Manual do Beneficiário

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1 Manual do Beneficiário

2 APRESENTAÇÃO Trabalhador satisfeito e saudável é colaborador motivado e produtivo Nosso trabalho é propiciar atendimento odontológico que satisfaça a todas as necessidades dos nossos clientes, abrangendo desde a educação preventiva até o que existe de mais avançado na tecnologia disponível para a odontologia mundial. Desde 1994 no segmento de operadora de planos de saúde odontológica, a INTEGRAL com a certeza de que no mundo globalizado, as estratégias competitivas de mercado voltamse sempre para a melhoria constante da produtividade e da qualidade total, nos comprometemos intimamente com a qualidade de vida do trabalhador. A compreensão plena desse conceito praticada por profissionais de Recursos Humanos, é parte importante para o sucesso das empresas, onde a racionalidade administrativa complementa a necessidade de manter seu pessoal saudável e motivado, binômio de melhor produtividade. Integral Compromisso permanente com sua saúde bucal 1

3 ATENDIMENTO Tudo o que você necessita para o seu melhor atendimento é obtido na INTEGRAL de modo simples e rápido. Siga a orientação abaixo e mantenhase informado(a) quanto ao melhor modo de utilizar todos os nossos serviços. MARCAÇÃO DA 1º CONSULTAS : NA UNIDADE ESCOLHIDA (vide lista) TRATAMENTO ELETIVO (de rotina) : NA UNIDADE ESCOLHIDA Você deve marcar a 1ª consulta, com um clínico geral ou odontopediatra (crianças até 12 anos), em uma de nossas unidades. Após examinar cuidadosamente os dentes, o dentista apresentará um plano de tratamento, podendo serem agendadas todas as consultas que o dentista achar necessárias para a execução do tratamento, se houver falta injustificada,as demais sessões serão canceladas. Alguns serviços serão realizados pelo próprio odontopediatra/clínico geral. Os demais serão encaminhados para outros profissionais de outras especialidades odontológicas. UNIDADE VILA TIBÉRIO: Rua Martinico Prado, 723 Fone: UNDADE CAMPOS ELÍSEOS: Rua João Ramalho, 1250 Fone: UNIDADE NOVE DE JULHO: Av. Nove de Julho, 102 Fone: URGÊNCIA / EMERGÊNCIA Para casos de dor, sangramento e fratura dental, procurar diretamente uma de nossas unidades: UNIDADE VILA TIBÉRIO UNIDADE CAMPOS ELÍSEOS UNIDADE NOVE DE JULHO De Segunda à Sextafeira das 08h às 12h e das 14h às 20h Aos Sábados das 08h às 12h De Segunda à Sextafeira das 08h às 12h e das 14h às 20h Aos Sábados das 08h às 12h De Segunda à Sextafeira das 08h às 12h e das 14h às 20h Aos Sábados das 08h às 12h 2

4 PLANTÃO 24 HORAS Rua Martinico Prado, 723 Fone: / Celular: Um profissional irá atendêlo (a) e orientálo (a) Sobre o que de melhor deverá ser feito. DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA PARA ATENDIMENTO Como beneficiário, você receberá da INTEGRAL um documento que viabilizará qualquer dos dois atendimentos (ELETIVO/URGÊNCIA), chamado CARTÃO DE IDENTIFICAÇÃO. Este cartão deverá ser apresentado em todos os atendimentos e deverá estar sempre acompanhado de um documento com foto do paciente que irá ser atendido. No verso do cartão estará indicado o nome do BENEFICIÁRIO, data do início do contrato e os prazos de carência. IMPORTANTE Não empreste seu cartão para que pessoa não cadastrada se utilize dos serviços. Devolvao quando da sua exclusão do Plano. Informenos quando o perder. Mesmo em tratamento você deverá apresentar o cartão em todo e qualquer atendimento. FALE CONOSCO ADMINISTRAÇÃO COMERCIAL PESSOA JURÍDICA / COMERCIAL PESSOA FÍSICA FAX ENDEREÇOS CLÍNICA GERAL Rua Martinico Prado, 723 Vila Tibério Tel.: Rua João Ramalho, 1250 Campos Elíseos Tel.: Avenida Nove de Julho, 102 Sumaré Tel.: ORDOTONTIA E INTERFIX Empresa Parceira IMPLANTE Avenida Nove de Julho, SITE: [email protected] 3

5 CONSIDERAÇÕES FINAIS 1 Afim de facilitar os pagamentos e ajudar nossos conveniados a manter sua pontualidade, todos os recebimentos podem ser realizados em toda rede bancária e casas lotéricas até o vencimento, após o vencimento somente Banco do Brasil. 2 Os horários noturnos e as manhãs de sábado, serão reservados, preferencialmente, para os beneficiários que trabalham. Os demais deverão procurar, na medida do possível, usar horários comerciais, durante a semana. 3 Conforme Tabela de Cobertura em anexo, as faltas injustificadas não estão cobertas pelo plano e poderão ser cobradas quando da sua incidência. Por isso desmarque o atendimento que não puder comparecer com antecedência mínima de 6 horas. 4 De acordo com cláusula contratual, qualquer tratamento (eletivo/urgência) obriga o beneficiário titular, bem como seus dependentes, permanecerem incluídos no convênio pelo prazo mínimo de 12 (doze) meses. 4

