SINAN Dificuldades Elencadas pelas DIRES Das 12 DIRES (38% do total) que responderam o questionário dentro do prazo estabelecido

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1 Dificuldades Elencadas pelas DIRES Das 12 DIRES (38% do total) que responderam o questionário dentro do prazo estabelecido (3ª,4ª,6ª,8ª,10ª,13ª,14ª,15ª,20ª,21ª e 24ª) + 09 DIRES (5ª,9ª,11ª,16ª,17ª,26ª,27ª,29ª,31ª) = 21 DIRES (67,7% do total) 87,5% Qualidade da informação coletada (1ª,3ª,4ª,8ª,10ª, 11ª,14ª,15ª, 16ª, 20ª,24ª, 27ª, 29ª, 31ª) Qualidade da informação digitada (1ª,3ª,4ª, 5ª,6ª,10ª,11ª,14ª, 16ª, 20ª,24ª, 27ª, 29ª, 31ª) 81% Execução de rotina do fluxo de retorno (3ª, 4ª, 10ª, 11ª, 14ª, 16ª, 17ª, 20ª,21ª,24ª, 26ª, 27ª, 31ª) Encerramento do caso (4ª, 5ª, 10ª,13ª,14ª,15ª, 16ª, 20ª,24ª, 26ª, 27ª, 29ª, 31ª) 75% Rotina Exportação DBF/TABW (3ª, 4ª, 9ª, 10ª, 11ª, 16ª, 20ª, 24ª, 26ª, 27ª, 29ª, 31ª) 62,5% Duplicidade HAN/TUB (3ª, 10ª,14ª,15ª, 16ª, 20ª, 24ª, 27ª, 29ª, 31ª) Aplicativo Relatório V 4.3 (3ª,4ª, 9ª, 11ª, 16ª, 17ª, 20ª,21ª, 24ª, 31ª) 56% Duplicidade (4ª, 10ª, 14ª, 16ª, 17ª, 20ª, 24ª, 27ª, 31ª) 50% Acompanhamento TB e HAN (3ª, 10ª, 16ª, 20ª,24ª, 26ª, 27ª, 29ª) 44% Instalação (10ª, 11ª, 13ª 16ª, 20ª, 27ª, 31ª) 37,5% Coleta Ficha de Notificação ( 10ª, 16ª, 20ª, 24ª, 27ª, 29ª) Atualização de Tabelas (10ª, 13ª, 16ª, 24ª, 27ª, 31ª) 31% Suporte aos Municípios ( 10ª,11ª, 16ª, 20ª, 27ª) 25% Alimentação da Investigação (10ª, 16ª, 20ª, 29ª) 19% Transferência de Lote (10ª, 16ª, 20ª) 12,5% Rotina de Recebimento (10ª, 16ª,) Obs: A 29ª DIRES solicita: Mais apoio institucional e Informações aos profissionais quanto a importância da Notificação Individual, preenchimento correto e fluxo das Notificações compulsoria, fluxo das Declarações de Nascidos Vivos, e fluxo das Declarações de Óbitos.. Para os 03 Sistemas.

2 OBSERVAÇÕES Das DIRES analisadas as que apresentaram as menores dificuldades na operacionalização do foram: 1ª, 6ª, 8ª, 9ª, 15ª, 17ª e 21ª DIRES (22,5%) Obs: Até 03 dificuldades Apresentaram as Maiores Dificuldades 3ª, 4ª, 5ª, 10ª, 11ª, 13ª, 14ª, 16ª, 20ª, 24ª, 26ª, 27ª, 29ª e 31ª DIRES (45%) Obs: Acima de 03 dificuldades 1ª DIRES Menciona Falta de RH e Internet lenta 7ª DIRES computador e internet com configurações defasadas 15ª DIRES Falta de Conhecimento do Coordenador de VE 21ª DIRES Capacitação de TABW para os municípios da Regional

