PREFEITURA DE GOIÂNIA Instituto Municipal de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia ANEXO VIII TABELA DO IMAS COM OS VALORES DOS PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS Gabinete da Presidência do Instituto de Assistência à Saúde e Social dos Servidores Municipais de Goiânia - IMAS Rua 07, n 178, Centro Goiânia GO. CEP: 74023-020 - Tel.: 55 62 3524-2333 imaspresidencia@gmail.com
PREFEITURA DE GOIANIA - IMAS ATUALIZADO EM : 02/08/2010 RELATORIO DE PROCEDIMENTOS ODONTOLOGICOS POR ESPECIALIDADE VALOR DO CH ODONTOLOGICO : R$ 0,22 ESPECIALIDADE : 001 - PRONTO SOCORRO CODIGO DESCRICAO QT.CH % SEG % IMAS EMITE R$ SEG R$ IMAS R$ TOT 10 ABSCESSO (DRENAGEM EXTRA BUCAL) 297 50,00 % 50,00 % S 32,67 32,67 65,34 20 ABSCESSO (DRENAGEM INTRA BUCAL) 198 50,00 % 50,00 % S 21,78 21,78 43,56 30 ALVEOLITE 198 50,00 % 50,00 % S 21,78 21,78 43,56 320 CONSULTA ODONTOLOGICA DE URGENCIA 165 50,00 % 50,00 % S 18,15 18,15 36,30 700 HEMORRAGIA 198 50,00 % 50,00 % S 21,78 21,78 43,56 820 ODONTOSECCAO POR ELEMENTO 400 50,00 % 50,00 % S 44,00 44,00 88,00 1050 RECOLOCACAO DE COROAS E RESTAURACAO METALICA FUNDIDA 150 50,00 % 50,00 % S 16,50 16,50 33,00 1080 RECONSTRUCAO DE SULCO GENGIVO LABIAL 528 50,00 % 50,00 % S 58,08 58,08 116,16 1090 RECONSTRUCAO PARCIAL DO LABIO TRAUMATIZADO 977 50,00 % 50,00 % S 107,47 107,47 214,94 1100 RECONSTRUCAO TOTAL DE LABIO TRAUMATIZADO 1466 50,00 % 50,00 % S 161,26 161,26 322,52 1200 REDUCAO DE FRATURA DE CONDILO UNI OU BILATERAL 1320 50,00 % 50,00 % S 145,20 145,20 290,40 1210 REDUCAO DE FRATURA DENTO ALVEOLAR INCRUENTA 528 50,00 % 50,00 % S 58,08 58,08 116,16 1220 REDUCAO DE FRATURA DENTO-ALVEOLAR CRUENTA 528 50,00 % 50,00 % S 58,08 58,08 116,16 1240 REDUCAO DE FRATURA INCRUENTA BILATERAL DE MANDIBULA 1320 50,00 % 50,00 % S 145,20 145,20 290,40 1250 REDUCAO DE FRATURA INCRUENTA UNILATERAL DE MANDIBULA 1188 50,00 % 50,00 % S 130,68 130,68 261,36 1260 REDUCAO DE FRATURA NASAL INCRUENTA 1188 50,00 % 50,00 % S 130,68 130,68 261,36 1270 REDUCAO DO ARCO ZIGOMATICO SEM FIXACAO 1188 50,00 % 50,00 % S 130,68 130,68 261,36 1320 REIMPLANTE DENTAL POR ELEMENTO C/ IMOBILIZA«ŸO C/ RESIN A 496 50,00 % 50,00 % S 54,56 54,56 109,12 1670 RX PERIAPICAL 26 50,00 % 50,00 % S 2,86 2,86 5,72 1750 SUTURA MULTIPLA DA FACE 528 50,00 % 50,00 % S 58,08 58,08 116,16 1760 SUTURA SIMPLES DA FACE 330 50,00 % 50,00 % S 36,30 36,30 72,60 1950 URGENCIA ENDODONTICA (INDEPENDENTE