Teste de Atitudes Alimentares - Eating Attitudes Test (EAT)

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1 Anexos 1

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3 Teste de Atitudes Alimentares - Eating Attitudes Test (EAT) Autores: Garner e colaboradores (1982); Tradutores: Nunes e colaboradores (1994). Nome: Data: / / Por favor, responda s seguintes questıes, segundo a legenda: S = Sempre; MF = Muito freq entemente; F = Freq entemente; AV= s vezes; R = Raramente; N = Nunca S MF F AV R N ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 1. Costumo fazer dieta. ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 2. Como alimentos dietèticos. ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 3. Sinto-me mal apûs comer doces. ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 4. Gosto de experimentar novas comidas engordantes. ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 5. Evito alimentos que contenham aá car. ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 6. Evito particularmente alimentos com alto teor de carboidratos (p o, batata, arroz, etc.). ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 7. Estou preocupado(a) com o desejo de ser mais magro(a). ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 8. Gosto de estar com o estùmago vazio. ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 9. Quando faáo exercìcio, penso em queimar calorias. ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 10. Sinto-me extremamente culpado(a) depois de comer. ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 11. Fico apavorado(a) com o excesso de peso. ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 12. Preocupa-me a possibilidade de ter gordura no meu corpo. ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 13. Sei quantas calorias tím os alimentos que como. ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 14. Tenho vontade de vomitar apûs as refeiáıes. ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 15. Vomito depois de comer. ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 16. J passei por situaáıes em que comi demais achando que n o ia conseguir parar. ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 17. Passo muito tempo pensando em comida. ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 18. Acho-me uma pessoa preocupada com a comida. ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 19. Sinto que a comida controla a minha vida. ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 20. Corto minha comida em pedaáos pequenos. ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 21. Levo mais tempo que os outros para comer. ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 22. As outras pessoas acham que sou magro(a) demais. ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 23. Sinto que os outros prefeririam que eu comesse mais. ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 24. Sinto que os outros me pressionam a comer. ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 25. Evito comer quando estou com fome. ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 26. Demonstro autocontrole em relaá o comida. 3

4 Teste de Atitudes Alimentares PontuaÁ o Todas as questıes, com exceá o da n mero 4, s o pontuadas da esquerda para a direita, com os seguintes valores: 3, 2, 1, 0, 0 e 0, respectivamente, sempre, muito freq entemente, freq entemente, s vezes, raramente e nunca. A quest o n mero 4 pontua-se ao contr rio: 0, 0, 0, 1, 2 e 3, respectivamente, sempre, muito freq entemente, freq entemente, s vezes, raramente e nunca. O escore total È dado pela soma dos pontos em cada quest o. Escore > 21 = sugestivo de anormalidade. ReferÍncias GARNER, D.M. et al. Eating attitudes test: psychometric features and clinical correlates. Psychol. MÈd., v. 12, p , NUNES, M.A. et al. Dist rbios da conduta alimentar: consideraáıes sobre o Teste de Atitudes Alimentares (EAT). Revista ABP-APAL, v.16, n.1, p.7-10,

5 Teste de AvaliaÁ o BulÌmica de Edinburgo - Bulimic Investigatory Test, Edinburgh (BITE) Autores: Henderson e Freeman (1987); Tradutores: Cord s e Hochgraf (1993). Nome: Parte 1 1. Qual È a sua altura? 2. Qual È o seu peso atual? 3. Qual o peso m ximo que vocí j apresentou? 4. Qual o peso mìnimo que vocí j apresentou? 5. Qual È, no seu entender, seu peso ideal? 6. Em relaá o ao seu peso, vocí se sente: ( ) muito gordo(a) ( ) abaixo do peso ( ) gordo(a) ( ) muito abaixo do peso ( ) mèdio(a) 7. VocÍ tem perìodos menstruais regulares? 8. Com que freq Íncia, em mèdia, vocí faz as seguintes refeiáıes: Todos os dias 5 dias/sem. 3 dias/sem. 1 dia/sem. Nunca Café da manhã Almoço Jantar Lanche entre as refeições VocÍ alguma vez teve uma orientaá o profissional com a finalidade de fazer regime ou ser orientado(a) quanto sua alimentaá o? 10. Alguma vez foi membro de uma sociedade ou clube para emagrecimento? 11. VocÍ alguma vez teve algum tipo de problema alimentar? 12. Se a resposta for sim, descreva o problema com detalhes. 5