3 Dificuldades Elencadas pelas DIRES 47% Busca Ativa de DN (3ª, 4ª, 10ª, 14ª, 16ª, 20ª, 24ª, 29ª) Local Web Controle de Envio de DN s (3ª, 9ª, 10ª, 11ª; 13ª, 16ª, 24ª, 29ª) 41% no acompanhamento dos Municípios (1ª, 10ª, 11ª 14ª, 16ª, 20ª e 24ª) Na rotinas de coleta (3ª, 4ª, 10ª, 14ª, 16ª, 20ª, 29ª) 35% Qualidade das Informações coletadas (4ª, 8ª, 10ª, 16ª, 20ª, 29ª) Rotina de Duplicidade (3ª, 10ª, 14ª,15ª, 16ª, 29ª) Exportador Retro Alimentação de DN do nível federal (3ª, 10ª, 14ª,15ª, 16ª, 29ª) Exportador Importar dados Web População (3ª, 10ª, 13ª,14ª, 16ª, 29ª) Exportador Importar dados Web US (3ª, 10ª, 11ª, 16ª, 14ª, 29ª) Exportador Gerar Arquivo DBF para TABW (3ª, 10ª, 16ª, 17ª, 26ª, 29ª) 29% Completitude (4ª, 10ª, 16ª, 20ª, 29ª) Encaminhamento de Arquivo de Transferência (10ª, 14ª, 16ª, 24ª, 29ª) Identificação/Exclusão de Duplicidade (3ª, 10ª, 15ª, 16ª, 29ª) Exportador Importar dados Web CRM (3ª, 10ª, 14ª, 16ª, 29ª) 23,5% Exportador BCK (3ª, 10ª, 16ª, e 24ª) 11,7% Exportador - Recuperar Arquivo de Transferência AT (16ª, 29ª) Obs: A 27ª DIRES não realiza nenhum registro, apenas informa em outros que Tenho muita dificuldade por não ter conhecimento no programa. A 31ª DIRES, não responde nada sobre este Sistema, apenas aponta dificuldades dos municípios de sua jurisdição.

4 Observações Das DIRES analisadas as que apresentaram as menores dificuldades na operacionalização do foram: 1ª, 8ª, 11ª, 13ª, 15ª e 18ª (19%) Obs: Até 03 dificuldades Apresentaram as Maiores Dificuldades 3ª, 4ª, 10ª, 14ª, 16ª, 20ª, 24ª e 29ª Dires (25,8%) Obs: A 6ª e 21ª DIRES não responderam sobre este sistema A 27ª DIRES não responde sobre o Sistema, apenas refere: Tenho muita dificuldade por não ter conhecimento no programa.

5 Dificuldades Elencadas pelas DIRES 70,5% Controle de Qualidade/Crítica DO s (3ª, 4ª, 8ª, 10ª, 11ª, 14ª, 15ª, 16ª, 20ª, 24ª, 26ª, 29ª) 58,8% Monitoramento DO s Causa mal definidas (3ª, 8ª, 10ª, 11ª, 15ª, 16ª, 20ª, 24ª, 26ª, 29ª) 53% Coleta DO s e Controle envio AT (1ª, 3ª, 4ª, 10ª, 14ª, 16ª, 20ª, 24ª, 26ª) Monitoramento Cobertura (3ª, 10ª, 11ª, 14ª, 15ª, 16ª, 20ª, 24ª, 26ª) 41% Exportador Retroalimentação DO s nível federal (3ª, 8ª, 11ª, 15ª, 16ª, 26ª, 29ª ) Integração VE investigação óbitos Infantil e MIF (10ª, 11ª, 15ª, 16ª, 17ª, 24ª, 29ª) 35% Digitação (5ª, 9ª 10ª, 15ª, 16ª, 26ª) Exportador DBF (3ª, 10ª, 16ª, 17ª, 26ª, 29ª) 29% Local Web (10ª, 11ª, 16ª, 24ª, 26ª) Rotina de Duplicidade (8ª, 10ª, 16ª, 24ª, 26ª ) 23% Importador Web US (3ª, 10ª, 16ª, 29ª) Importador Web CRM (3ª, 10ª; 16ª, 29ª) Exportador BCK (3ª, 10ª, 24ª, 16ª) Importador Web POP (3ª,10ª, 16ª, 29ª) 17,6% Exportador Criar AT (3ª e 10ª, 16ª,) Exportador Recuperar AT (3ª, 10ª, 16ª,) 11,7% Quali Digitação (16ª, 26ª) Obs: A 27ª DIRES informa que: As DOS ainda não são digitadas na Regional e sim na DIS. A 31ª DIRES, não responde nada sobre este Sistema, apenas aponta dificuldades dos municípios de sua jurisdição.