DO TRATAMENTO) 300 50,00 % 50,00 % S 33,00 33,00 66,00 ESPECIALIDADE : 002 - CLINICA GERAL 20 ABSCESSO (DRENAGEM INTRA BUCAL) 198 50,00 % 50,00 % S 21,78 21,78 43,56 300 CONCERTO DE PT OU DE PPR MAIS REPOSICAO DE DENTES 300 50,00 % 50,00 % S 33,00 33,00 66,00 350 COROA DE JAQUETA ACRILICA 497 50,00 % 50,00 % S 54,67 54,67 109,34 355 FACETA EM RESINA PARA DENTES ANTERIORES 304 50,00 % 50,00 % S 33,44 33,44 66,88 365 COROA EM ARTGLASS 1296 50,00 % 50,00 % S 142,56 142,56 285,12 370 COROA DE VENEER 778 50,00 % 50,00 % S 85,58 85,58 171,16 375 COROA METALO-CERAMICA 1342 50,00 % 50,00 % S 147,62 147,62 295,24 380 COROA TOTAL METALICA 698 50,00 % 50,00 % S 76,78 76,78 153,56 800 MUMIFICACAO PULPAR 159 50,00 % 50,00 % S 17,49 17,49 34,98 810 NUCLEO METALICO FUNDIDO 286 50,00 % 50,00 % S 31,46 31,46 62,92 910 PLACA DE MORDIDA 502 50,00 % 50,00 % S 55,22 55,22 110,44 920 NUCLEO PREFABRICADO ROSQUEAVELC/PREENCHIMENTO 230 50,00 % 50,00 % S 25,30 25,30 50,60
930 NUCLEO DE PREENCHIMENTO(RESINA OU IONOMERO) 179 50,00 % 50,00 % S 19,69 19,69 39,38 960 POLIMENTO 80 50,00 % 50,00 % S 8,80 8,80 17,60 980 PROFILAXIA(RASPAGEM CORONARIA E ATF) 300 50,00 % 50,00 % S 33,00 33,00 66,00 1000 PROTESE TOTAL IMEDIATA 1800 50,00 % 50,00 % S 198,00 198,00 396,00 1040 PULPOTOMIA E PULPECTOMIA 212 50,00 % 50,00 % S 23,32 23,32 46,64 1310 REEMBASAMENTO DE PT E PPR 360 50,00 % 50,00 % S 39,60 39,60 79,20 1380 REMOCAO DE PINOS OU COROAS 243 50,00 % 50,00 % S 26,73 26,73 53,46 1390 RESTAURACAO DE RESINA COMPOSTA FOTO CLASSE IV E MOD DE PRE MOLAR 304 50,00 % 50,00 % S 33,44 33,44 66,88 1400 RESTAURACAO DE AMALGAMA 1 FACE 90 50,00 % 50,00 % S 9,90 9,90 19,80 1410 RESTAURACAO DE AMALGAMA 2 FACES 127 50,00 % 50,00 % S 13,97 13,97 27,94 1420 RESTAURACAO DE AMALGAMA 3 FACES 148 50,00 % 50,00 % S 16,28 16,28 32,56 1430 RESTAURACAO DE RESINA FOTO CL-I E CL-V 123 50,00 % 50,00 % S 13,53 13,53 27,06 1440 RESTAURACAO FOTO POLIMERIZAVEL 2 FACES 179 50,00 % 50,00 % S 19,69 19,69 39,38 1450 RESTAURACAO FOTO POLIMERIZAVEL 3 FACES_(DENTES ANTE RIORES) 304 50,00 % 50,00 % S 33,44 33,44 66,88 1470 RESTAURACAO DE RESINA COMPOSTA QUIMIOPOLIMERIZAVEL 86 50,00 % 50,00 % S 9,46 9,46 18,92 1490 RESTAURACAO METALICA FUNDIDA 580 50,00 % 50,00 % S 63,80 63,80 127,60 ESPECIALIDADE : 003 - RADIOLOGIA 770 MODELO DE ESTUDO_(PAR) 147 50,00 % 50,00 % S 16,17 16,17 32,34 1580 RX ATM (1 INCIDENCIA) 106 50,00 % 50,00 % S 11,66 11,66 23,32 