6 Teste de AvaliaÁ o BulÌmica em Edinburgo Parte 2 1. VocÍ tem um padr o de alimentaá o di ria regular? 2. VocÍ segue uma dieta rìgida? 3. VocÍ se sente fracassando quando quebra sua dieta uma vez? 4. VocÍ conta as calorias de tudo o que come, mesmo quando n o est em dieta? 5. VocÍ j jejuou por um dia inteiro? *6. Se sim, qual a freq Íncia? ( ) dias alternados ( ) de vez em quando ( ) 2 a 3 vezes por semana ( ) somente 1 vez ( ) 1 vez por semana *7. VocÍ usa alguma das seguintes estratègias para auxiliar na perda de peso? Tomar comprimidos Tomar diuréticos Tomar laxantes Vômitos nunca de vez 1 vez/ 2 a 3 diaria- 2 a 3 5 ou em quando sem. vezes/sem. mente vezes/dia mais vezes/dia 8. O seu padr o de alimentaá o prejudica gravemente a sua vida? 9. VocÍ poderia dizer que a comida dominou a sua vida? 10. VocÍ come sem parar atè ser obrigado(a) a parar por sentir-se mal fisicamente? 11. H momentos em que vocí sû consegue pensar em comida? 12. VocÍ come moderadamente na frente dos outros e depois exagera em particular? 13. VocÍ sempre pode parar de comer quando quer? 14. VocÍ j sentiu um desejo incontrol vel de comer sem parar? 6

7 Teste de AvaliaÁ o BulÌmica de Edinburgo 15. Quando vocí se sente ansioso(a), vocí tende a comer muito? 16. O pensamento de tornar-se gordo(a) o(a) apavora? 17. VocÍ j comeu grandes quantidades de comida muito rapidamente (n o em uma refeiá o)? 18. VocÍ se envergonha de seus h bitos alimentares? 19. VocÍ se preocupa com o fato de n o ter controle sobre o quanto vocí come? 20. VocÍ se volta para a comida para aliviar algum tipo de desconforto? 21. VocÍ È capaz de deixar comida no prato no final de uma refeiá o? 22. VocÍ engana os outros sobre o quanto come? 23. O quanto vocí come È determinado pela fome que vocí sente? 24. VocÍ j teve episûdios exagerados de alimentaá o? 25. Se sim, esses episûdios deixaram vocí se sentindo mal? 26. Se vocí teve esses episûdios, eles ocorreram sû quando vocí estava sozinho? *27. Se vocí tem esses episûdios, qual a freq Íncia? ( ) quase nunca ( ) 1 vez por semana ( ) 2 a 3 vezes por semana ( ) 1 vez por mís ( ) diariamente ( ) 2 a 3 vezes por dia 28. VocÍ iria atè as ltimas conseq Íncias para satisfazer um desejo de alimentaá o exagerado? 29. Se vocí come demais, vocí se sente muito culpado(a)? 30.VocÍ j comeu escondido(a)? 31. Seus h bitos alimentares s o o que vocí poderia considerar normais? 32.VocÍ se considera alguèm que come compulsivamente? 33. Seu peso flutua mais que 2,5 kg em uma semana? 7

8 Teste de AvaliaÁ o BulÌmica em Edinburgo PontuaÁ o A Parte 1 È opcional e n o contribui para o escore final do entrevistado. PontuaÁ o para a quest o 6 ( ) dias alternados (5) ( ) 2 a 3 vezes por semana (4) ( ) 1 vez por semana (3) ( ) de vez em quando (2) ( ) somente 1 vez (1) PontuaÁ o para a quest o 7 Nunca De vez 1 vez/sem. 2 a 3 Diariamente 2 a 3 5 ou mais em quando vezes/sem. vezes/dia vezes/dia Tomar comprimidos Tomar diuréticos Tomar laxantes Vômitos PontuaÁ o para a quest o 27 ( ) quase nunca (1) ( ) 1 vez por mís (2) ( ) 1 vez por semana (3) ( ) 2 a 3 vezes por semana (4) ( ) diariamente (5) ( ) 2 a 3 vezes por dia (6) AvaliaÁ o de resultados 1. Escala de sintomas (excluem-se as questıes 6, 7 e 27): 1.1 Questıes 1, 13, 21, 23, 31: atribui-se 1 ponto para a resposta "n o". 1.2 Demais questıes: atribui-se 1 ponto para a resposta "sim". 1.3 Escore total m ximo = 30. Escore < 10 = escore baixo, dentro dos limites normais, ausíncia de compuls o alimentar. Escore > 10 e < 19 = escore mèdio, sugere padr o alimentar n o-usual, mas n o est o presentes todos os critèrios para bulimia nervosa (BN); deve ser seguido por uma entrevista. Escore > 20 = escore elevado, presenáa de comportamento alimentar compulsivo, grande possibilidade de BN. 2. Escala de gravidade ñ questıes 6, 7 e 27: Escore > 5 = clinicamente significativo. Escore > 10 = grande intensidade. ReferÍncias CORD S, T.A.; HOCHGRAF, P.O. O "BITE": instrumento para avaliaá o da bulimia nervosa - vers o para o portuguís. J. Bras. Psiquiatr.,v. 42, p , HENDERSON, M.; FREEMAN, C P.L. A self-rating scale for bulimia: The BITE. B. J. Psychiatr., v.159, p.18-24,

