Atendimento WEB TISS Camed Ver 1-A Jul-10.doc. Manual de Atendimento

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1 Mnul de Atendimento

2 ÍNDICE CARO CREDENCIADO, LEIA COM ATENÇÃO!... 3 MOVIMENTO MANUAL... 3 DOCUMENTAÇÃO COMPLEMENTAR... 3 COBRANÇA DE MATERIAL, MEDICAMENTOS E TAXAS (Outrs Despess)... 3 COBRANÇA DE EQUIPE MÉDICA (Anestesists e Auxilires)... 3 FECHAMENTO DE LOTE... 3 GRD... 3 REMESSA DE DOCUMENTOS (FATURAMENTO)... 4 BOLETOS EXTRAVIADOS... 4 ADICIONAL DE URGÊNCIA EM DHE... 4 IMPOSSIBILIDADE DE ACESSO A WEB... 4 TARJA MAGNÉTICA COM DEFEITO... 4 PROBLEMAS DE CADASTRO... 4 PENDÊNCIA DO ATENDIMENTO... 4 PROCEDIMENTOS EM SÉRIE E TERAPIAS... 5 ITENS DE FACILIDADE... 5 CENTRAIS DE ATENDIMENTO... 6 PROCESSO DE ATENDIMENTO E FATURAMENTO... 7 ACESSANDO O MEDLINK WEB... 8 ADMINISTRAÇÃO DE USUÁRIOS... 9 CRIANDO UM NOVO USUÁRIO... 9 EDITANDO UM USUÁRIO EXISTENTE REMOVENDO UM USUÁRIO BOLETO DE ATENDIMENTO PASSANDO O CARTÃO CONSULTA TISS SP/SADT SP/SADT EM URGÊNCIA/EMERGÊNCIA OUTRAS DESPESAS TRANSAÇÕES JUSTIFICADAS POR PAGAMENTO CONSULTA TISS JUSTIFICADA POR PAGAMENTO SP/SADT JUSTIFICADA POR PAGAMENTO OUTRAS DESPESAS JUSTIFICADA POR PAGAMENTO TRANSAÇÃO DE COMPLEMENTO TRANSAÇÃO EM CONTINGÊNCIA ELEGIBILIDADE DE BENEFICIÁRIO CANCELA GUIA HISTÓRICO HISTÓRICO DE TRANSAÇÕES REIMPRESSÃO DE BOLETOS E CONTINGÊNCIAS TRANSFERIDAS HISTÓRICO DE FECHAMENTO REIMPRESSÃO DO RELATÓRIO DO FECHAMENTO DE LOTE FECHAMENTO DE LOTE GRD BOLETO DE GRD FUNCIONALIDADE GRD D -N CÓDIGOS DE ESPECIALIDADES

3 CARO CREDENCIADO, LEIA COM ATENÇÃO! Este mnul tem por ojetivo uxiliá-lo no uso d solução We TISS do sistem MedLink que está sendo implntdo em seu estelecimento. Se mesmo pós leitur deste mnul, s dúvids persistirem, contte o: Centrl de Atendimento Prestdor CAMED: MOVIMENTO MANUAL Após implntção do sistem MedLink TODOS os tendimentos deverão ser sumetidos o sistem MedLink. DOCUMENTAÇÃO COMPLEMENTAR TODOS os documentos (Pedidos Médicos, reltórios médicos e outros) continurão sendo EXIGIDOS, PREENCHIDOS E ANEXADOS os Boletos de tendimento. No oleto de tendimento deverá constr Prescrição Assindo e Crimdo pelo Médico Solicitnte. Deverá ser nexdo, o oleto de Outrs Despess, um Reltório Médico Resumido, contendo Descrição do Cso Médico, Prescrição ds Medicções e Discriminção dos itens que estão sendo cordos (conforme Código de Despes Utilizdo). Os Pedidos Médicos de Terpis e Procedimentos Seridos devem ser nexdos o oleto referente à 1ª sessão provd do eneficiário. COBRANÇA DE MATERIAL, MEDICAMENTOS E TAXAS (Outrs Despess) No sistem MedLink (Sistem Eletrônico) cornç dos vlores cim é feit com um trnsção dicionl chmd de OUTRAS DESPESAS (ver págin 21). COBRANÇA DE EQUIPE MÉDICA (Anestesists e Auxilires) Cso necessite efetur cornç d Equipe Médic, deverá ser feit um SP/SADT e utilizr o Gru de Prticipção referente o prticipnte que se desej relizr cornç. FECHAMENTO DE LOTE O Fechmento de Lote deverá ser relizdo todos os dis ou cd troc de plntão. Cso o credencido possu Funcionlidde GRD D- n configurd, o Fechmento de Lote diário torn-se OBRIGATÓRIO. Fech todos os terminis que relizrm trnsções. O Fechmento se plic TODAS s operdors e TODOS os Credencidos cdstrdos pr quele posto. GRD A GRD é relizd pr o CPF ou CNPJ seleciondo em todos os postos de tendimento que possum operdor Cmed. Cso possu mis de um CPF ou CNPJ cdstrdo, o processo deverá ser repetido tmém pr este. Cso o terminl sej utilizdo por mis de um Operdor, GRD será individulizd. Antes de relizr GRD, oserve com stnte tenção se todos os Cncelmentos de Guis já form relizdos. Após GRD ser relizd, não mis será possível o cncelmento de qulquer gui. 3

