GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA COMO CONQUISTA DO STATUS ADULTO

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1 GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA COMO CONQUISTA DO STATUS ADULTO Marcos Antonio Peluso Erechim - RS INTRODUÇÃO GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA: *PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA *GESTAÇÃO DE ALTO RISCO *MATERNIDADE INDESEJADA * IRRESPONSABILIDADE

2 INTRODUÇÃO A gravidez na adolescência tem sido identificada como um dos grandes problemas de saúde pública tanto no Brasil, como em muitos países, principalmente porque vem aumentando neste final de século (SANTOS,1999; SES,2002; ONU,2002; MS, 2002; SKLOVSKY,1996; MEDRADO, 1999). INTRODUÇÃO A gestação na adolescência é classificada dentro das situações especiais de alto risco na gravidez juntamente com: * baixo nível sócio econômico, *gravidez indesejada, *tabagismo, *alcoolismo, *adição de drogas, ou seja; situação em que a vida ou a saúde da mãe e/ou do feto e/ou do recém-nascido tem maiores chances de adoecer ou morrer (SKLOVSKY,1996; MS, 2000).

3 INTRODUÇÃO NO CONTATO: * DEMONSTRAM ESTAR FELIZES * CUMPRINDO SEU PAPEL SOCIAL; MÃE E DONA DE CASA * SUGERINDO SER UM PASSO IMPORTANTE NA HIERARQUIA SOCIAL LOCAL * REPETINDO UMA HISTÓRIA FAMILAR INTRODUÇÃO... há adolescentes que ficam grávidas por falta de informação. Mas em muitos casos a gravidez é uma forma de estas jovens se afirmarem socialmente e de constituir seu próprio núcleo familiar. Em comunidades de baixo rendimento verifica-se uma grande falta de perspectiva para elas (Negri Filho, 2003, p.5).

4 INTRODUÇÃO Dados obtidos pelo Programa de Assistência Integral à Gestante Adolescente (PAIGA, 2002) desenvolvido no Hospital Presidente Vargas, em Porto Alegre: 45% das mães das adolescentes grávidas tiveram filhos na adolescência. INTRODUÇÃO O fato significativo, em nossa observação, é de que até engravidarem não lhes é apresentada uma condição social que propicie a passagem de menina para a mulher senão a gestação. Agora são senhoras trazendo o troféu de conquista do respeito, a gestação, que lhes dá um tratamento especial, que lhes coloca na condição de serem respeitadas e acolhidas como mulheres, passam imediatamente a ocupar um posto na hierarquia social local de respeito e consideração.

5 OBJETIVO GERAL Verificar se a gravidez na adolescência ocorre como alternativa para o ingresso na vida adulta. OBJETIVOS ESPECÍFICOS - Compreender a opinião das adolescentes a respeito de sua gestação; - Investigar o número e faixa etária das adolescentes grávidas; - Listar o número de primigestas e multíparas adolescentes; - Relacionar o grau de escolaridade e o percentual de evasão escolar das grávidas;

6 OBJETIVOS ESPECÍFICOS - Identificar o tipo de união do casal, o número de gestantes solteiras, e o local de moradia, se próprio ou com familiares; - Registrar o uso e/ou conhecimento de método anticoncepcional; - Apontar a profissão e/ou trabalho de ambos; - Conhecer a idade da primeira gravidez da mãe da gestante e de seu companheiro. 49 MILHÕES 31% (IBGE, 2000)

7 ONU: 10 a 20 anos incompletos. ECA: 12 aos 18 anos. A adolescência não corresponde exclusivamente a uma classificação cronológica, mas compreende além da cronologia, *o desenvolvimento biológico, *cognitivo, *psicológico (construção de identidade e desenvolvimento interpessoal) *e a mudança de status social com a possibilidade de participação na vida adulta (MEDRADO, 1999)

8 No Brasil, as taxas de gravidez na adolescência variam muito de serviço para serviço, mas estima-se que: 20-25% do total de mulheres grávidas são adolescentes (SANTOS, 1999). Ano Brasil R S Mães Adolescentes no Brasil e RS Fonte: IBGE