9 Escala de Compuls o Alimentar PeriÛdica - Binge Eating Scale (BES) Autores: Gormally, J.; Black, S.; Daston, S. e Rardin, D. (1982); Tradutores: Appolin rio, Freitas e Coutinho (2000; apud Freitas et al., 2001). Nome: Data: / / Lista de verificaá o dos h bitos alimentares InstruÁıes: VocÍ encontrar a seguir grupos de afirmaáıes numeradas. Leia todas as afirmaáıes em cada grupo e marque, nesta folha, aquela que melhor descreve o modo como vocí se sente em relaá o aos problemas que tem para controlar seu comportamento alimentar. 1. ( ) 1. Eu n o me sinto constrangido(a) com o meu peso ou o tamanho do meu corpo quand estou com outras pessoas. ( ) 2. Eu me sinto preocupado(a) sobre como pareáo para os outros, mas isso, normalmente, n o me faz sentir desapontado(a) comigo mesmo(a). ( ) 3. Eu fico mesmo constrangido(a) com a minha aparíncia e o meu peso, o que me faz sentir desapontado(a) comigo mesmo(a). ( ) 4. Eu me sinto muito constrangido(a) com o meu peso e, freq entemente, sinto muita vergonha e desprezo por mim mesmo(a).tento evitar contatos sociais por causa desse constrangimento. 2. ( ) 1. Eu n o tenho nenhuma dificuldade para comer devagar, de maneira apropriada. ( ) 2. Embora pareáa que eu devoro os alimentos, n o acabo me sentindo empanturrado(a) por comer demais. ( ) 3. s vezes tendo a comer rapidamente, sentindo-me, ent o, desconfortavelmente cheio(a) depois. ( ) 4. Eu tenho o h bito de engolir minha comida sem realmente mastig -la. Quando isso acontece, em geral, sinto-me desconfortavelmente empanturrado(a) por ter comido demais. 3. ( ) 1. Quando eu quero, sinto-me capaz de controlar meus impulsos para comer. ( ) 2. Eu sinto que tenho falhado em controlar meu comportamento alimentar, mais do que a mèdia das pessoas. ( ) 3. Eu me sinto totalmente incapaz de controlar meus impulsos para comer. ( ) 4. Por me sentir t o incapaz de controlar meu comportamento alimentar, entro em desespero tentando manter o controle. 9

10 Escala de Compuls o Alimentar PeriÛdica 4. ( ) 1. Eu n o tenho o h bito de comer quando estou chateado(a). ( ) 2. s vezes eu como quando estou chateado(a), mas, freq entemente, sou capaz de me ocupar e afastar minha mente da comida. ( ) 3. Eu tenho o h bito regular de comer quando estou chateado(a), mas, de vez em quando, posso usar alguma outra atividade para afastar minha mente da comida. ( ) 4. Eu tenho o forte h bito de comer quando estou chateado(a). Nada parece me ajudar a parar com esse h bito. 5. ( ) 1. Normalmente, quando como alguma coisa, È porque estou fisicamente com fome. ( ) 2. De vez em quando, como alguma coisa por impulso, mesmo quando n o estou realmente com fome. ( ) 3. Eu tenho o h bito regular de comer alimentos que realmente n o aprecio para satisfazer uma sensaá o de fome, mesmo que fisicamente eu n o necessite de comida. ( ) 4. Mesmo que n o esteja fisicamente com fome, tenho uma sensaá o de fome na boca que somente parece ser satisfeita quando eu como um alimento, tipo um sanduìche, que enche a minha boca. s vezes, quando eu como o alimento para satisfazer minha "fome na boca", em seguida eu o cuspo, assim n o ganharei peso. 6. ( ) 1. Eu n o sinto qualquer culpa ou Ûdio de mim mesmo(a) depois de comer demais. ( ) 2. De vez em quando, sinto culpa ou Ûdio de mim mesmo(a) depois de comer demais. ( ) 3. Quase o tempo todo sinto muita culpa ou Ûdio de mim mesmo(a) depois de comer demais. 7. ( ) 1. Eu n o perco o controle total da minha alimentaá o quando estou em dieta, mesmo apûs perìodos em que como demais. ( ) 2. s vezes, quando estou em dieta e como um alimento proibido, sinto como se tivesse estragado tudo e como ainda mais. ( ) 3. Freq entemente, quando como demais durante uma dieta, tenho o h bito de dizer para mim mesmo(a): "Agora que estraguei tudo, por que n o ir atè o fim?". Quando isso acontece, eu como ainda mais. ( ) 4. Tenho o h bito regular de comeáar dietas rigorosas por mim mesmo(a), mas quebro as dietas entrando numa compuls o alimentar. Minha vida parece ser "uma festa" ou "um morrer de fome". 8. ( ) 1. Eu raramente como tanta comida a ponto de me sentir desconfortavelmente empanturrado(a) depois. ( ) 2. Normalmente, cerca de uma vez por mís, como uma tal quantidade de comida que acabo me sentindo muito empanturrado(a). ( ) 3. Eu tenho perìodos regulares, durante o mís, nos quais como grandes quantidades de comida, seja na hora das refeiáıes, seja nos lanches. 10