4 REMESSA DE DOCUMENTOS (FATURAMENTO) Jmis envie fturmento com flt de oletos. Cso ocorr, imprim um 2ª vi trvés d opção Histórico. Encminhr cornç dos tendimentos somente com os documentos referentes às GRD s. As Guis Eletrônics (MedLink), juntmente com os respectivos documentos (pedidos médicos, reltórios médicos e outros) deverão ser encminhdos Cmed no máximo 5 dis pós o fechmento d GRD. Não encminhr cornç em Gui TISS Mnul, exceto nos csos de express utorizção d Cmed (notr dt, motivo e nome do utorizdor). BOLETOS EXTRAVIADOS Cso lgum oleto sej perdido, imprim um 2ª vi trvés d opção Histórico. ADICIONAL DE URGÊNCIA EM DHE Se o Credencido possuir hilitção pr PS (pronto-socorro) e estiver tendendo em DHE (dis e horários especiis), pr que o vlor do dicionl sej utomticmente diciondo à trnsção é origtório: Estr em DHE Dis e Horários Especiis. O Credencido ter hilitção pr PS (Pronto-Socorro). Selecionr opção SP/SADT, e: 1. No cmpo 22 (Cráter d Solicitção), selecionr opção U-Urgênci/Emergênci. 2. No cmpo (Cráter do Atendimento), selecionr Sim. Se ests instruções forem seguids, o vlor será diciondo utomticmente pelo sistem no seu tendimento. IMPOSSIBILIDADE DE ACESSO A WEB Cso não sej possível o cesso o sistem MedLink WEB, entrr em contto com Centrl de Atendimento Prestdor Cmed e solicite utorizção pr relizr o tendimento mnul (Gui TISS Mnul). Anotr no cmpo oservção d Gui TISS Mnul: Motivo do Atendimento mnul. Nome de quem utorizou (Atendente). Dt e hor d utorizção. ATENÇÃO: Neste tipo de utorizção NÃO é gerdo nenhum tipo de senh. TARJA MAGNÉTICA COM DEFEITO Cso hj três tenttivs de pssgem do crtão pel leitor e mesm presentr prolems (erro de leitur d trj mgnétic ou defeito n mesm), será hilitd digitção d mtrícul do eneficiário utomticmente. PROBLEMAS DE CADASTRO Entrr em contto com Centrl de Atendimento Prestdor CAMED e solicitr regulrizção cdstrl. PENDÊNCIA DO ATENDIMENTO No cso de lgum PENDÊNCIA DO ATENDIMENTO, como por exemplo, flt d ssintur do médico solicitnte no pedido médico ou necessidde de repetição do procedimento, que poss trsr o envio d GRD, conttr Centrl de Atendimento Prestdor CAMED pr instruções de como proceder. 4

5 PROCEDIMENTOS EM SÉRIE E TERAPIAS A quntidde do procedimento será sempre igul 01 (um). O Pedido Médico deverá ser sempre nexdo o Primeiro oleto (primeiro d sessão do grupo lierdo) provdo. Este Pedido Médico deverá estr ssindo e crimdo pelo Médico Solicitnte. ITENS DE FACILIDADE N solução MedLink WEB existem lguns itens que poderão ser úteis pr fcilitr o uso d solução no di di. Vej cd um deles e sus funções: ddos do Médico Executnte. Utilizdo pr recuperr lguns ddos d trnsção nterior, como por exemplo, os MedLink. Utilizdo pr limpr todos os ddos já digitdos no formulário TISS d solução WEB Mrque est opção se, pr um mesmo eneficiário, sej necessário o envio de mis de 06 (seis) procedimentos. Todos os ddos serão mntidos pr que pens sejm colocdos os demis procedimentos. 5

6 CENTRAIS DE ATENDIMENTO CENTRAL DE ATENDIMENTO A PRESTADOR CAMED: Solicite o Suporte MedLink pr: - Comunicr prolems com o equipmento Medlink. - Oter informções pr s seguintes negtivs informds pel solução Medlink: SEM LINHA PARA DISCAGEM (Constnte) QUEDA DE CONEXÃO (Constnte) CLR INV 084 TENTE DE NOVO (Constnte) CLR PAD 000 ERRO COM 01 Atenção: Cso o sistem MedLink presente qulquer outr negtiv diferente ds citds cim, o tendimento será feito direto pel Centrl de Atendimento Prestdor CAMED (Não pedir o Suporte MedLink). Direto com Centrl de Atendimento Prestdor CAMED: - Pedir esclrecimentos ou providêncis qundo de qulquer outr negtiv informd pel solução MedLink. - Solicitr utorizção pr relizção de tendimento mnul (ppel), nos csos de: - Equipmento Inopernte. - Demis negtivs presentds pelo sistem MedLink. Em qulquer destes csos, notr no cmpo oservção d gui mnul: Código d negtiv e descrição d negtiv. Nome de quem utorizou. Dt e hor d utorizção. ATENÇÃO: Neste tipo de utorizção NÃO é gerdo nenhum tipo de senh.se o procedimento ser relizdo exigir senh ou fç prte d list de senhs utomátics,lém d utorizção pr relizção do tendimento em gui mnul, solicitr senh pr relizção do procedimento. - Nos csos de crtões com defeito n trj mgnétic, pós 3ª tenttiv o sistem irá permitir digitção d mtrícul do eneficiário. - Solicitr senh de pré-utorizção. - Oter informções em situções de dúvids não enqudrds diretmente nos itens presentdos cim. 6

7 PROCESSO DE ATENDIMENTO E FATURAMENTO O fluxo ixo se refere o processo genérico de tendimento e fturmento pelo sistem MedLink, s prticulriddes você encontrrá o longo deste mnul. Use este fluxo como um gui pr judá-lo n leitur e compreensão do conteúdo deste mnul. ATENDENTES Atendimentos Fechmento de Lote (diário/turno) CANCELAMENTOS DE GUIAS E COMPLEMENTOS Cncelmento de Guis e Complementos Finis GRD FATURISTAS Orgnizção d Documentção Preprção dos Envelopes Entreg dos Documentos N Cmed Pr operdor Cmed, Complementção dos Atendimentos deve ser relizd ATÉ 30 dis pós relizção do Atendimento, independente d dt d relizção d GRD. Pr Atendimentos com Senh Automátic, Complementção deverá ser no MESMO DIA do tendimento. 7

