13/05/2013. Prof.Msc.Moisés Mendes Universidade Estadual do Piauí- Teresina

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1 Prof.Msc.Moisés Mendes Universidade Estadual do Piauí- Teresina Extremidade distal do rádio Extremidade distal da ulna Carpo ( escafóide, semilunar, piramidal, trapézio, trapezóide, capitato, hamato e pisiforme) 1

2 Radiocarpal elipsóidea ou condilar - flexão : 90 - extensão : 70 - adução ou desvio ulnar : 35 - abdução ou desvio radial : 25 Mediocarpal ou Intercarpal plana - deslizamentos Ligamento Colateral Radial : processo estilóide do rádio, escafóide e trapézio Ligamento Colateral Ulnar : processo estilóide da ulna, pisiforme e piramidal Ligamento Radiocarpal Palmar : face anterior da parte distal do rádio e da ulna à face anterior do escafóide, semilunar e piramidal. 2

3 Ligamento Radiocarpal Dorsal : face posterior da parte distal do rádio até a mesma face do escafóide, semilunar e piramidal Disco articular : extremidade distal da ulna, articulando-se com o piramidal e semilunar Fáscia Palmar : recobre tendões dos mm extrínsecos e constitui inserção distal do músculo palmar longo 3

4 4.1 FLEXOR ULNAR DO CARPO O Epicôndilo medial do úmero I Pisiforme e base do 5º metacarpo A Flexão do pulso Desvio ulnar N - Ulnar 4.2 FLEXOR RADIAL DO CARPO O Epicôndilo medial do úmero I Base do 2º e 3º metacarpos A Flexão do punho Desvio radial N - Mediano 4

5 4.3 PALMAR LONGO O Epicôndilo medial do úmero I Fáscia palmar A Auxilia na flexão do punho N Mediano 4.4 EXTENSOR RADIAL LONGO DO CARPO O Crista supra-epicondilar do úmero I Base do 2º metacarpo A Extensão do punho Desvio radial N - Radial 5

6 4.5 EXTENSOR RADIAL CURTO DO CARPO O Epicôndilo lateral do úmero I Base do 3º metacarpo A Extensão do punho N - Radial 4.6 EXTENSOR ULNAR DO CARPO O Epicôndilo lateral do úmero I Base do 5º metacarpo A Extensão do punho Desvio ulnar N - Radial 6

7 Carpo Metacarpos Falanges * Extremidade proximal dos metacarpiais e falanges: BASE * Extremidade distal : CABEÇA POLEGAR: - Carpometacarpiana (CMC) * Selar : flexão extensão adução abdução oposição reposição - Metacarpofalangiana (MCF) * Dobradiça : flexão / extensão - Interfalangiana (IF) * Dobradiça : flexão/ extensão 7

8 DO 2º AO 5º DEDOS indicador, médio, anular e mínimo - Carpometacarpianas (CMC) * Planas : deslizamentos - Metacarpofalangianas (MCF) * Elipsóideas ou condilares: flexão extensão abdução adução hiperextensão - Interfalangianas (IFP e IFD) * Dobradiça : flexão / extensão 8

9 Ligamento Carpal Palmar processos estilóides do rádio e da ulna e passa sobre os mm flexores Ligamento Carpal Transverso fixa-se no pisiforme e hamato (medialmente) e escafóide e trapézio (lateralmente) Retináculo dos Músculos Extensores processo estilóide da ulna, piramidal, pisiforme e lado lateral do rádio Expansão Extensora ou Capuz Extensor aponeurose pequena, triangular, no dorso e nos lados da falange proximal dos dedos 9

10 Arco Carpal Proximal base dos metacarpos e ossos carpais Arco Carpal Distal cabeça dos metacarpos Arco Longitudinal segue o comprimento do metacarpo e das falanges de cada dedo Músculos Extrínsecos - Flexor Superficial dos Dedos - Flexor Profundo dos Dedos - Extensor dos Dedos - Extensor do Indicador - Extensor do Dedo Mínimo - Flexor Longo do Polegar - Abdutor Longo do Polegar - Extensor Curto do Polegar - Extensor Longo do Polegar 10

11 Músculos Intrínsecos * Tenares - Flexor Curto do Polegar - Abdutor Curto do Polegar - Oponente do Polegar - Adutor do Polegar * Hipotenares - Flexor do Dedo Mínimo -Abdutor do Dedo Mínimo - Oponente do Dedo Mínimo * Profundos - Interósseos Dorsais - Interósseos Palmares - Lumbricais Preensão Não preênseis: expressar emoções raspar usar o punho como porrete apoio para ficar de pé sensação * Posição funcional : punho em ligeira extensão, MCF e IF ligeiramente fletidas e polegar em oposição TIPOS DE PREENSÃO - Pegas de Força Cilíndrica Esférica Em gancho - Pinças de Precisão Polpa a polpa Ponta a ponta Polpa lado Lado a lado Lumbrical 11

12 Obrigado!!!!!! 12

13 Úmero Ulna Rádio 13

14 Cotovelo gínglimo Radioulnar pivô ou trocóide Flexão / extensão 145 a 150 Supinação 80 a 90 Pronação 70 a 90 Ângulo de carregamento : formado pelos eixos longitudinais do úmero e do antebraço - 5 nos homens - 10 a 15 nas mulheres 14

15 Ligamento colateral ulnar Ligamento colateral radial Ligamento anular do rádio Cápsula articular Membrana interóssea 15

16 O cabeça longa: tubérculo supraglenoideo cabeça curta: processo coracóide I tuberosidade do rádio A flexão do cotovelo supinação do antebraço flexão fraca do ombro N - musculocutâneo 16

17 O metade distal da região anterior do úmero I processo coronóide e tuberosidade da ulna A flexão docotovelo N - musculocutâneo O crista do úmero, acima do epicôndilo lateral I processo estilóide do rádio A flexão do cotovelo pronação (da posição supinada à neutra) supinação (da posição pronada à neutra) N - radial 17

18 O cabeça longa: tubérculo infraglenóideo cabeça curta: inferior ao tubérculo maior na parte posterior do úmero cabeça medial: face posterior do úmero I olécrano A extensão do cotovelo extensão do ombro (cabeça longa) N - radial O epicôndilo lateral do úmero I região lateral e inferior do olécrano A auxilia na extensão do cotovelo N - radial 18

19 O epicôndilo lateral do úmero e ulna adjacente I face anterior da parte proximal do rádio A supinação do antebraço N - radial O epicôndilo medial do úmero e processo coronóide da ulna I face lateral do rádio no seu ponto médio A pronação do antebraço auxilia na flexão do cotovelo N - mediano 19

20 O quarto distal do lado anterior da ulna I quarto distal do lado anterior do rádio A pronação do antebraço N ramo do nervo mediano Obrigado!! Aula disponível no: 20

*Ulna Rádio Carpo Metacarpo Falanges: Sesamóides

*Ulna Rádio Carpo Metacarpo Falanges: Sesamóides PUNHO E MÃO OSSOS *Ulna processo estilóide e cabeça da ulna. Rádio - processo estilóide, tubérculo de Lister e incisura ulnar do rádio. Carpo: escafóide, semilunar, piramidal, pisiforme, trapézio, trapezóide,

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