11 Escala de Compuls o Alimentar PeriÛdica ( ) 4. Eu como tanta comida que, realmente, me sinto bastante desconfort vel depois de comer e, algumas vezes, um pouco enjoado(a). 9. ( ) 1. Em geral, minha ingest o calûrica n o sobe a nìveis muito altos, nem desce a nìveis muito baixos. ( ) 2. s vezes, depois de comer demais, tento reduzir minha ingest o calûrica para quase nada, para compensar o excesso de calorias que ingeri. ( ) 3. Eu tenho o h bito regular de comer demais durante a noite. Parece que a minha rotina n o È estar com fome de manh, mas comer demais noite. ( ) 4. Na minha vida adulta, tenho tido perìodos, que duram semanas, nos quais praticamente me mato de fome. Isso se segue a perìodos em que como demais. Parece que vivo "uma vida de festa" ou de "morrer de fome". 10. ( ) 1. Normalmente, sou capaz de parar de comer quando quero. Eu sei quando "j chega". ( ) 2. De vez em quando, tenho uma compuls o para comer que parece que n o posso controlar. ( ) 3. Freq entemente, tenho fortes impulsos para comer que parece que n o sou capaz de controlar, mas, em certas ocasiıes, posso controlar meus impulsos para comer. ( ) 4. Eu me sinto incapaz de controlar impulsos para comer. Tenho medo de n o ser capaz de parar de comer por vontade prûpria. 11. ( ) 1. Eu n o tenho problema algum para parar de comer quando me sinto cheio(a). ( ) 2. Normalmente, posso parar de comer quando me sinto cheio(a), mas, de vez em quando, comer demais me deixa desconfortavelmente empanturrado(a). ( ) 3. Eu tenho um problema para parar de comer uma vez que tenha comeáado e, normalmente, sintome desconfortavelmente empanturrado(a) depois que faáo uma refeiá o. ( ) 4. Por eu ter o problema de n o ser capaz de parar de comer quando quero, s vezes tenho que provocar o vùmito, usar laxativos e/ou diurèticos para aliviar minha sensaá o de empanturramento. 12. ( ) 1. Parece que eu como tanto quando estou com os outros (reuniıes familiares, sociais) como quando estou sozinho(a). ( ) 2. s vezes, quando estou com outras pessoas, n o como tanto quanto eu quero comer, porque me sinto constrangido(a) com o meu comportamento alimentar. ( ) 3. Freq entemente, eu como sû uma pequena quantidade de comida quando outros est o presentes, pois me sinto muito embaraáado(a) com o meu comportamento alimentar. ( ) 4. Eu me sinto t o envergonhado(a) por comer demais que escolho horas para comer demais quando sei que ninguèm me ver. Eu me sinto como uma pessoa que se esconde para comer. 11