8 ACESSANDO O MEDLINK WEB Pr cessr o sistem MedLink WEB st cessr o site Seu Usuário será o CPF, CNPJ ou Código que o identifique junto à operdor, e este não poderá ser lterdo. Su Senh inicil será, tmém, o CPF, CNPJ ou Código de identificção, está deverá ser lterd logo no seu primeiro cesso. Vej: c c Digite o Usuário. Neste cso, será o CPF, CNPJ ou Código de Identificção. Digite Senh. Inicilmente senh será o CPF, CNPJ ou Código de Identificção, est deverá ser lterd no seu primeiro cesso. Clique no otão Entrr. Cso possu mis de um posto, precerá tel ixo. Selecione o Posto. Clique no otão Entrr. 8

9 ADMINISTRAÇÃO DE USUÁRIOS Neste cpitulo vej como crir, lterr e excluir usuários d solução MedLink WEB TISS. Após relizr o cesso o MedLink WEB TISS, clique em Adm. Usuários. CRIANDO UM NOVO USUÁRIO d e f h g c i j 9

10 Clique em Adicionr. Selecione o Perfil pr este novo usuário, vej os existentes e sugestões de utilizção: Atendente Usdo normlmente pr usuários que frão pens tendimentos (recepção). Poderão ser triuíds outrs funções este usuário, como por exemplo, executr GRD, stndo pr isso mrcr cix GRD. Fturist Usdo normlmente pr usuários que pens relizm o fturmento do estelecimento. Poderão ser triuíds outrs funções este usuário, como por exemplo, relizr tendimentos, stndo pr isso mrcr cix Atendimentos. Supervisor - Usdo normlmente pr usuários que pens poderão gerencir os usuários d solução. Poderão ser triuíds outrs funções este usuário, como por exemplo, relizr GRD, stndo pr isso mrcr cix GRD. Completo Terá tods s funções do dministrdor. c d e f g h i j Cso sej necessári inclusão de mis lgum Função o perfil seleciondo, mrque cix o ldo d função que se desej dicionr. Crie o Login do usuário. Crie o Nome do usuário. Este nome precerá no cnto superior esquerdo, Exemplo: Nome: Mri, o cessr o sistem precerá Bom Di, Mri. Crie um Senh pr cesso deste usuário. Confirme senh escolhid em Confirmr Senh. Selecione o Posto pr onde este usuário está sendo crido. Use estes cmpos pr cdstrr Médicos Atendentes pr um determind operdor. Pr isto, selecione Operdor e Médico Atendente, depois clique no otão Adicionr. Clique no otão Slvr pr incluir este usuário. EDITANDO UM USUÁRIO EXISTENTE 10

11 c c Selecione o Usuário que se desej editr. Clique no otão Editr. Aprecerá tel pr lterção do usuário, fç s lterções necessáris e o finl clique no otão Slvr. Atenção: 1. O cmpo Login não pode ser editdo. 2. Pr destivr um usuário temporrimente, como por exemplo, féris de um usuário, mrque cix Cont Destivd. 11

12 REMOVENDO UM USUÁRIO c c Selecione o Usuário que se desej remover. Clique no otão Slvr. Aprecerá tel cim, confir o Login e Nome e cso sej correto, clique no otão Confirm pr remover este usuário. 12

13 BOLETO DE ATENDIMENTO Sustitui s Guis Mnuis TISS CAMED O Boleto de tendimento é emitido em dus vis de igul conteúdo, sendo um pr controle do pgmento do Credencido e outr pr presentção de cornç junto CAMED. As dus vis devem ser ssinds pelo pciente/responsável Os cmpos do Boleto de Atendimento são os mesmos de um gui mnul TISS. No cso de extrvio de oleto, verificr se mesm não está disponível no Histórico pr reimpressão. Cso não estej, solicitr 2. vi trvés d Centrl de Atendimento Prestdor Cmed. ATENÇÃO: O preenchimento d gui mnul deix de ser necessário, no entnto, os demis documentos (Pedidos Médicos, reltórios médicos, Ludos e outros) devem continur sendo preenchidos e encminhdos pr Cmed. c d e c d e Número d Gui: Utilizdo pr s trnsções de Complemento e Cncel Gui. Dt d Emissão d Gui: Utilizd n trnsção de Cncel Gui juntmente com o Número d Gui. Tipo de Atendimento: Tipo do tendimento relizdo n gui (exemplos: Exmes, Terpis, Peq. Cirurgis, etc.). Procedimentos: Código dos procedimentos Aprovdos. Número do Terminl: número do terminl onde o tendimento foi relizdo. 13

14 PASSANDO O CARTÃO Após seleção d operção ser relizd, precerá um nov jnel como ilustrd ixo: Psse o crtão n leitor conforme indicdo. Se leitur do crtão for feit corretmente, jnel cim fechrá utomticmente precendo jnel d operção seleciond (Consult, Atendimento, etc.) com os cmpos Operdor e No. Do Crtão preenchidos. Prossig com o preenchimento dos ddos conforme operção seleciond. Cso o crtão presente prolems pr ser lido n leitor (trj mgnétic com prolems ou crtão sem trj), st fechr jnel cim, e seguir os pssos ixo: EXEMPLO DE CONSULTA ELETIVA SEM A UTILIZAÇÃO DA LEITORA: Selecione Operdor. Cso solução estej disponível pr pens um operdor, não será necessário seleção d mesm. 2. Digite o No. do Crtão do eneficiário. Pr digitr, selecione o ícone. Atenção: A prtir deste ponto, o preenchimento d operção seleciond será feito d mesm form que é relizdo qundo se utiliz leitor de crtão. 14

15 CONSULTA TISS Autoriz Consults TISS com médico especilist (ou em um determind especilidde), gerlmente com dt e hor mrcds. Pr cessr Consult TISS selecione Atendimento, em seguid Consult e por último, Eletiv. 15