6 ANEXO A TABELA INTEGRAL ROL DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS CH = Coeficiente de Serviço Odontológico USO = Unidade de Serviço Odontológico Preço dos Serviços = USO x CH DIAGNÓSTICO / EMERGÊNCIA TUSS DESCRIÇÃO USO COB Colagem de fragmentos dentários Consulta (diagnóstico e plano de tratamento) Consulta Odontológica de Urgência Consulta Odontológica de Urgência 24 horas Controle de hemorragia com ou sem aplicação de agente hemostático Curativo em caso de odontalgia aguda / Pulpectomia / Necrose Diagnóstico anatomopatológico em material de biopsia na região buco maxilofacial Imobilização dentária temporária Incisão e drenagem de abscesso extra oral Incisão e drenagem de abscesso intra oral Reimplante dentário com contenção Teste de fluxo Salivar Teste de PH da Saliva Tratamento de alveolite 220,00 67,00 89,00 196,00 67,00 67,00 RADIOLOGIA Valor do CH = R$ Radiografia panorâmica mandibula/ maxila (ortopantomografia) RX Bite Wing (interproximal) RX Oclusal RX Periapical 88,88 45,00 103,50 45,00 PREVENÇÃO Aplicação de selante em fóssulas e fissuras Aplicação tópica de fluor ( até 14 anos) Atividade Educativa em saúde bucal Condicionamento em Odontologia Controle de biofilme ( Placa Bacteriana) Profilaxia : polimento coronário e tartarotomia (por arcada) * Tartarotomia são classificados pela Integral como remoção manual ou com equipamento especifico (ex.: U.S.) DENTÍSTICA 50,00 75,00 25,00 65,00 25, Ajuste oclusal por acréscimo Ajuste oclusal por desgaste seletivo Aplicação de cariostático por hemi arcada Coroa de acetato em dente decíduo Coroa provisória sem pino Coroa Total em ceromêro Coroa total metálica Núcleo de preenchimento Núcleo metálico fundido Pino pré Fabricado Remoção de trabalho protético (por elemento pilar) Restauração de amálgama 1 face (Classe I, II e V) Restauração de amálgama 2 faces (Classe II) Restauração de amálgama 3 faces (Classe II) 75,00 134, ,00 600,00 90,00 140,00 260,00 5

7 DENTÍSTICA continuação Restauração de amálgama 4 faces (Classe II) Restauração em resina fotopolimerizável 1 face (Classe I,II,III,V e VI) Restauração em resina fotopolimerizável 2 faces (Classe II) Restauração em resina fotopolimerizável 3 faces (Classe II) Restauração em resina fotopolimerizável 4 faces (Classe IV) Restauração metálica fundida Restauração temporária (adequação do meio bucal) 270,00 90,00 110,00 180,00 500,00 ENDODONTIA TUSS DESCRIÇÃO USO COB Capeamento pulpar direto Pulpotomia Remoção de nucleo intrarradicular Retratamento endodôntico birradicular Retratamento endodôntico com três ou mais condutos Retratamento endodôntico unirradicular Tratamento de perfuração endodôntica Tratamento endodôntico birradicular Tratamento endodôntico unirradicular Tratamento endodôntico com três ou mais condutos Tratamento endodôntico em dente com rizogênese incompleta Tratamento endodôntico em dente decíduo 50,00 195,00 980,00 868,00 700,00 700,00 525,00 620,00 273,00 PERIODONTIA Aumento de coroa clinica Cirurgia periodontal e retalho por hemiarcada Cunha proximal Enxerto gengival Livre Enxerto Pediculado Gengivectomia por hemiarcada Imobilização dentária em dentes permanentes Raspagem subgengival ( por hemiarcada) Raspagem supragengival ( por hemiarcada) Sepultamento radicular Tunelização ** Inclui Tartarotomia e Profilaxia seguido de Alisamento e Polimento Coronário CIRURGIA Alveoloplastia por hemiarcada Apicetomia birradiculares com obturação retrógrada Apicetomia birradiculares sem obturação retrógrada Apicetomia trirradiculares com obturação retrógrada Apicetomia trirradiculares sem obturação retrógrada Apicetomia unirradiculares com obturação retrógrada Apicetomia unirradiculares sem obturação retrógrada Biopsia de boca Cirurgia para Torus mandibular bilateral Cirurgia para Torus mandibular unilateral Exérese ou excisão de cistos odontológicos Exérese ou excisão de mucocele Exérese ou excisão de rânula Exodontia a retalho Exodontia de raiz residual Exodontia simples de decíduo Exodontia simples de permanente Frenulectomia labial 350,00 330,00 600,00 600,00 350,00 135,00 80,00 581,23 516,65 681,87 626,52 452,90 387,48 400,00 230,00 450,00 104,00 258,32 40% 40% 40% 40%

8 CIRURGIA continuação Frenulectomia lingual Odontosecção Punção aspirativa na região bucomaxilofacial Redução cruenta de fratura alvéolo dentária Redução simples de luxação de Articulação Têmporomandibular (ATM) Remoção de dentes inclusos / impactados Sulcoplastia (por arcada) Trat cirur. de hiperplasias de tecidos ósseos/cartilaginosos na região bmf Tratamento cirúrgico das fistulas buco nasal Tratamento cirúrgico de bridas constritivas da região bucomaxilofacial Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos moles na região bucomaxilofacial Tratamento Cirúrgico para tumores odontogênicos benignos sem reconstrução Ulectomia Ulotomia 310,32 237,50 450,00 478,06 478,06 240,00 478,06 478,06 160,00 170,00 7