12 Escala de Compuls o Alimentar PeriÛdica 13. ( ) 1. Eu faáo trís refeiáıes ao dia com apenas um lanche ocasional entre as refeiáıes. ( ) 2. Eu faáo trís refeiáıes ao dia, mas, normalmente, tambèm lancho entre as refeiáıes. ( ) 3. Quando eu faáo lanches pesados, tenho o h bito de pular as refeiáıes regulares. ( ) 4. H perìodos regulares em que parece que eu estou continuamente comendo, sem refeiáıes planejadas. 14. ( ) 1. Eu n o penso muito em tentar controlar impulsos indesej veis para comer. ( ) 2. Pelo menos em algum momento, sinto que meus pensamentos est o "prè-ocupados" com tentar controlar meus impulsos para comer. ( ) 3. Freq entemente, sinto que gasto muito tempo pensando no quanto comi ou tentando n o comer mais. ( ) 4. Parece que a maior parte das horas em que passo acordado(a) est o "prè-ocupadas" por pensamentos sobre comer ou n o comer. Sinto como se eu estivesse constantemente lutando para n o comer. 15. ( ) 1. Eu n o penso muito em comida. ( ) 2. Eu tenho fortes desejos por comida, mas eles sû duram curtos perìodos de tempo. ( ) 3. H dias em que parece que eu n o posso pensar em mais nada, a n o ser em comida. ( ) 4. Na maioria dos dias, meus pensamentos parecem estar " prè-ocupados" com comida. Sinto como se eu vivesse para comer. 16. ( ) 1. Eu normalmente sei se estou, ou n o, fisicamente com fome. Eu como a porá o certa de comida para me satisfazer. ( ) 2. De vez em quando, eu me sinto em d vida para saber se estou, ou n o, fisicamente com fome. Nessas ocasiıes, È difìcil saber quanto eu deveria comer para me satisfazer. ( ) 3. Mesmo que eu pudesse saber quantas calorias deveria ingerir, n o tenho idèia alguma de qual seria a quantidade "normal" de comida para mim. 12

13 Escala de Compuls o Alimentar PeriÛdica Grade de pontuaá o = 1 = 1 = 1 = 1 = 1 = 1 = 1 = 1 = 1 = 1 = 1 = 1 = 1 = 1 = 1 = 2 = 2 = 2 = 2 = 2 = 2 = 2 = 2 = 2 = 2 = 2 = 2 = 2 = 2 = 2 = 2 = 3 = 3 = 3 = 3 = 3 = 3 = 3 = 3 = 3 = 3 = 3 = 3 = 3 = 3 = 3 = 3 = 4 = 4 = 4 = 4 = 4 = 4 = 4 = 4 = 4 = 4 = 4 = 4 = 4 = 4 = ReferÍncias FREITAS, S.R. et al. TraduÁ o e adaptaá o para o portuguís da Escala de Compuls o Alimentar PeriÛdica. Rev. Bras. Psiquiatr., v. 23, n.4, p , GORMALLY, J. et al. The assessment of binge eating severity among obese persons. Addict Behav., v. 7, p ,

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15 Question rio sobre Padrıes de AlimentaÁ o e Peso Revisado - Questionnaire on Eating and Weight Patterns (QEWP-R) Autores: Spitzer e colaboradores (1992); Tradutores: Morgan, Borges e Jorge (1998). Nome: Data: / / Agradecemos por vocí completar este question rio. Por favor, faáa um cìrculo no n mero ou na quest o apropriada ou escreva por extenso a informaá o, quando solicitada. VocÍ pode deixar em branco perguntas que n o entender ou n o desejar responder. 01. Idade: anos 02. Sexo: 1. masculino 2. feminino 03. Qual È a sua raáa? 1. Negra 2. Branca 3. Amarela 4. Outra. Qual? 04. Qual È seu nìvel de escolaridade? 1. Ensino fundamental incompleto 2. Ensino fundamental completo 3. Ensino mèdio incompleto 4. Ensino mèdio completo 5. Ensino superior incompleto 6. Ensino superior completo 05. Qual È a sua altura? m cm 15

16 Question rio sobre Padrıes de AlimentaÁ o e Peso Revisado 06. Quanto vocí pesa atualmente? kg 07. Qual foi o seu peso mais alto, excluindo perìodos de gestaá o? kg 08. VocÍ j esteve pelo menos 4,5kg acima do seu peso, quando crianáa, ou pelo menos 7kg acima do seu peso, quando adulto, excluindo perìodos de gestaá o? 1. Sim 2. N o ou n o sei Se sua resposta foi sim, que idade vocí tinha na primeira vez em que esteve acima do peso (pelo menos 4,5kg quando crianáa ou 7kg quando adulto)? Se n o tiver certeza, tente ser o mais preciso possìvel. anos 09. Quantas vezes, aproximadamente, vocí perdeu 9kg ou mais, n o por motivo de doenáa, e recuperouos depois? 1. Nunca 2. Uma ou duas vezes 3. TrÍs ou quatro vezes 4. Cinco vezes ou mais 10. Nos ltimos seis meses, vocí muitas vezes comeu, num curto espaáo de tempo (duas horas ou menos), quantidades de comida que a maioria das pessoas consideraria demais? 1. Sim 2. N o Se respondeu n o, pule para a quest o Nas ocasiıes em que vocí comeu desse modo, geralmente sentia que n o conseguia parar de comer ou controlar o que ou quanto comia? 1. Sim 2. N o Se respondeu n o, pule para a quest o Nos ltimos seis meses, com que freq Íncia, em mèdia, vocí comeu desse modo, isto È, grandes quantidades de comida com a sensaá o de comer descontroladamente? Pode ter havido semanas em que isso n o aconteceu. Procure estabelecer a mèdia. 1. Menos que um dia por semana 2. Um dia por semana 3. Dois ou trís dias por semana 4. Quatro ou cinco dias por semana 5. Quase todos os dias 16