16 Ddos do Beneficiário. Psse o crtão do eneficiário n leitor e continue do cmpo 9. Ddos do Contrtdo Executnte. Cmpo 9 (Origtório) - Selecione o Código do Contrtdo Executnte (CPF ou CNPJ). Pr digitr, selecione o ícone e preench os seguintes cmpos: Cmpo 9 (Origtório) Digite Código do Contrtdo Executnte (CPF ou CNPJ); Cmpo 10 (Origtório) - Digite Nome do Contrtdo; Cmpo (Origtório se o Cmpo 10 for pesso Jurídic-CNPJ) Selecione o Código do Profissionl Executnte (CPF ou CNPJ); Pr digitr, selecione o ícone Cmpo e preench os seguintes cmpos: (Origtório se o Cmpo 10 for pesso Jurídic-CNPJ) - Digite Código do Profissionl Executnte (CPF ou CNPJ); Cmpo 20 (Origtório se o Cmpo 10 for pesso Jurídic) Digite Nome do Profissionl Executnte; Cmpo 21 (Origtório) Digite ou selecione Conselho Profissionl; Cmpo 22 (Origtório) Digite o Número no Conselho; Cmpo 23 (Opcionl) Selecione UF (Apens se UF do estelecimento for diferente d UF do Executnte). Hipóteses Dignóstics. Os cmpos de não são origtórios. Procedimento Relizdo. Cmpo 34 (Origtório) Digite o Código do Procedimento referente Especilidde d consult que será relizd (vej os códigos n págin 40). Clique no otão Envir. 16

17 SP/SADT Utilizdo pr relizção de Exmes, Terpis, Pequens Cirurgis (PQA s) e Consults de Emergênci. Permite entrd de té 06 códigos de procedimentos diferentes. Deverá ser nexdo o oleto de tendimento Prescrição do Exme ou Pequeno Atendimento, Assindo e Crimdo pelo Médico Solicitnte. Pr cessr SP/SADT selecione Atendimento, em seguid SP/SADT e por último, Exmes/ procedimentos/terpis/etc. 17

18 Ddos do Beneficiário. Psse o crtão do eneficiário n leitor e continue do cmpo 13. Ddos do Contrtdo Solicitnte. Cmpo 13 (Origtório) Digite o Código do Solicitnte Contrtdo (CNPJ ou CPF). Cmpo 14 (Origtório) Digite o Nome do Contrtdo. Profissionl Solicitnte. Cmpo 16 (Origtório se cmpo 13 for CNPJ) Digite o Nome do Profissionl Solicitnte. Cmpo 17 (Origtório se cmpo 16 preenchido) Digite ou selecione o Conselho Profissionl. Cmpo 18 (Origtório se cmpo 17 preenchido) Digite o Número do Conselho. Cmpo 19 (Origtório se cmpo 18 preenchido) Selecione UF (Apens se UF do estelecimento for diferente d UF do Solicitnte). Ddos d Solicitção. Cmpo 22 (Origtório) Selecione o Cráter d Solicitção conforme solicitção médic. Cmpo 23 (Opcionl) Selecione ou digite o CID 10. Cmpo origtório se Pequen Cirurgi, Terpi, Consult de Referenci ou Alto Custo. Cmpo 24 (Opcionl) Digite Indicção Clínic. Cmpo origtório se Pequen Cirurgi, Terpi, Consult de Referenci ou Alto Custo. Ddos do Contrtdo Executnte. Cmpo 30 (Origtório) Digite ou selecione o Código do Executnte Contrtdo (CNPJ ou CPF). Pr digitr, selecione o ícone e preench os seguintes cmpos: Cmpo 30 (Origtório) - Código do Executnte (CNPJ ou CPF). Cmpo 31 (Origtório) - Nome do Executnte Contrtdo. Profissionl Executnte Cmpo 40 (Opcionl) Selecione o Código do Profissionl Executnte. Pr digitr, selecione o ícone e preench os seguintes cmpos: Cmpo 40 (Opcionl) Digite o Código do Profissionl Executnte. Cmpo 41 (Opcionl) Digite o Nome do Profissionl Executnte. Cmpo 42 (Origtório) Digite ou selecione o Conselho Profissionl. Cmpo 43 (Origtório) Digite Número do Conselho. Cmpo 44 (Origtório) Digite ou selecione UF do Conselho. Cmpo 45 (Origtório, pens pr Pequens Cirurgis) Digite ou selecione o Gru de Prticipção. Ddos do Atendimento. Cmpo 46 (Origtório) Selecione o Tipo de Atendimento. Cmpo 3 (Origtório, pens pr SP/SADT-Interndo) Digite o Número d Gui Principl. Cmpo (Origtório) Selecione se o Cráter do Atendimento é de urgênci (Sim) ou não (Não). Procedimentos e Exmes Relizdos Cmpo 55 (Origtório) Pr informr o CÓDIGO DO PROCEDIMENTO você pode: - Digitr o código do procedimento ser relizdo. - Pode pesquisr n tel, utilizndo pr isso o ícone. c - Ou pode selecioná-lo dos mis usuis. Cmpo 57 (Origtório) Digite Quntidde do procedimento. Após digitr ou selecionr o procedimento e quntidde, clique no otão Adicionr Procedimento. Pr remover um procedimento já diciondo, clique no link Remover do procedimento que se desej excluir. Clique no otão Envir. 18

19 SP/SADT EM URGÊNCIA/EMERGÊNCIA Utilizdo pens pr cornç de Urgênci e Emergênci. Somente pr Credencidos com hilitção pr PS (Pronto Socorro) e somente em DHE (Dis e Horários Especiis). No cmpo 22 deverá ser escolhid opção U-Urgênci/Emergênci e no cmpo opção SIM. O créscimo referente o DHE será efetudo utomticmente no oleto de tendimento. Pr cessr SP/SADT Em Urgênci/Emergênci selecione Atendimento, em seguid SP/SADT e por último, Exmes/procedimentos/terpis. 19