1590 RX ATM (2 INCIDENCIAS) 212 50,00 % 50,00 % S 23,32 23,32 46,64 1600 RX ATM (3 INCIDENCIAS) 317 50,00 % 50,00 % S 34,87 34,87 69,74 1610 RX DE ACOMPANHAMENTO 26 50,00 % 50,00 % S 2,86 2,86 5,72 1620 RX BITE WING (INTERPROXIMAL)_POSTERIOR 26 50,00 % 50,00 % S 2,86 2,86 5,72 1630 RX CHECK UP ADULTO 308 50,00 % 50,00 % S 33,88 33,88 67,76 1640 RX CHECK UP INFANTIL 220 50,00 % 50,00 % S 24,20 24,20 48,40 1650 RX OCLUSAL 60 50,00 % 50,00 % S 6,60 6,60 13,20 1660 RX PANORAMICA 108 50,00 % 50,00 % S 11,88 11,88 23,76 1665 RX PANORAMICA DOS MAXILARES COM TRA«ADO 144 50,00 % 50,00 % S 15,84 15,84 31,68 1670 RX PERIAPICAL 26 50,00 % 50,00 % S 2,86 2,86 5,72 1675 RX PERIAPICAL OU INTERPROXIMAL DE PERICIA FINAL 26 0,01 % 99,99 % S 0,00 5,72 5,72 1680 RX TECNICA DE LOCALIZACAO TOPOGRAFICA 53 50,00 % 50,00 % S 5,83 5,83 11,66 1690 RX TELERADIOGRAFIA 90 50,00 % 50,00 % S 9,90 9,90 19,80 1695 TELERRADIOGRAFIA COM TRA«ADO 126 50,00 % 50,00 % S 13,86 13,86 27,72 1700 RX SEIO MAXILAR 90 50,00 % 50,00 % S 9,90 9,90 19,80 1703 RX MAXILAR INFERIOR (PA E OBLIQUA 1 INC.) 90 50,00 % 50,00 % S 9,90 9,90 19,80 1704 RX MAXILAR INFERIOR (PA E OBLIQUA 2 INC.) 182 50,00 % 50,00 % S 20,02 20,02 40,04 1960 PACOTE DE DOC ORTODONTICA-PAN/TELE/MODELO/FOTOS/PASTA 500 50,00 % 50,00 % S 55,00 55,00 110,00 ESPECIALIDADE : 004 - CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAL 10 ABSCESSO (DRENAGEM EXTRA BUCAL) 297 50,00 % 50,00 % S 32,67 32,67 65,34 20 ABSCESSO (DRENAGEM INTRA BUCAL) 198 50,00 % 50,00 % S 21,78 21,78 43,56 40 ALVEOLOPLASTIA (POR SEGMENTO) 126 50,00 % 50,00 % S 13,86 13,86 27,72 80 APICETOMIA BIRRADICULAR 522 50,00 % 50,00 % S 57,42 57,42 114,84 90 APICETOMIA BIRRADICULAR COM OBTURACAO RETROGRADA 542 50,00 % 50,00 % S 59,62 59,62 119,24 100 APICETOMIA TRIRRADICULAR COM OBTURACAO RETROGRADA 722 50,00 % 50,00 % S 79,42 79,42 158,84 110 APICETOMIA TRIRRADICULAR 608 50,00 % 50,00 % S 66,88 66,88 133,76 120 APICETOMIA UNIRRADICULAR 393 50,00 % 50,00 % S 43,23 43,23 86,46 130 APICETOMIA UNIRRADICULAR COM OBTURACAO RETROGRADA 423 50,00 % 50,00 % S 46,53 46,53 93,06 180 BIOPSIA DE CAVIDADE BUCAL 126 50,00 % 50,00 % S 13,86 13,86 27,72 200 CIRURGIA DE CISTO EM DESENVOLVIMENTO 383 50,00 % 50,00 % S 42,13 42,13 84,26