17 Question rio sobre Padrıes de AlimentaÁ o e Peso Revisado 13. Nessas ocasiıes, vocí habitualmente tinha alguma das seguintes experiíncias? a. Comer muito mais r pido do que o usual. 1. Sim 2. N o b. Comer atè sentir-se mal de t o cheio(a). 1. Sim 2. N o c. Comer grandes quantidades de comida quando n o fisicamente com fome. 1. Sim 2. N o d. Comer sozinho(a) porque se sentia envergonhado(a) pela quantidade de comida. 1. Sim 2. N o e. Sentir repugn ncia por vocí mesmo(a), muita culpa ou depress o apûs o episûdio de excesso alimentar. 1. Sim 2. N o 14. Pense numa ocasi o tìpica em que vocí comeu desse modo, isto È, grandes quantidades de comida com a sensaá o de comer descontroladamente. a. A que horas do dia o episûdio comeáou? 1. Pela manh (8h s 12h) 2. No comeáo da tarde (12h s 16h) 3. No fim da tarde (16h s 19h) 4. No comeáo da noite (19h s 22h) 5. Tarde da noite (apûs as 22h) b. Aproximadamente quanto tempo durou o episûdio alimentar, desde a hora em que vocí comeáou a comer atè o momento em que parou e n o comeu de novo durante duas horas no mìnimo? horas minutos. c. Por favor, procure lembrar-se da melhor maneira possìvel de tudo o que vocí pode ter comido ou bebido durante aquele episûdio e faáa uma lista. Se ficou comendo por mais de duas horas, descreva os alimentos e bebidas ingeridos durante as duas horas em que mais comeu. Seja especìfico: inclua a marca dos alimentos e as quantidades estimadas o mais precisamente possìvel (por exemplo: uma barra mèdia de chocolate NestlÈ [50g]; 15 bolachas recheadas de chocolate, marca S o Luiz Extra; dois copos de requeij o de Coca-cola; trís p ezinhos franceses com manteiga; cinco p es de queijo; uma lata de leite condensado NestlÈ). d. Quando esse episûdio comeáou, quanto tempo fazia desde o fim de sua ltima refeiá o ou lanche? horas minutos. 17

18 Question rio sobre Padrıes de AlimentaÁ o e Peso Revisado 15. De modo geral, nos ltimos seis meses, quanto vocí se aborreceu devido a seus excessos alimentares (comer mais do que considera ser melhor para vocí)? 1. Nem um pouco 2. Levemente 3. Moderadamente 4. Muito 5. Extremamente 16. De modo geral, nos ltimos seis meses, quanto vocí se aborreceu devido sensaá o de que vocí n o conseguia parar de comer ou controlar o que/quanto comia? 1. Nem um pouco 2. Levemente 3. Moderadamente 4. Muito 5. Extremamente 17. Nos ltimos seis meses, o quanto seu peso e a forma do seu corpo influenciaram o modo como vocí se sente e se avalia como pessoa, em comparaá o com outros aspectos de sua vida, como seu desempenho no trabalho, como m e, no relacionamento com outras pessoas? 1. O peso e a forma n o tiveram muita influíncia no modo como vocí se sente e se avalia como pessoa. 2. O peso e a forma tiveram alguma influíncia no modo como vocí se sente e se avalia como pessoa. 3. O peso e a forma foram alguns dos principais fatores que influenciaram o modo como vocí se sente em relaá o a si mesmo. 4. O peso e a forma foram os fatores que mais influenciaram o modo como vocí se sente em relaá o a si mesmo. 18. Nos ltimos trís meses, vocí alguma vez provocou vùmito para evitar ganho de peso apûs ter comido grandes quantidades de comida de modo descontrolado? 1. Sim 2. N o Se respondeu sim, com que freq Íncia, em mèdia, isso ocorreu? 1. Menos que uma vez por semana 2. Uma vez por semana 3. Duas ou trís vezes por semana 4. Quatro ou cinco vezes por semana 5. Mais que cinco vezes por semana 19. Nos ltimos trís meses, vocí alguma vez tomou mais que o dobro da dose recomendada de laxantes para evitar ganho de peso apûs ter comido grandes quantidades de comida de modo descontrolado? 1. Sim 2. N o 18