20 Ddos do Beneficiário. Psse o crtão do eneficiário n leitor e continue do cmpo 13. Ddos do Contrtdo Solicitnte. Cmpo 13 (Origtório) Digite o Código do Solicitnte Contrtdo (CNPJ ou CPF). Cmpo 14 (Origtório) Digite o Nome do Contrtdo. Profissionl Solicitnte. Cmpo 16 (Origtório se cmpo 13 for CNPJ) Digite o Nome do Profissionl Solicitnte. Cmpo 17 (Origtório se cmpo 16 preenchido) Digite ou selecione o Conselho Profissionl. Cmpo 18 (Origtório se cmpo 17 preenchido) Digite o Número do Conselho. Cmpo 19 (Origtório se cmpo 18 preenchido) Selecione UF (Apens se UF do estelecimento for diferente d UF do Solicitnte). Ddos d Solicitção. Cmpo 22 (Origtório) Selecione o Cráter d Solicitção conforme solicitção médic ser relizd. Neste cso, utilize opção U-Urgênci/Emergênci. Cmpo 23 (Opcionl) Selecione ou digite o CID 10. Cmpo origtório se Pequen Cirurgi, Terpi, Consult de Referenci ou Alto Custo. Cmpo 24 (Opcionl) Digite Indicção Clínic. Cmpo origtório se Pequen Cirurgi, Terpi, Consult de Referenci ou Alto Custo. Ddos do Contrtdo Executnte. Cmpo 30 (Origtório) Digite ou selecione o Código do Executnte Contrtdo (CNPJ ou CPF). Pr digitr, selecione o ícone e preench os seguintes cmpos: Cmpo 30 (Origtório) - Código do Executnte (CNPJ ou CPF). Cmpo 31 (Origtório) - Nome do Executnte Contrtdo. Profissionl Executnte Cmpo 40 (Opcionl) Selecione o Código do Profissionl Executnte. Pr digitr, selecione o ícone e preench os seguintes cmpos: Cmpo 40 (Opcionl) Digite o Código do Profissionl Executnte. Cmpo 41 (Opcionl) Digite o Nome do Profissionl Executnte. Cmpo 42 (Origtório) Digite ou selecione o Conselho Profissionl. Cmpo 43 (Origtório) Digite Número do Conselho. Cmpo 44 (Origtório) Digite ou selecione UF do Conselho. Cmpo 45 (Origtório, pens pr Pequens Cirurgis) Digite ou selecione o Gru de Prticipção. Ddos do Atendimento. Cmpo 46 (Origtório) Selecione o Tipo de Atendimento. Neste cso, utilize o tipo de tendimento 4-Consult. Cmpo 3 (Origtório, pens pr SP/SADT-Interndo) Digite o Número d Gui Principl. Cmpo (Origtório) Selecione se o Cráter do Atendimento é de urgênci (Sim) ou não (Não). Neste cso o tendimento é de Urgênci/Emergênci, então selecione Sim. Procedimentos e Exmes Relizdos Atenção: No cmpo 55 deverá ser informdo o código d consult que será relizd n Urgênci/Emergênci. Cmpo 55 (Origtório) Pr informr o CÓDIGO DA CONSULTA você pode: - Digitr o código d Consult ser relizd. - Pode pesquisr n tel, utilizndo pr isso o ícone. c - Ou pode selecioná-lo dos mis usuis. Cmpo 57 (Origtório) Digite Quntidde do procedimento. Este sempre deverá ser 1. Após digitr ou selecionr Consult que será relizd e quntidde, clique no otão Adicionr Procedimento. Pr remover o código d Consult já diciond, clique no link Remover do código que se desej excluir. Clique no otão Envir. 20

21 OUTRAS DESPESAS Utilizd pr cornç de despess. Poderá ser utilizd pr cornç de despess referentes à: SP/SADT s de Emergênci/Urgênci, Exmes, Procedimentos em Serie, Terpis e Pequens Cirurgis (PQA s). O przo pr cornç de Outrs Despess é de 30 dis pós relizção do tendimento ou té que sej relizd GRD. No Cmpo 3 No. D Gui Principl, se houve um tendimento já provdo pelo sistem Medlink, deve ser colocdo o número d gui onde o procedimento que se desej corr despes foi provdo. O otão Buscr só deve ser utilizdo pr guis que form sumetidos pel solução WEB. No cso de cornçs de Outrs Despess de guis sumetids por outrs soluções MedLink tods os cmpos deverão ser preenchidos. Deverá ser nexdo, o oleto de Outrs Despess, um Reltório Médico Resumido, contendo Descrição do Cso Médico, Prescrição ds Medicções e Discriminção dos Mteriis, Medicmentos e Txs que estão sendo cordos. O vlor ser informdo deverá ser o vlor totl referente o Código de Despess que foi seleciondo no cmpo c, vej o exemplo: Tipo de Cornç Código de Despess (Cmpo c ) Procedimento (Cmpo 55) Vlor Totl d Despes (Cmpo 62) Medicmentos R$ 25,00 Este tendimento será sujeito à nálise. Pr cessr Outrs Despess selecione Atendimentos, em seguid Outrs Despess e por último, Outrs despess. 21

22 c Cmpo 2 (Origtório) Digite o No. d Gui Referencid e clique no otão Buscr e vá pr o cmpo. Atenção: O otão Buscr somente recuper os ddos de guis relizds pel solução WEB. Cso gui tenh sido relizd em outr solução (POS, por exemplo), pens digite o número d gui e sig os pssos ixo. Não utilize o otão Buscr. Ddos do Beneficiário. Cmpo (Origtório) - Selecione Operdor. Digite o No. do Crtão do eneficiário. Ddos do Contrtdo Executnte. Cmpo 3 (Origtório) Digite ou selecione o Código do Executnte Contrtdo (CNPJ ou CPF). Pr digitr, selecione o ícone e preench os seguintes cmpos: Cmpo 3 (Origtório) - Código do Executnte (CNPJ ou CPF). Cmpo 4 (Origtório) - Nome do Executnte Contrtdo. Procedimentos e Exmes Relizdos Cmpo 6 (Origtório) Selecione o Código de Despes. Cmpo (Origtório) Pr informr o CÓDIGO DO PROCEDIMENTO você pode: - Digitr o código do procedimento que terá su despes cord. - Pode pesquisr n tel, utilizndo pr isso o ícone. c - Ou pode selecioná-lo dos procedimentos relizdos n gui principl. Cmpo 12 (Origtório) Digite Quntidde do procedimento. Cmpo 14 (Origtório) Digite o Vlor totl referente o Código de Despes que está sendo cordo. Exemplo: Código de Despes 2 Medicmento deve ser colocdo pens o vlor totl dos medicmentos gstos. Após selecionr o Código de Despes, digitr ou selecionr o procedimento, quntidde e o vlor d despes, clique no otão Adicionr Item. Pr remover um procedimento já diciondo, clique no link Remover do procedimento que se desej excluir. Clique no otão Envir. 22