240 CIRURGIA PARA TORUS MANDIBULAR BILATERAL 482 50,00 % 50,00 % S 53,02 53,02 106,04 250 CIRUGIA PARA TORUS PALATINO 258 50,00 % 50,00 % S 28,38 28,38 56,76 260 CIRURGIA PARA TOROS UNILATERAL 258 50,00 % 50,00 % S 28,38 28,38 56,76 520 EXCISAO DE MUCOCELE 251 50,00 % 50,00 % S 27,61 27,61 55,22 530 EXCISAO DE RANULA 297 50,00 % 50,00 % S 32,67 32,67 65,34 550 EXCISAO DE TUMOR DE GLANDULA SALIVAR 977 50,00 % 50,00 % S 107,47 107,47 214,94 620 FRATURA DE OSSOZIGIMATICO REDUCAO CIR. E FIXAºAO 1221 50,00 % 50,00 % S 134,31 134,31 268,62 650 FRATURAS COMPLEXAS DE SEG. DO FACE COM FIXACAO PERICRANIAL 1466 50,00 % 50,00 % S 161,26 161,26 322,52 660 FRATURAS COMPLEXAS DO SEG. DA FACE 977 50,00 % 50,00 % S 107,47 107,47 214,94 670 FRENECTOMIA LABIAL SUPERIOR 315 50,00 % 50,00 % S 34,65 34,65 69,30 680 FRENECTOMIA LINGUAL_OU BRIDECTOMIA 315 50,00 % 50,00 % S 34,65 34,65 69,30 700 HEMORRAGIA 198 50,00 % 50,00 % S 21,78 21,78 43,56 750 MARSUPIALIZACAO DE CISTO 258 50,00 % 50,00 % S 28,38 28,38 56,76 820 ODONTOSECCAO POR ELEMENTO 400 50,00 % 50,00 % S 44,00 44,00 88,00 950 PLASTIA DO CANAL DE STENON 542 50,00 % 50,00 % S 59,62 59,62 119,24 1080 RECONSTRUCAO DE SULCO GENGIVO LABIAL 528 50,00 % 50,00 % S 58,08 58,08 116,16 1090 RECONSTRUCAO PARCIAL DO LABIO TRAUMATIZADO 977 50,00 % 50,00 % S 107,47 107,47 214,94 1210 REDUCAO DE FRATURA DENTO ALVEOLAR INCRUENTA 528 50,00 % 50,00 % S 58,08 58,08 116,16 1320 REIMPLANTE DENTAL POR ELEMENTO C/ IMOBILIZA«ŸO C/ RESIN A 496 50,00 % 50,00 % S 54,56 54,56 109,12 1340 REMOCAO DE CORPO ESTRANHO EM SEIO MAXILAR 539 50,00 % 50,00 % S 59,29 59,29 118,58 1360 REMOCAO DE DENTES INCLUSO IMPACTADOS 497 50,00 % 50,00 % S 54,67 54,67 109,34 1510 RETIRADA DE ANCORAGEM E CERCLAGEM 99 50,00 % 50,00 % S 10,89 10,89 21,78 1520 RETIRADA DE BLOQUEIO MAXILO MANDIBULAR 99 50,00 % 50,00 % S 10,89 10,89 21,78 1530 RETIRADA DE CALCULO SALIVAR 297 50,00 % 50,00 % S 32,67 32,67 65,34 1540 RETIRADA DE FIOS INTRA OU TRANS OSSEO 126 50,00 % 50,00 % S 13,86 13,86 27,72 1740 SULCOPLASTIA POR ARCADA 251 50,00 % 50,00 % S 27,61 27,61 55,22 1750 SUTURA MULTIPLA DA FACE 528 50,00 % 50,00 % S 58,08 58,08 116,16 1760 SUTURA SIMPLES DA FACE 330 50,00 % 50,00 % S 36,30 36,30 72,60 1780 TRATAMENTO CIRURGICO PARA OSTEOMIELITE PARA OSSOS DA FACE 888 50,00 % 50,00 % S 97,68 97,68 195,36 1830 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA BUCO SINUSAL OU BUCO NA SAL COM R 482 50,00 % 50,00 % S 53,02 53,02 106,04 1940 ULOTOMIA OU ULECTOMIA 126 50,00 % 50,00 % S 13,86 13,86 27,72 ESPECIALIDADE : 005 - ODONTOPEDIATRIA 140 APLICACAO DE CARIOSTATICO POR ELEMENTO (1 