19 Question rio sobre Padrıes de AlimentaÁ o e Peso Revisado Se respondeu sim, com que freq Íncia, em mèdia, isso ocorreu? 1. Menos que uma vez por semana 2. Uma vez por semana 3. Duas ou trís vezes por semana 4. Quatro ou cinco vezes por semana 5. Mais que cinco vezes por semana 20. Nos ltimos trís meses, vocí alguma vez tomou mais que o dobro da dose recomendada de diurèticos para evitar ganho de peso apûs ter comido grandes quantidades de comida de modo descontrolado? 1. Sim 2. N o Se respondeu sim, com que freq Íncia, em mèdia, isso ocorreu? 1. Menos que uma vez por semana 2. Uma vez por semana 3. Duas ou trís vezes por semana 4. Quatro ou cinco vezes por semana 5. Mais que cinco vezes por semana 21. Nos ltimos trís meses, vocí alguma vez jejuou (n o comeu nada durante pelo menos 24 horas) para evitar ganho de peso apûs ter comido grandes quantidades de comida de modo descontrolado? 1. Sim 2. N o Se respondeu sim, com que freq Íncia, em mèdia, isso ocorreu? 1. Menos que uma vez por semana 2. Uma vez por semana 3. Duas ou trís vezes por semana 4. Quatro ou cinco vezes por semana 5. Mais que cinco vezes por semana 22. Nos ltimos trís meses, vocí alguma vez se exercitou por mais de uma hora especificamente para evitar ganho de peso apûs ter comido grandes quantidades de comida de modo descontrolado? 1. Sim 2. N o Se respondeu sim, com que freq Íncia, em mèdia, isso ocorreu? 1. Menos que uma vez por semana 2. Uma vez por semana 3. Duas ou trís vezes por semana 4. Quatro ou cinco vezes por semana 5. Mais que cinco vezes por semana 19

20 Question rio sobre Padrıes de AlimentaÁ o e Peso Revisado 23. Nos ltimos trís meses, vocí alguma vez tomou mais que o dobro da dose recomendada de pìlulas de emagrecimento para evitar ganho de peso apûs ter comido grandes quantidades de comida de modo descontrolado? 1. Sim 2. N o Se respondeu sim, com que freq Íncia, em mèdia, isso ocorreu? 1. Menos que uma vez por semana 2. Uma vez por semana 3. Duas ou trís vezes por semana 4. Quatro ou cinco vezes por semana 5. Mais que cinco vezes por semana 24. Nos ltimos seis meses, vocí participou de reuniıes de algum programa de controle de peso (p. ex., Vigilantes do Peso) ou de algum grupo de auto-ajuda (p. ex., Comedores Compulsivos AnÙnimos)? 1. Sim 2. N o Se respondeu sim, diga o nome do programa: 25. Desde que vocí È adulto (18 anos de idade), quanto tempo passou fazendo dieta, tentando seguir uma dieta ou, de algum modo, limitando a quantidade que comia, com o intuito de perder peso ou de manter o peso depois de ter emagrecido? 1. Nenhum ou quase nenhum tempo 2. Aproximadamente um quarto do tempo 3. Aproximadamente metade do tempo 4. Aproximadamente trís quartos do tempo 5. Quase todo o tempo 26. Pule esta quest o se vocí nunca chegou a perder pelo menos 4,5kg atravès de dieta. Que idade vocí tinha na primeira vez em que perdeu no mìnimo 4,5kg atravès de dieta ou de limitar o quanto vocí comia? Se vocí n o tiver certeza, procure estimar o mais precisamente possìvel. anos 27. Pule esta quest o se vocí nunca teve episûdio de excesso alimentar associado sensaá o de perda de controle. Quantos anos vocí tinha quando apresentou pela primeira vez momentos em que comia grandes quantidades de comida com a sensaá o de n o conseguir controlar o que ou quanto comia? Se n o tiver certeza, procure estimar o mais precisamente possìvel. anos 20

21 Question rio sobre Padrıes de AlimentaÁ o e Peso Revisado 28. Por favor, observe estas silhuetas. Circule aquela que mais se assemelha ao feitio do corpo de seu pai e sua m e biolûgicos no seu peso mais alto. Se vocí n o conhece seu pai e/ou m e biolûgicos, n o circule aquele que n o conhece. Seu pai Sua m e