23 TRANSAÇÕES JUSTIFICADAS POR PAGAMENTO Permite o tendimento do pciente qundo o sistem retorn que o mesmo está com pendênci de pgmento. Pr relizr o tendimento é origtório que o pciente presente o Boleto de Pgmento quitdo. A dt ser preenchid deve ser mesm que const n utenticção mecânic do Boleto de Pgmento presentdo. O preenchimento dos ddos d trnsção será o mesmo ds respectivs trnsções normis (não justificds). Vej ixo loclizção ds trnsções no Menu e do cmpo Dt do Pgmento ns respectivs trnsções: CONSULTA TISS JUSTIFICADA POR PAGAMENTO Cso hj dúvids no preenchimento dos cmpos vide págin

24 SP/SADT JUSTIFICADA POR PAGAMENTO Cso hj dúvids no preenchimento dos cmpos vide págin 18. OUTRAS DESPESAS JUSTIFICADA POR PAGAMENTO Cso hj dúvids no preenchimento dos cmpos vide págin

25 TRANSAÇÃO DE COMPLEMENTO Complement um tendimento já utorizdo. Poderá ser usd pr qulquer tipo de trnsção (com exceção de Cncel Gui, Elegiilidde, Consult TISS, Consult Justif. por Pgmento, Fechmento de Lote e GRD). Não necessit d presenç do segurdo. Sempre será sujeit nálise. Um TRANSAÇÃO DE COMPLEMENTO só poderá ser relizd té 30 dis pós relizção d Trnsção Originl. Pr relizr um Trnsção de Complemento, st preencher o cmpo 3 ns trnsções de tendimento ou o cmpo 2 n trnsção de outrs despess com o número d gui que se desej complementr. O preenchimento dos demis cmpos d gui permnece inlterdo. Vej imgem ixo: Guis de Atendimento Guis de Outrs Despess 25

26 TRANSAÇÃO EM CONTINGÊNCIA Est funcionlidde estrá disponível nos csos em que não é possível relizr um tendimento on-line (indisponiilidde do sistem). Pr utilizr est funcionlidde, st clicr no otão Efetur est trnsção em contingênci, conforme figur ixo. Pode ser usd pr qul quer tipo de trnsção, com exceção de Fechmento de Lote e GRD. Será impresso oleto com o ID DE CONTINGENCIA, onde o eneficiário deverá ssinr. Possui um risco menor de negtiv por não hver possiilidde de erro de preenchimento. Os Boletos de provção ou negtiv d contingênci não serão impressos utomticmente. Eles estrão disponíveis pr impressão pós relizção d 1ª trnsção On-Line no item Histórico (vej o item Histórico n págin 29). As contingêncis provds, deverão ser impressos e nexdos os respectivos oletos de contingênci, onde const ssintur do ssocido. Pr identificr de qul tendimento é contingênci trnsferid, utilize o número de ID de Contingênci. Este número precerá tnto n trnsção de contingênci como n trnsferênci d mesm (contingênci trnsferid). EXEMPLO DE USO DA TRANSAÇÃO EM CONTINGENCIA. 26

27 ELEGIBILIDADE DE BENEFICIÁRIO Verific junto Cmed elegiilidde ásic do eneficiário (rede de tendimento, ddos cdstris do eneficiário e prestdor de serviço contrtdo). Este oleto não deverá ser envido pr Cmed. Pr cessr Elegiilidde de Beneficiário selecione Outros, em seguid Elegiilidde e por último, Elegiilidde de Beneficiário. c Ddos do Beneficiário. Psse o crtão do eneficiário n leitor e continue no cmpo c. Pr digitr mtrícul do eneficiário preench os seguintes cmpos: Cmpo (Origtório) - Selecione Operdor. Cmpo (Origtório) - Digite o No. do Crtão do eneficiário. Ddos do Contrtdo Ddos do Contrtdo Executnte. Cmpo c (Origtório) - Selecione o Código do Executnte Contrtdo (CNPJ ou CPF). Clique no otão Envir. 27

28 CANCELA GUIA Cncel um trnsção já utorizd sistem MedLink. O Boleto do Cncel Gui deverá ser nexdo o Boleto d trnsção originl, e mos NÃO deverão ser envidos Cmed. Um Cncel Gui só poderá ser relizdo ntes d GRD. Pr cessr o item Cncel Gui selecione Cncelmentos e em seguid Cncel Gui. c d e Cmpo Cmpo (Origtório) Digite o Nº Gui d Operdor ser cnceld (estornd). (Origtório) - Digite ou selecione Dt Emissão d Gui que será Cnceld (estornd). Pr selecionr Dt Emissão d Gui, clique no link Clendário, o Clendário c precerá. Pr selecionr dt, st clicr no di correspondente. Pr lterr o mês, clique em < pr o mês nterior e > pr o próximo mês. Cmpo d (Origtório) Selecione Operdor. Cmpo e (Origtório) Digite ou selecione Prestdor Receedor. Pr digitr, selecione o ícone Clique no otão Envir. 28