SESSAO ATE 14 ANOS) 50 50,00 % 50,00 % S 5,50 5,50 11,00 290 CONDICIONAMENTO (POR SESSAO ATE 3) 58 50,00 % 50,00 % S 6,38 6,38 12,76 340 COROA DE ACO 264 50,00 % 50,00 % S 29,04 29,04 58,08 355 FACETA EM RESINA PARA DENTES ANTERIORES 304 50,00 % 50,00 % S 33,44 33,44 66,88 740 MANTENEDOR DE ESPACO 533 50,00 % 50,00 % S 58,63 58,63 117,26 800 MUMIFICACAO PULPAR 159 50,00 % 50,00 % S 17,49 17,49 34,98 930 NUCLEO DE PREENCHIMENTO(RESINA OU IONOMERO) 179 50,00 % 50,00 % S 19,69 19,69 39,38 1040 PULPOTOMIA E PULPECTOMIA 212 50,00 % 50,00 % S 23,32 23,32 46,64 1320 REIMPLANTE DENTAL POR ELEMENTO C/ IMOBILIZA«ŸO C/ RESIN A 496 50,00 % 50,00 % S 54,56 54,56 109,12 1330 REMINERALIZACAO (FLUORTERAPIA) POR SESSAO ATE 2 264 50,00 % 50,00 % S 29,04 29,04 58,08 1400 RESTAURACAO DE AMALGAMA 1 FACE 90 50,00 % 50,00 % S 9,90 9,90 19,80
1410 RESTAURACAO DE AMALGAMA 2 FACES 127 50,00 % 50,00 % S 13,97 13,97 27,94 1420 RESTAURACAO DE AMALGAMA 3 FACES 148 50,00 % 50,00 % S 16,28 16,28 32,56 1430 RESTAURACAO DE RESINA FOTO CL-I E CL-V 123 50,00 % 50,00 % S 13,53 13,53 27,06 1440 RESTAURACAO FOTO POLIMERIZAVEL 2 FACES 179 50,00 % 50,00 % S 19,69 19,69 39,38 1450 RESTAURACAO FOTO POLIMERIZAVEL 3 FACES_(DENTES ANTE RIORES) 304 50,00 % 50,00 % S 33,44 33,44 66,88 1470 RESTAURACAO DE RESINA COMPOSTA QUIMIOPOLIMERIZAVEL 86 50,00 % 50,00 % S 9,46 9,46 18,92 1480 RESTAURACAO DE IONOMERO DE VIDRO 1 FACE 146 50,00 % 50,00 % S 16,06 16,06 32,12 1500 RESTAURACAO PREVENTIVA (IONOMERO MAIS SELANTE) 113 50,00 % 50,00 % S 12,43 12,43 24,86 1610 RX DE ACOMPANHAMENTO 26 50,00 % 50,00 % S 2,86 2,86 5,72 1940 ULOTOMIA OU ULECTOMIA 126 50,00 % 50,00 % S 13,86 13,86 27,72 1970 PACOTE DE PREVENCAO ODONTOLOGICA 300 50,00 % 50,00 % S 33,00 33,00 66,00 ESPECIALIDADE : 006 - ENDODONTIA 280 CLAREAMENTO POR ELEMENTO 311 50,00 % 50,00 % S 34,21 34,21 68,42 965 PREPARO DO CONDUTO COM RX 149 50,00 % 50,00 % S 16,39 16,39 32,78 1040 PULPOTOMIA E PULPECTOMIA 212 50,00 % 50,00 % S 23,32 23,32 46,64 1380 REMOCAO DE PINOS OU COROAS 243 50,00 % 50,00 % S 26,73 26,73 53,46 1550 RETRATAMENTO ENDODONTICO DE INCISIVOS E CANINOS 586 50,00 % 50,00 % S 64,46 64,46 128,92 1560 RETRATAMENTO ENDODONTICO DE MOLARES 1203 50,00 % 50,00 % S 132,33 132,33 264,66 1570 RETRATAMENTO ENDODONTICO DE PRE MOLARES 785 50,00 % 50,00 % S 86,35 86,35 172,70 1610 RX DE ACOMPANHAMENTO 26 50,00 % 50,00 % S 2,86 2,86 5,72 1800 TRATAMENTO DE DENTE COM RIZOGENESE