do recém-nascido; recebimento de malotes e participação em reuniões de equipe, setorial e geral. -Atividades de Educação: participação e coordenação do Grupo de Idosos Renascer é Viver; participação na oficina sobre Justiça Restaurativa desenvolvido nas atividades vinculadas ao Programa de Saúde do Escolar; elaboração de um folder explicativo para idosos sobre segurança no domicílio e participação no treinamento de monitores para o evento da I Semana dos Idosos. Além dessas atividades, tive a oportunidade de desenvolver juntamente com uma equipe de trabalho composta por enfermeiras, médicas, nutricionista, técnicas de enfermagem, agentes comunitários de saúde e um representante do Conselho Local de Saúde a organização da I Semana do Idoso da UBS Santa Cecília/HCPA. Esse evento visou desenvolver atividades voltadas para os idosos em comemoração ao Dia Mundial do Idoso (1 de Outubro). Para o planejamento desta atividade foram realizadas reuniões durante quatro sextas-feiras das 8h às 9h30min com a equipe de trabalho, onde eram discutidas as atividades e a programação do evento. Nessas reuniões, também eram divididas as tarefas e feitos acordos para viabilizar todo o processo de desenvolvimento do evento. Durante esse processo, tivemos algumas dificuldades relacionadas aos trâmites

9 8 burocráticos para a confecção dos materiais de divulgação e liberação de financiamento, porém elas foram superadas e conseguimos alcançar o objetivo. Como pontos positivos da atividade, destaco o cumprimento das atividades do grupo de trabalho, ou seja, todas as pessoas envolvidas com a organização do evento foram muito comprometidas com as tarefas em que eram responsáveis. Dentre as atividades planejadas para o evento esteve a realização de Sala de Espera com o documentário Vivências ; a exposição da Casa Segura para Idosos; a realização da Sessão de Cinema com o filme Cartas para Julieta ; a realização de alongamentos, massagem e Reiki para os idosos; a realização de avaliação multidimensional para idosos; a realização de ações nas comunidades; a realização de roda de conversa sobre Envelhecimento e Cidadania; a realização de oficinas Serviços Amigo do Idoso, Redescobrindo os alimentos, Sete erros das medicações e apresentação artística do Grupo Renascer é Viver. Além das atividades voltadas para os idosos também foram planejadas atividades para profissionais e acadêmicos de saúde como a Mesa Redonda Políticas Públicas de Saúde na Atenção ao Idoso: realidades e desafios e a Oficina Medicamentos Inapropriados para Idosos.

10 9 4 CONSIDERAÇÕES FINAIS Durante o estágio curricular na UBS Santa Cecília tive a oportunidade de poder enxergar o Sistema Único de Saúde na Atenção Primária funcionando de maneira eficiente e resolutiva. Acredito que parte deste sucesso, deve-se ao trabalho em equipe desenvolvido com seriedade e dedicação pelos profissionais que constituem a equipe que pude participar. Algumas experiências ficaram registradas de maneira muito positiva para minha carreira profissional, como o dia que pude presenciar uma discussão de casos de usuários entre a enfermeira da unidade e o assistente social do Centro de Referência. Essa experiência foi fantástica, pois consegui enxergar a integração entre os serviços públicos em prol de uma família necessitada. Outra atividade marcante durante a realização deste estágio foi a participação na realização da I Semana do Idoso da UBS Santa Cecília/HCPA. Durante a organização deste evento, tive a oportunidade de vivenciar e realizar desde as atividades relacionadas aos trâmites burocráticos até o processo de criação das atividades que foram desenvolvidas no evento e isto foi muito gratificante. As atividades deste estágio, além de integrar o conhecimento teórico com a prática assistencial me fizeram enxergar os diversos papeis que a enfermeira desempenha numa unidade de atenção primária. Os conhecimentos adquiridos, as habilidades desenvolvidas e as experiências vividas neste período farão parte do meu crescimento e aprimoramento para a carreira profissional. Este estágio foi esperado durante toda a graduação, pois sabia que o grande desafio de ultrapassar esta etapa me concederia o que sonhei desde a época do cursinho pré-vestibular, o título de Enfermeira. Entretanto, quando ainda na posição de acadêmica senti o peso das responsabilidades que a profissão irá me conceder percebi o quanto devemos lutar para que os profissionais de enfermagem sejam valorizados e reconhecidos. Portanto, gostaria de registrar meu agradecimento aos profissionais que tive a oportunidade de trabalhar e especialmente as Enfermeiras Silvete Schneider e Beatriz Mazzui e a Profª Lisiane Paskulin por todo aprendizado que me proporcionaram. Obrigada colegas!

11 10 REFERÊNCIA HCPA. HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE. Serviço de Atenção Primária à Saúde. Programa de Residência Médica em Medicina de Família e Comunidade. Disponível em Acesso em: 21 setembro 2013.

12 APÊNDICE A Folder com dicas para uma casa segura 11

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14 APÊNDICE B Cartaz de Divulgação da Mesa Redonda 13