6 Observações Das DIRES analisadas as que apresentaram as menores dificuldades na operacionalização do foram: 1ª, 4ª, 5ª, 8ª, 9ª, 17ª (19,3%) Apresentaram as Maiores Dificuldades 3ª, 10ª, 11ª, 14ª, 15ª, 16ª, 20ª, 24ª, 26ª, 29ª(32%) 6ª, 13ª e 21ª DIRES não responderam sobre este sistema

7 O que essa Diretoria Regional e seus respectivos Municípios identificam como necessário para uma melhor operacionalização no desenvolvimento das rotinas preconizadas pelo, e? Liste na tabela abaixo 3ª DIRES Internet mais rápida na regional Internet mais rápida na regional HD com mais espaço,o da regional tem apenas 80G Alguns municípios não tem internet com boa velocidade HD com mais espaço,o da regional tem apenas 80G Municípios com maquinas que não tem configuração recomendada para implantar o sinan on line (dengue) Alguns municipios não tem internet com boa velocidade Maior compromisso da Busca Ativa das D'OS mensalmente Municípios com maquinas que não tem configuração recomendada para implantar o sinan on line (dengue) Internet com maior velocidade para Regional Melhorar o preenchimento e critica das D'OS nos Municípios para facilitar a digitação pela Regional

8 4ª DIRES 01 micro específico para o sinan. Visto que na maioria dos municípios na máquina que está instalado o sinan, também estão instalados vários outros programas. Devido a esse fator há sempre problemas no sistema sinan. Intensificar busca ativa das DNVs nos cartórios e unidades de saúde. Intensificar busca ativa das DOs nos cartórios e unidades de saúde. 5ª DIRES Responde e, porém coloca as dificuldades e não as necessidades para melhoria dos sistemas. 6ª DIRES Não evidencia nenhuma necessidade para melhoria dos sistemas. Alguns municípios da regional estabelecem sugestões.

9 8ª DIRES Agilidade no resultado da Sorologia Melhorar a divisibilidade no preenchimento da Ficha No campo opção: (*mâe) deveria ser obrigatorio o preenchimento No campo ocupação - reconhecer todos as ocupações No Sina on line - a sessão do tempo expira rápido, deveria demorar mais A Vigilância Epidemiologica ter a prática de tabular os dados a nível municipal e comparar com os dados estadual e federal, nos sites correspondentes. Implantação de câmara técnica (ou outra nomenclatura) para analise dos Nascidos vivos e direcionando/ recomendações para atenção básica e fontes notificadores das informações coletada, com objetivo de organização da rede de serviço, bem como a qualidade da informação. A vigilância epidemiologica fazer a critina/analise da declaração de óbito antes do envio á regional. O profissional médico responsavel pela declaração de óbito ter coerencia no preenchimento da causas multiplas no grupo V - Condições e Causas do Óbito. A Vigilância Epidemiologica ter a prática de tabular os dados a nível estadual e federal, nos sites correspondentes para reconhecer a causa óbito e organização do serviço.

10 9ª DIRES colocar o online também, podendo abrir em outras máquinas. Preconizar o sinan online para melhor acesso. Pois como programa, fica fixo em um computado e se máquina der alguma falha atrasamos os envios. acrescentar na conclusão das Dos investigados um tópico para observações.

11 10ª DIRES SINA// conhecer mais sobre as rotinas 11ª DIRES // A necessidade de treinamento na operacionalização dos sistemas, além da falta de profissionais capacitados para dividir as tarefas. 13ª DIRES Não evidencia nenhuma necessidade para melhoria dos sistemas.

12 14ª DIRES Capacitação para os coordenadores de Vigilância Epidemiológica sobre a operacionalização do Sinan dos municipios. Melhor estrutura nos municíos no que se refere a computadores e na vig. Epidemiológica, ter uma pessoa responsavel técnica pelo sistema e uma capacitação nos municípois para tabwin 15ª DIRES Mais agilidade nas investigações de causas mal definidas obito materno e infantil, letras mais legiveis criticas nas declarações e avaliação de indicadores. Capacitação dos municipios / Manutenção de computadores; Computadores exclusivos para operacionalização do sistema; Supervisão semestral da DIS. Máquinas EXCLUSIVAS para o sistema e disponibilidade de pelo menos duas máquinas secundárias com sistema operacional compatíveis com o ; Impressora com cartuchos de tinta ou tonner compartilhada com as máquinas que operam o sistema; Treinamento em serviço para o uso do Tabwin regional e municípios; Treinamento para construção de relatórios DBF para municípios; Maior compromisso das equipes de Vigilância Epidemiológica dos municípios no encerramento de casos notificados.