9 ,0% ,9% ,2% ,1% ,3% ,2% Casos de gravidez em menores de 19 anos - RS Fonte: Coordenadoria de Informações em Saúde da Secretaria Estadual de Saúde SES Ano RS Região Sul Brasil ,22 5,70 6, ,11 5,89 6, ,29 5,42 5, ,11 3,63 4, ,32 2,45 2, ,20 2,28 2, ,11 2,14 2,30 Número de filhos por mulher desde a década de 50 Brasil Fonte: IBGE (2000)

10 Anos de estudo no. de filhos Menos de quatro 3,1 De quatro a sete 2,6 Oito ou mais 1,6 Relação escolaridade x número de filhos no Brasil (15-49 anos) Fonte: Zero Hora: 18/01/2003 METODOLOGIA TIPO DE PESQUISA Estudo exploratório descritivo de abordagem qualitativa.

11 METODOLOGIA CAMPO DE ESTUDO Unidade Básica de Saúde Progresso localizado no Bairro Progresso, de janeiro a setembro de Erechim, Rio Grande do Sul, *Área de atuação da Equipe 006 do Programa de Saúde da Família. METODOLOGIA SUJEITOS DO ESTUDO * 23 GESTANTES (10 a 20 anos incompletos)

12 METODOLOGIA COLETA DE DADOS Questionário sócio-demográfico (23) Entrevista semi-estruturada (14) QUESTÕES ÉTICAS *adesão confirmada através do termo de consentimento livre e esclarecido. (CNS, 196/96) METODOLOGIA ANÁLISE DOS DADOS * Sócio-demográficos. Ordenação, classificação e análise * Entrevistas semi-estruturadas Estruturas de relevância

13 ANÁLISE DOS DADOS CARACTERÍSTICAS SÓCIO-DEMOGRÁFICAS * Apartação social * 3 equipes do PSF, cadastrados * 28% das gestantes entre 14 e 20 anos incompletos (Na totalidade atuam no lar) * Uso de anticoncepcional 10 (71%) pílula 4 condon (Todas uso irregular) ANÁLISE DOS DADOS CARACTERÍSTICAS SÓCIO-DEMOGRÁFICAS * 16 uniões consensuais (69,5%) * 1 no religioso * 1 no civil e 5 solteiras (21,7%) * Residência: 18 de 23, com familiares (72%) * 20 primigestas (87%) * 3 na segunda gestação (Todas realizam pré-natal)

14 ANÁLISE DOS DADOS CARACTERÍSTICAS SÓCIO-DEMOGRÁFICAS * 18 com 1 º grau incompleto, 5 o 2 º grau incompleto (Todas de escola pública) * 4 (7,4%) estudam * 12 (52.2%) pararam antes de engravidar * 7 (30,4%) pararam após engravidar (Evasão escolar 83%, a gestação contribuiu com 30% dos casos) * 95.5% dos companheiros informalidade * Idade entre 16 e 30 anos. ANÁLISE DOS DADOS CARACTERÍSTICAS SÓCIO-DEMOGRÁFICAS à 20 anos mais de 20 anos desconhecido 1 ª gravidez - mãe da adolescente 1 ª gravidez - mãe do companheiro 16 de 21 (76%) 8 de 10 (80%) à 20 anos mais de 20 anos desconhecido

15 ANÁLISE DOS DADOS CARACTERÍSTICAS SÓCIO-DEMOGRÁFICAS O problema de saúde pública no que diz respeito a gestação na adolescência, é planetário, mas pode e deve também ser focalizado no microcosmos das famílias e das comunidades. Pesquisa Unesco Fundação Osvaldo Cruz: 1,2 mil jovens cariocas entre 15 e 20 anos: jovens assustados, acuados, sem visualizar perspectivas favoráveis. O cenário inclui dificuldade para entrar no mercado de trabalho, violência policial e problema no relacionamento na família (COSTA, 1999, p. 88). ANÁLISE DOS DADOS ENTREVISTAS SEMI-ESTRUTURADAS COM AS ADOLESCENTES 1. Sentimento expresso de satisfação...eu estou feliz com este filho (18 a). A felicidade é grande, medo só para ganhar (17a)....eu estou feliz de ter um filho,...eu fico feliz de saber que vou cuidar dele, dar de mamar, dar banho (16 a).