INCOMPLETA POR SESSA O 137 50,00 % 50,00 % S 15,07 15,07 30,14 1860 TROCA DE CURATIVO 258 50,00 % 50,00 % S 28,38 28,38 56,76 1870 TRATAMENTO ENDODONTICO PRE MOLARES 482 50,00 % 50,00 % S 53,02 53,02 106,04 1875 TRAT. ENDO. DE PRE MOLARES COM LESAO 785 50,00 % 50,00 % S 86,35 86,35 172,70 1880 TRATAMENTO ENDODONTICO EM INCISIVOS E CANINOS 358 50,00 % 50,00 % S 39,38 39,38 78,76 1885 TRAT.ENDO.DE INCISIVOS E CANINOS COM LESAO 586 50,00 % 50,00 % S 64,46 64,46 128,92 1890 TRATAMENTO ENDODONTICO MOLARES 779 50,00 % 50,00 % S 85,69 85,69 171,38 1895 TRAT. ENDO. DE MOLAR COM LESAO 1203 50,00 % 50,00 % S 132,33 132,33 264,66 ESPECIALIDADE : 007 - PERIODONTIA 170 AUMENTO DE COROA CLINICA 449 50,00 % 50,00 % S 49,39 49,39 98,78 270 CIRURGIA RETALHO POR SEGMENTO ( DE 1 A 6 SEGMENTOS) 400 50,00 % 50,00 % S 44,00 44,00 88,00 330 CONTROLE DE PLACA BACTERIANA (POR SESSAO ATE 3) 103 50,00 % 50,00 % S 11,33 11,33 22,66 400 CUNHA DISTAL 429 50,00 % 50,00 % S 47,19 47,19 94,38 470 ENXERTO LIVRE POR ELEMENTO 490 50,00 % 50,00 % S 53,90 53,90 107,80 670 FRENECTOMIA LABIAL SUPERIOR 315 50,00 % 50,00 % S 34,65 34,65 69,30 680 FRENECTOMIA LINGUAL_OU BRIDECTOMIA 315 50,00 % 50,00 % S 34,65 34,65 69,30 690 GENGIVECTOMIA POR SEG.DE 01 A 06 SEG. 381 50,00 % 50,00 % S 41,91 41,91 83,82 695 GENGIVECTOMIA POR ELEMENTO 140 50,00 % 50,00 % S 15,40 15,40 30,80 820 ODONTOSECCAO POR ELEMENTO 400 50,00 % 50,00 % S 44,00 44,00 88,00 1790 TRATAMENTO DE PROCESSO AGUDO (POR SESSAO) 218 50,00 % 50,00 % S 23,98 23,98 47,96 1810 TRATAMENTO NAO CIRURGICO DE
PERIODONTITE AVANCADA POR S EGMENTO 225 50,00 % 50,00 % S 24,75 24,75 49,50 1820 TRATAMENTO NAO CIRURGICO DE PERIODONTITE LEVE POR HEMI ARCO 225 50,00 % 50,00 % S 24,75 24,75 49,50 1850 TRATAMENTO DE ABSCESSO PERIODONTAL 297 50,00 % 50,00 % S 32,67 32,67 65,34 1940 ULOTOMIA OU ULECTOMIA 126 50,00 % 50,00 % S 13,86 13,86 27,72 ESPECIALIDADE : 009 - PROTESE 1780 TRATAMENTO CIRURGICO PARA OSTEOMIELITE PARA OSSOS DA FACE 888 50,00 % 50,00 % S 97,68 97,68 195,36 ESPECIALIDADE : 010 - PACIENTES ESPECIAIS 40 ALVEOLOPLASTIA (POR SEGMENTO) 126 50,00 % 50,00 % S 13,86 13,86 27,72 140 APLICACAO DE CARIOSTATICO POR ELEMENTO (1 SESSAO ATE 14 ANOS) 50 50,00 % 50,00 % S 5,50 5,50 11,00 170 AUMENTO DE COROA CLINICA 449 50,00 % 50,00 % S 49,39 49,39 98,78 290 CONDICIONAMENTO (POR SESSAO ATE 3) 58 50,00 % 50,00 % S 6,38 6,38 12,76 330 CONTROLE DE PLACA BACTERIANA (POR SESSAO ATE 