13 16ª DIRES A V A L I A Ç Â O Necessitamos de um treinamento para o WEB ONLINE -, com urgência. No ano passado fizemos o do LOCAL mas falta implementar a nova versão online, observamos que os municípios não dispõem dos computadores com as especificações exigidas para o completo funcionamento do sistema. Outra situação grave é a troca de pessoal, estamos vivendo a possibilidade de trocas com o processo eleitoral de Quanto ao, a Dires vem passando por uma situação de envelhecimento dos seus técnicos e com aposentadorias provavelmente no próximo ano ou ainda neste, os processos estão em andamento. A profissional Zilda Bispo foi transferida dos Sistemas de Informação e da codificação de CID para o setor de pagamento / faturamento da DIRES, após avaliação do NUGETS do perfil da funcionária. Solicitamos, portanto, novo treinamento e de outra funcionária. Isto é algo gerencial e foge muito à nossa competência de Vigilância Epidemiológica; mas é um fato e pedimos ajuda para resolver. Obviamente que continuamos sempre com a funcionária mas, é necessário e urgente outra pessoa treinada. Laura Emmanuela Lima Costa Enfermeira_Vig. Epidemiológica Dires 16-Jacobina

14 17ª DIRES Melhor operacionalização do fluxo de retorno; Comprometimento dos profissionais do município para encerramento dos casos. OBS: Não respondeu para e 20ª DIRES Capacitação sistemática para a equipe de saúde dos municípios e da regional. Apoio técnico à equipe de saúde dos municípios. Manter profissional do quadro permanente no serviço. Monitoramento e acompanhamento das informações. Capacitação Monitoramento e acompanhamento das informações. Capacitação

15 21ª DIRES Relatorio mais detalhados Mais aceleração no programa Micro de boa qualidades Internet boa Visita Técnicas da DIS/SESAB NA DIRES. OBS: Não respondeu para e 24ª DIRES Implementar ações de rotina de verificação de duplicidade de agravos agudos e crônicos( TB e Hanseníase) Aprimorar a qualidade das informações digitadas, reduzindo as inconsistências; Intensificar a rotina de fluxo de retorno nos municípios. Intensificar a coleta semanal de DN; Melhoria na qualidade do preenchimento de DN, reduzindo assim o número de erros; Melhoria na qualidade do preenchimento da DO; Implementar as ações de busca ativa de DO;

16 26ª DIRES Dificulidade de trabelhar com tabwin Descentralização da codificação e digitação das D'Os para os municípios pois a Tecnica da Regional codifica e digita D'Os de 10 municípios e isto tem gerado uma grande carga de trabalho, visto que esta Regional não dispõe de RH suficiente para os programas existentes e isto prejudica a qualidade das informações. dificulidade no gerar exportação dbf tabwin 27ª DIRES Digitação do na Regional, e a importância da Coordenação e Digitador habilitar-se para o acompanhamento do WEB. Ficha de notificação e investigação digitadas nos Municícios apresentam campos importantes em brancos e uma capacitação avançada para o Coordenador e Digitador. Digitação do na Regional, e a importância da Coordenação e Digitador habilitar-se para o acompanhamento do WEB.

17 29ª DIRES Foram listados na tabela acima, as dificuldades que os digitadores dos Municipios da 29ª Dires enfrentam. Mais apoio institucional e Informações aos profissionais quanto a importância da Notificação Individual, preenchimento correto e fluxo das Notificações compulsoria. Obs: Estamos tentando junto aos municipios uma maior integração entre os gestores dos sistemas Sinan - Sinasc e Sim, para que haja uma maior visão epidemiologica entre gestores e coordenadores em viep, assim possibilitando um acompanhamento e melhor qualidade destas informações. Foram listados na tabela acima, as dificuldades que os digitadores dos Municipios da 29ª Dires enfrentam. Mais apoio institucional e Informações aos profissionais quanto a importância do preenchimento correto e fluxo das Declarações de Nascidos Vivos. Foram listados na tabela acima, as dificuldades que os digitadores dos Municipios da 29ª Dires enfrentam. Mais apoio institucional e Informações aos profissionais quanto a importância do preenchimento correto e fluxo das Declarações de Óbitos.

18 31ª DIRES Para os 03 SISTEMAS Para todos os sistemas: equipamentos em número suficientes para todos os programas. 2. Número de técnicos insuficientes (vigilância e informação) 3. Desprecarização dos vínculos, já que há uma grande rotatividade de pessoal tanto ta vigilãncia epidemiológica quanto da informática. Enquanto isso não é possível vamos fazer as capacitações continuamente.