FUNDAMENTOS PSICODINÂMICOS DA PRÁTICA EM PSICOLOGIA MÉDICA
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- Cláudio Martinho Furtado
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1 FUNDAMENTOS PSICODINÂMICOS DA PRÁTICA EM PSICOLOGIA MÉDICA Campo transferencial na relação médico/ paciente Dinâmica da equipe de saúde Intervenção psicoterápica do médico- prático Dinâmica da iatropatogenia na relação médico/ paciente A PSICODINÂMICA Da necessidade biológica ao objeto estudo das tensões que produzem significado consciência.
2 A PSICODINÂMICA NECESSIDADE BIOLÓGICA FANTASIA ( representação da necessidade biológica ) Impulso AFETO Distúrbio corporal (manifestações psicossomáticas) Impulso Processo Primário de Pensar inconsciente Pré-consciente EMOÇÃO Impulso SENTIMENTO Impulso OBJETO SATISFAÇÃO (necessidade biológica) REALIZAÇÃO distúrbio simbólico PRAZER (cultural) distúrbio social (psicopatia) corporal psíquico Processo secundário de Pensar C O N S C I Ê N C I A
3 ESTRATÉGIAS PSICODINÂMICAS Nas emergências irracionais em : CONFLITOS ASSISTENCIAIS RELAÇÃO TERAPÊUTICA PERTURBADA Técnicas assistenciais: PSICOTERAPIA DINÂMICA FOCAL Individual Grupal GRUPO BALINT INTERCONSULTA MÉDICO - PSICOLÓGICA RELAÇÃO PERTURBADA Quando há ruptura no objetivo terapêutico IGNORÂNCIA CONTAMINAÇÃO IRRACIONAL TRANSFERÊNCIA FANTASIAS INDUÇÃO IATROPATOGÊNICA A HISTÓRIA DA PESSOA REORGANIZA O ESPAÇO TERAPÊUTICO NA MEDIDA EM QUE RECUPERA A IMAGEM ADEQUADA DESSE ESPAÇO
4 TENSÕES PSICOLÓGICAS NA ASSISTÊNCIA ANGÚSTIA NO CONTEXTO ASSISTENCIAL TENSÕES REGRESSIVAS TENSÕES DE ANIQUILAMENTO DISSOCIAÇÃO DO EU MORTE TENSÕES DIANTE DO SOFRIMENTO E DO DESAMPARO TENSÕES DIANTE DAS LIMITAÇÕES ASSSISTENCIAIS ANONIMATO ASSISTENCIAL O HOMEM E SUA ALIENAÇÃO PROTOCOLOS TECNOLOGIAS FUNDAMENTOS DE PSICODINÂMICA EM PSICOLOGIA MÉDICA 1ª TÓPICA INCONSCIENTE ( FORÇA) DINÂMICA PRECONSCIENTE CONSCIENTE 2ª TÓPICA ID SUPEREGO EGO ( SENTIDO ) IDENTIDADE
5 DIAGNÓSTICO FENOMENOLÓGICO E PSICODINÂMICO FENOMENOLÓGICO DADOS CLÍNICOS QUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO PSICODINÂMICO FALA HISTÓRIA DIFERENÇAS ENTRE PSICANÁLISE E PSICOLOGIA MÉDICA OBJETO INTERVENÇÃO MÉTODO INTERV. INSTR. DE INTERVENÇÃO DIAGNÓSTICO OBJETIVO PSICANÁLISE INCONSCIENTE CAMPO TRANSFERENCIAL HERMENÊUTICO PALAVRA PSICODINÂMICO TRANSFORMAÇÃO PSICOLOGIA MÉDICA PROCESSO TERAPÊUTICO CAMPO ASSISTENCIAL HERMENÊUTICO RELAÇÃO PSICODINÂMICO FENOMENOLÓGICO DES - IRRACIONALIZAÇÃO DO CAMPO ASSISTENCIAL
6 INTERVENÇÕES DIÁDICAS DÍADA Conjunto de duas pessoas em relação MÃE/ FILHO, MARIDO/ MULHER, PROFESSOR/ALUNO,, TERAPÊUTA/ PACIENTE CONSTITUIÇÃO Espaço terapêutico produzido predominantemente pela relação de duas estruturas históricas. TÉCNICAS OBJETIVOS INTERVENÇÕES PROCESSO PSICOTERÁPICO ESTABILIDADE SIMBÓLICA ESPAÇO TERAPÊUTICO ELABORAÇÃO REORGANIZAÇÃO PSÍQUICA REGRESSÃO Processo I T INSTABILIDADE CRIATIVA
7 A INTERPRETAÇÃO QUESTÕES PARADIGMÁTICAS O CONSCIENTE COMO MENTIRA A REALIDADE DO INCONSCIENTE A TRANSFORMAÇÃO PSÍQUICA AS DEFESAS CONTRA O SABER SABER = SANIDADE? NÃO- SABER = LOUCURA? INTERPRETAÇÃO (INTERLOCUÇÃO TRANSFORMADORA TERAPÊUTICA) DISTINGUE-SE SE DE: INFORMAÇÃO SUGESTÃO CONSTRUÇÃO EXPRESSÃO ( acting-out)
8 INTERPRETAÇÃO EM PSICOLOGIA MÉDICA INTERVENÇÕES PSICOLÓGICAS OBJETIVANDO: ORGANIZAÇÃO DO ESPAÇO DE SEGURANÇA COMUNICAÇÃO CLÍNICA INTERLOCUÇÃO ELABORAÇÃO EQUIPE DE SAÚDE ORGANIZAÇÃO MULTI SETORIAL- ( auditorial ) EQUIPE MULTI FUNCIONAL ( funcional ) INTEGRADA ( psicossomática )
9 EQUIPE DE SAÚDE MÉDICO PSICÓLOGO CORPO PS MED ENFERMEIRO ENF NUTRICIONISTA ASSISTENTE SOCIAL NUTR A. SOC DOENTE E DOENÇA DOENTE E FAMÍLIA EQUIPE DE SAÚDE RELAÇÃO COM O DOENTE DOENTE / DOENÇA/ FAMÍLIA/ GRUPO SOCIAL PESSOA ORGANIZAÇÃO EQUIPE DE SAÚDE DESORGANIZAÇÃO: PATOLOGIAS
10 EQUIPE DE SAÚDE INTEGRAÇÃO DEFESAS EXITOSAS ESPECIALIZAÇÃO EQUIPE INTEGRADA COISIFICAÇÃO DISSOCIAÇÃO EQUIPE DESINTEGRADA ( fragmentação ) (objetivação) ( repúdio ) PESSOA DEFESAS NÃO EXITOSAS TENSÕES GRUPAIS REGRESSÃO IATROGENIA CULPA/ EXPIAÇÃO ESTRESSE- PATOLOGIA FÍSICAS
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