3) 103 50,00 % 50,00 % S 11,33 11,33 22,66 340 COROA DE ACO 264 50,00 % 50,00 % S 29,04 29,04 58,08 400 CUNHA DISTAL 429 50,00 % 50,00 % S 47,19 47,19 94,38 670 FRENECTOMIA LABIAL SUPERIOR 315 50,00 % 50,00 % S 34,65 34,65 69,30 680 FRENECTOMIA LINGUAL_OU BRIDECTOMIA 315 50,00 % 50,00 % S 34,65 34,65 69,30 690 GENGIVECTOMIA POR SEG.DE 01 A 06 SEG. 381 50,00 % 50,00 % S 41,91 41,91 83,82 740 MANTENEDOR DE ESPACO 533 50,00 % 50,00 % S 58,63 58,63 117,26 800 MUMIFICACAO PULPAR 159 50,00 % 50,00 % S 17,49 17,49 34,98 980 PROFILAXIA(RASPAGEM CORONARIA E ATF) 300 50,00 % 50,00 % S 33,00 33,00 66,00 1330 REMINERALIZACAO (FLUORTERAPIA) POR SESSAO ATE 2 264 50,00 % 50,00 % S 29,04 29,04 58,08 1360 REMOCAO DE DENTES INCLUSO IMPACTADOS 497 50,00 % 50,00 % S 54,67 54,67 109,34 1390 RESTAURACAO DE RESINA COMPOSTA FOTO CLASSE IV E MOD DE PRE MOLAR 304 50,00 % 50,00 % S 33,44 33,44 66,88 1400 RESTAURACAO DE AMALGAMA 1 FACE 90 50,00 % 50,00 % S 9,90 9,90 19,80 1410 RESTAURACAO DE AMALGAMA 2 FACES 127 50,00 % 50,00 % S 13,97 13,97 27,94 1420 RESTAURACAO DE AMALGAMA 3 FACES 148 50,00 % 50,00 % S 16,28 16,28 32,56 1430 RESTAURACAO DE RESINA FOTO CL-I E CL-V 123 50,00 % 50,00 % S 13,53 13,53 27,06 1440 RESTAURACAO FOTO POLIMERIZAVEL 2 FACES 179 50,00 % 50,00 % S 19,69 19,69 39,38 1450 RESTAURACAO FOTO POLIMERIZAVEL 3 FACES_(DENTES ANTE RIORES) 304 50,00 % 50,00 % S 33,44 33,44 66,88 1470 RESTAURACAO DE RESINA COMPOSTA QUIMIOPOLIMERIZAVEL 86 50,00 % 50,00 % S 9,46 9,46 18,92 1480 RESTAURACAO DE IONOMERO DE VIDRO 1 FACE 146 50,00 % 50,00 % S 16,06 16,06 32,12 1490 RESTAURACAO METALICA FUNDIDA 580 50,00 % 50,00 % S 63,80 63,80 127,60 1500 RESTAURACAO PREVENTIVA (IONOMERO MAIS SELANTE) 113 50,00 % 50,00 % S 12,43 12,43 24,86 1550 RETRATAMENTO ENDODONTICO DE INCISIVOS E CANINOS 586 50,00 % 50,00 % S 64,46 64,46 128,92 1790 TRATAMENTO DE PROCESSO AGUDO (POR SESSAO) 218 50,00 % 50,00 % S 23,98 23,98 47,96 1800 TRATAMENTO DE DENTE COM RIZOGENESE INCOMPLETA POR SESSA O 137 50,00 % 50,00 % S 15,07 15,07 30,14 1810 TRATAMENTO NAO CIRURGICO DE PERIODONTITE AVANCADA POR S EGMENTO 225 50,00 % 50,00 % S 24,75 24,75 49,50 1820 TRATAMENTO NAO CIRURGICO DE PERIODONTITE LEVE POR HEMI ARCO 225 50,00 % 50,00 % S 24,75 24,75 49,50 1850 TRATAMENTO DE ABSCESSO PERIODONTAL 297 50,00 % 50,00 % S 32,67 32,67 65,34 1880 TRATAMENTO ENDODONTICO EM INCISIVOS E CANINOS 358 50,00 % 50,00 % S 39,38 39,38 78,76 COMDATA FAS2307N