16 ANÁLISE DOS DADOS ENTREVISTAS SEMI-ESTRUTURADAS COM AS ADOLESCENTES 2. A real vontade de engravidar...moro junto há dois anos, eu planejei esta gravidez (18 a). Eu estou satisfeita pois queria engravidar, já moramos juntos há quatro anos, tava na hora de ter um filho (17 a)....desejava ser mãe (16 a). ANÁLISE DOS DADOS ENTREVISTAS SEMI-ESTRUTURADAS COM AS ADOLESCENTES 3. Gravidez na adolescência e a relação com o status adulto...o pai do meu companheiro diz que:...ele vai ficar mais homem agora e aprender fazer as coisas mais certas, ser mais responsável (18 a). Agora muda tudo a responsabilidade aparece e eu gostei de me sentir responsável (17 a). Depois da gravidez os meus irmão me respeitam mais, a minha vó também, antes eles nem falavam comigo, agora me dão conselhos me ensinam coisas,...depois da gravidez as pessoas conversam comigo me tratam melhor. Antes eu não me dava com ninguém (15 a).

17 CONSIDERAÇÕES FINAIS Evidenciou-se através das estruturas de relevância afirmativas que corroboraram ser a gestação nessas jovens um fato que denota satisfação pessoal, demarcando de forma inequívoca ser este um evento significativo em suas vidas. Pois suas falas mostraram como a gestação lhes propicia a conquista do status adulto cujo significado social representa uma passagem de menina a mulher, o que lhes é gratificante e reconhecido pela sua rede de relacionamentos como uma oportunidade para amadurecer, definitivamente um fato pessoal marcadamente positivo. Ou seja, a sugestão das adolescentes de que é necessário engravidar para obter o espaço de adulto, de que a possibilidade de ascensão na hierarquia social local é facilitado pela gestação. CONSIDERAÇÕES FINAIS Segundo De Negri, deve-se evitar o conflito entre a cultura local e a científica, pois trata-se de buscar um trabalho integrado e cooperativo entre estas duas dimensões, nas quais, os aspectos culturais e afetivos formam um complexo em que o técnico com formação científica tem dificuldade em penetrar sobretudo em função da falta de identidade cultural com a comunidade (1996, p. 73).

18 CONSIDERAÇÕES FINAIS Tão ou mais importante do que apresentar o que se faz e/ou propor o que fazer, é revelar como pensam as adolescentes. Afinal, nem sempre conseguimos transformar em ações aquilo que pensamos. E pior, às vezes nem conseguimos dizer o que pensamos. Seria um equivoco achar que vamos encontrar as soluções que atendam a todas as demandas inerentes à questão desta monografia. Acreditamos que um aspecto positivo seja a inquietação que venha a despertar nas pessoas, instigando-as. Minayo (1998), ao confrontar as questões analíticas com a realidade social, salienta: o produto final é sempre provisório e condicionado pelo momento histórico, pelo desenvolvimento científico, por sua pertinência a uma classe social e pela capacidade de objetivação. CONSIDERAÇÕES FINAIS Como seres humanos competentes, não podemos nos furtar a tarefa de julgar o modo como as coisas são e o que precisa ser feito. Como criaturas reflexivas, temos a capacidade de observar a vida de outras pessoas. Nosso senso de responsabilidade não precisa relacionar-se apenas às aflições que nosso próprio comportamento eventualmente tenha causado (embora isso possa ser importantíssimo), mas também pode relaciona-se ao que vemos ao nosso redor e que temos condições de ajudar a remediar. Não é tanto uma questão de ter regras exatas de como exatamente devemos agir, é sim de reconhecer a relevância de nossa condição humana comum para fazer as escolhas que se nos apresenta (SEN, 2000, p. 321).

19 CONSIDERAÇÕES FINAIS Para que a gestação não se apresente como uma das poucas oportunidades de conquista do status adulto. O adolescente precisa encontrar em sua realidade fatos que se constituam em ritos substitutos à gestação. Faz-se necessário diferençar o adolescente e a gestação. O jovem precisa sentir-se compreendido e apreciado. CONSIDERAÇ!ÕES FINAIS Ao cuidado, compromisso ético de qualquer sociedade, devemos associar: * Bom nível educacional; * Rede sociais; * Linguagem de exclusão; * Boas oportunidades de trabalho.

20 AGRADECIMENTOS: Prefeitura Municipal de Erechim UNIMED - Erechim