29 HISTÓRICO HISTÓRICO DE TRANSAÇÕES Reimprime os oletos de tendimentos, de Contingêncis e GRD s provdos. Nos tendimentos negdos é possível pens visulizr o motivo d negtiv. Pr relizr reimpressão de um oleto, selecione Histórico e em seguid Histórico de Trnsções. 1 Escolh opção de pesquis: Pesquis Trnsção: Neste item você poderá configurr pesquis selecionndo os itens conforme su necessidde e em seguid pressione o otão Buscr. Usuário: Selecione um usuário pr relizr pesquisr ou TODOS pr pesquisr em todos os usuários. Operdor: Selecion operdor que será pesquisd ou TODAS pr pesquisr em tods s operdors. Prestdor: Selecione o prestdor onde será relizd pesquis ou TODOS pr pesquisr em todos os prestdores. Postos: Selecione o posto onde será relizd pesquis ou TODOS pr pesquisr em todos os postos. On-Line: Selecione Não pr s trnsções relizds em contingênci (Off-Line) e ind não trnsferids. Selecione Sim pr s trnsções On-Line. Selecione Trf pr s trnsções em contingênci já trnsferids ou TODAS pr pesquisr tods s trnsções. Aprovd: Selecione Sim pr pesquisr pens s trnsções provds ou Não pr pesquisr pens ns trnsções negds. Pr pesquisr em tods s trnsções, selecione TODAS. Tipo de Trnsção: Selecione um determindo tipo de trnsção ser pesquisd (Consult TISS, SP/SADT, etc.) ou selecione TODOS pr pesquisr tem todos os tipos de trnsções. Pesquis Guis: Neste item você poderá encontrr um gui específic. Ess pesquis poderá ser pelo nome do eneficiário, ou pelo número d gui ou pel dt que trnsção foi relizd. As informções (nome do eneficiário, número d gui ou dt d trnsção) devem ser digitds no cmpo 1, em seguid pressione o otão Buscr. 29

30 REIMPRESSÃO DE BOLETOS E CONTINGÊNCIAS TRANSFERIDAS. Após relizção d pesquis Trnsção ou Pesquis Guis, tel ixo será mostrd. Pr imprimir o oleto de um contingênci trnsferid, nlise os itens d colun On-Line, os itens com plvr Trf representm s contingêncis já trnsferids. As contingêncis somente serão visulizds pós relizção d GRD c c Pr visulizr e imprimir um determindo oleto, clique em Ver. Cso o oleto que se desej reimprimir não preç nest págin, tente loclizá-lo ns demis págins, se existirem. Pr cessr s outrs págins, st clicr no número d págin que se desej visulizr. Vej n colun On-line os tendimentos que tem plvr Trf, est é trnsferênci de contingênci. Vej n colun Aprovd se contingênci foi provd (Sim) ou foi negd (Não). Ns contingêncis provds, será possível impressão do oleto de contingênci, pr s trnsções negds, será possível pens visulizr o motivo d negtiv. 30

31 HISTÓRICO DE FECHAMENTO Reimprime os reltórios dos fechmentos relizdos. Permite um novo envio do reltório nlítico. Permite visulizr quis lotes pertence um determind GRD. Pr reimprimir o reltório do fechmento de lote, selecione Histórico e em seguid Histórico de Fechmento. Selecione os itens pr relizr pesquis dos lotes e pressione o otão Buscr. Operdor: Selecion operdor que será pesquisd ou TODAS pr pesquisr em tods s operdors. Prestdor: Selecione o prestdor onde será relizd pesquis ou TODOS pr pesquisr em todos os prestdores. Dt Inicil: Digite dt de início d pesquis no formto di/mês/no ou selecione dt trvés do link Clendário. Dt Finl: Digite dt de fim d pesquis no formto di/mês/no ou selecione dt trvés do link Clendário. 31

32 REIMPRESSÃO DO RELATÓRIO DO FECHAMENTO DE LOTE Após relizção d pesquis do reltório de fechmento de lote, tel ixo será mostrd. Neste item é possível reimprimir o reltório do fechmento de lote e visulizr quis lotes pertencem um determind GRD. Pr visulizr s trnsções de um determindo lote clique em Ver e pr imprimir o reltório deste lote clique no otão Imprimir. Pr cessr s outrs págins, st clicr no número d págin que se desej visulizr. * Os lotes de um GRD estão logo ixo d linh que indic dt e hor d relizção d GRD. 32

33 FECHAMENTO DE LOTE Operção que totliz os tendimentos relizdos nos terminis desde o último fechmento relizdo. É recomendd relizção de, no mínimo, um Fechmento de Lote por di. Não há impressão de Boleto de Fechmento. O Fechmento de Lote se plic TODAS AS OPERADORAS cdstrds, não sendo possível seprá-ls em fechmentos diferentes. No FECHAMENTO DE LOTE são incluídos TODOS os Boletos de Cncel Gui e de Outrs Despess como trnsções normis. Cso funcionlidde GRD D n estej hilitd pr seu estelecimento, o FECHAMENTO DE LOTE deverá ocorrer, OBRIGATORIAMENTE, TODOS OS DIAS fim de que nenhum trnsção fique de for d GRD. Pr cessr Fechmento de Lote selecione Outros, em seguid Administrtivs e por último, Fechmento. Clique em [Envir]. Vej tel seguir. 33

34 c c Terminl foi fechdo pois hvim trnsções no mesmo. Não há trnsções nos outros terminis. Clique no otão Gerr Reltório e vej tel seguir. d d Clique no otão Imprimir pr imprimir o reltório do Fechmento de Lote. 34

35 GRD Totliz todos os LOTES FECHADOS desde últim GRD. DETERMINA quis Guis serão envids pr operdor. Inform um número de processo (ID do Processo) que identificrá GRD. O ID do Processo deverá ser escrito no cmpo proprido do envelope pr envio. Antes de relizr um GRD, será necessário relizr o Fechmento de Lote. A GRD é relizd por CPF/CNPJ independente do posto (endereço) onde é relizd, englondo s trnsções de todos os postos que utilizem o mesmo CPF/CNPJ em que foi feit GRD. Cso possu mis de CPF ou CGC (CNPJ) cdstrdo, o processo deverá ser repetido tmém pr este. ATENÇÃO: Somente relizr GRD pós executr tods s Cornçs de Outrs Despess e Cncelmentos de Gui necessários. Pr relizr GRD, selecione Outros, em seguid Administrtivs e por último, GRD. c c Selecione Operdor. Digite ou selecione o Prestdor Receedor pr crédito. Pr digitr, selecione o ícone. Clique no otão Envir. Atenção: As Guis Eletrônics (MedLink), juntmente com os respectivos documentos (pedidos médicos, reltórios médicos e outros) deverão ser encminhdos Cmed no máximo 5 dis pós o fechmento d GRD. 35

36 BOLETO DE GRD Inform o número dos IDs de processo e sus respectivs quntiddes de guis. 36

37 FUNCIONALIDADE GRD D -n Antes de solicitr configurção d GRD D-n, entre em contto com MedLink e solicite mis esclrecimentos. Utilizd qundo for necessário gerr GRD, sem inclusão de determind quntidde de dis (lotes). Pr est solicitção, preench o formulário que const n penúltim págin deste mnul. Com o formulário preenchido, contte Centrl de Atendimento Prestdor CAMED (solicitr o Suporte MedLink) e solicite configurção. Os dis configurdos deverão ser contdos consecutivmente, em ordem decrescente, incluindo o di em que GRD foi gerd. Ao configurr GRD D-n pr um determindo CPF ou CNPJ, todos os terminis cdstrdos pr estes, pssrm ter GRD D-n, não sendo possível relizr ess configurção por terminl. Exemplos: Num GRD norml o fturmento deverá reunir todos os oletos de todos os lotes fechdos desde últim GRD relizd. Vej representção ixo: Di d relizção d últim GRD Di d relizção d GRD Dis d semn Lotes Fechdos Est GRD irá reunir TODOS os oletos eletrônicos dos lotes 27 o 39 (inclusive). Lotes que frão prte d GRD fechd no di 16. Supondo, GRD D n sendo n = 5 dis, e usndo o mesmo período e lotes, do exemplo nterior, terímos: di d relizção d últim GRD Ponto de Corte di d relizção d GRD Dis d semn Lotes Fechdos Lotes que frão prte d GRD fechd no di 16. Lotes que NÃO frão prte d GRD fechd no di 16. Vej que GRD relizd no di 16 (lote 39) somente irá considerr os lotes fechdos té o di 11 (lote 34, ponto de corte) inclusive. Os lotes de frão prte d próxim GRD gerd neste terminl. 37

38 Supondo, GRD D n sendo n = 2 dis, pr um prestdor implntdo no di 07, e que solicitou configurção d GRD D n no di 08 (ntes d 1ª GRD), terímos: solicitção de GRD D -n di d relizção d 1ª GRD di d relizção d 2ª GRD di d relizção d 3ª GRD Dis d semn Lotes Fechdos Lotes que frão prte d 1ª GRD fechd no di 11. Lotes que frão prte d 2ª GRD fechd no di 16. Oservções Importntes: A GRD D n SÓ CONSIDERA LOTES FECHADOS ( GRD norml tmém). Cso funcionlidde GRD D n estiver configurd, torn-se origtório o FECHAMENTO DE LOTE diário; Cso hj esquecimento d relizção do Fechmento de Lote dirimente, o seguinte prolem poderá ocorrer, vej o exemplo: di d relizção d últim GRD Ponto de Corte di d relizção d GRD Dis d semn Lotes Fechdos Lotes que frão prte d GRD fechd no di 16. Lotes que NÃO frão prte d GRD fechd no di 16. Dis em que os lotes NÃO form fechdos Mesmo hvendo trnsções nos dis 10 e 11 (que estrim ntes do ponto de corte) nestes dis não houve o fechmento de lote e esss trnsções pssrm fzer prte do lote fechdo no di 13 (lote que irá conter s trnsções dos dis 10, 11, 12 e 13) que está compreendido dentro dos 5 dis configurdo n GRD D n. 38

39 FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO DE D- IDENTIFICAÇÃO DO PRESTADOR: (Preencher mão) RAZÃO SOCIAL: CNPJ: OPERADORA: D- (Prestdor, Preencher Mão) Solicitmos que noss funcionlidde de emissão de GRD sej feit retrotivmente de cordo com o prâmetro D- cim estipuldo. Estou ciente ds regrs de uso dest fcilidde e entendo s conseqüêncis opercionis e os cuiddos que devemos tomr com relção o seu uso. IDENTIFICAÇÃO DO SOLICITANTE: (Preencher mão e contte o Suporte MedLink) NOME: FUNÇÃO: DATA DA SOLICITAÇÃO: / / HORA DA SOLICITAÇÃO: ASSINATURA: CARIMBO DO PRESTADOR: 39

40 CÓDIGOS DE ESPECIALIDADES Vej ixo list com os códigos de Especiliddes que deverão ser utilizdos ns Consults TISS ou Consults relizds n Gui de SADT. CÓDIGO DESCRIÇÃO Consult em pronto socorro Clínico Gerl Heptologist Reumtologist Nefrologist Anestesiologist Nutrólogo Médico do Trlho Alergologist Crdiologist Gstroenterologist Clínico Fisitr Geneticist Hemtologist Pneumologist Oncologist Angiologist - Cirurgião Vsculr Cirurgião Crdíco - Hemodinmicist Cirurgião de Ceç e Pescoço Dermtologist Cirurgião Gerl Cirurgião Endocrinológico Ginecologist e Ostétr Especilist em Microcirurgi Reconstrutiv Mstologist Cirurgião d Mão Neurocirurgião Oftlmologist Otorrinolringologist Ortopedist Cirurgião Pediátrico Cirurgião Plástico Cirurgião Torácico Urologist Peditr Homeopt Psiquitr Endocrinologist Geritr Infectologist Neurologist Acupunturist Cirurgião do Aprelho Digestivo Proctologist 40