22 Question rio sobre Padrıes de AlimentaÁ o e Peso Revisado Regras para o estabelecimento do diagnûstico de Transtorno da Compuls o Alimentar PeriÛdica (TCAP) - para o uso exclusivo dos examinadores PontuaÁ o DiagnÛstico de TCAP Questão Resposta 10 e 11 1 (episódio de excesso alimentar associado à sensação de perda de controle compulsão alimentar) 12 3, 4 ou 5 (pelo menos dois dias por semana nos últimos seis meses) 13 a até e 3 ou mais itens assinalados Sim (pelo menos três sintomas associados) 15 ou 16 4 ou 5 (angústia evidente relativa ao comportamento de compulsão alimentar) O diagnûstico de TCAP requer todos os itens assinalados e tambèm ausíncia de bulimia nervosa n opurgativa, definida abaixo. DiagnÛstico de bulimia nervosa (BN) n o-purgativa Questão Resposta 10, 11, 12, 17 O mesmo que para bulimia nervosa purgativa 18, 19 e 20 Nenhuma resposta 3, 4 ou 5 (ausência de purgação compensatória freqüente) 21, 22 ou 23 Qualquer resposta 3, 4 ou 5 (comportamento compensatório não-purgativo pelo menos duas vezes por semana nos últimos três meses) 22

23 Question rio sobre Padrıes de AlimentaÁ o e Peso Revisado DiagnÛstico de bulimia nervosa (BN) purgativa Questão Resposta 10 e 11 1 (o mesmo que para TCAP) 12 3, 4 e 5 (pelo menos dois dias por semana nos últimos seis meses. Nota: esta é uma aproximação do critério do DSM-IV de pelo menos dois episódios por semana nos últimos três meses) 17 3 ou 4 (exagerada importância à forma e ao peso corporal) 18, 19 ou 20 Qualquer resposta 3, 4 ou 5 (purgação pelo menos duas vezes por semana nos últimos três meses) Quest o apenas para fins de pesquisa (n o deve ser usada para diagnûsticos de TCAP ou de BN do tipo purgativo ou n o-purgativo) 14 a atè d Julgamento do examinador de que a quantidade de alimentos È exagerada, dadas as circunst ncias (por exemplo, a hora do dia, intervalo apûs a ltima refeiá o). Sim N o Incerto ReferÍncias MORGAN, C.M.; BORGES, M.B.F.; JORGE, M. Question rio sobre padrıes de alimentaá o e peso - revisado: um instrumento para a avaliaá o do transtorno da compuls o alimentar periûdica. Revista da ABP- APAL, v. 20, n.4, p , SPITZER, R.L. et al. Binge eating disorder: a multisite field trial of the diagnostic criteria. Int. J. Eat. Dis., v.11, n.3, p ,

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25 Question rio dos TrÍs Fatores Alimentares (VO) - Threefactor Eating Questionnaire (TFEQ) Autores: Stunkard e Messick (1985); Tradutores: Oliveira e colaboradores (2005). Nome: Data: / / Parte 1 Marque verdadeiro ou falso, de acordo com seu comportamento alimentar. 1. Quando sinto o cheiro de um bife grelhado ou vejo um pedaáo de carne suculento, acho muito difìcil n o comer, mesmo se acabei de fazer uma refeiá o. V F 2. Geralmente, como muito em ocasiıes sociais, como festas e piqueniques. V F 3. Geralmente, sinto tanta fome que como mais de trís vezes ao dia. V F 4. Quando j comi minha cota de calorias, geralmente n o tenho problemas para parar de comer. V F 5. Fazer dieta È muito difìcil para mim, porque sinto muita fome. V F 6. Eu faáo pequenas refeiáıes como um meio de controlar meu peso. V F 7. Algumas vezes, a comida est t o gostosa que eu continuo comendo mesmo n o estando mais com fome. V F 8. J que estou freq entemente com fome, gostaria que, durante minhas refeiáıes, um especialista me dissesse se eu j comi o suficiente ou se eu poderia comer mais. V F 9. Quando fico ansioso(a), como mais. V F 10. A vida È muito curta para me preocupar em fazer dieta. V F 11. J que meu peso costuma variar, eu j tive que fazer dieta mais de uma vez. V F 12. Freq entemente, eu sinto tanta fome que tenho que comer alguma coisa. V F 13. Quando estou com alguèm que come muito, geralmente tambèm como muito. V F 14. Eu tenho uma boa noá o do n mero de calorias dos alimentos mais comuns. V F 15. Algumas vezes, quando comeáo a comer, simplesmente n o consigo parar. V F 16. N o È difìcil, para mim, deixar resto de comida no prato. V F 17. Em determinadas horas do dia eu tenho fome, porque me acostumei a comer nesse hor rio. V F 18. Quando estou fazendo dieta e como um alimento n o-permitido, para compensar, conscientemente como menos durante um outro perìodo. V F 19. Freq entemente, estar com alguèm que est comendo me faz sentir fome suficiente para comer. V F 25

26 Question rio dos TrÍs Fatores Alimentares 20. Quando me sinto triste, freq entemente como demais. V F 21. Sinto-me t o bem comendo que n o me preocupo em contar calorias ou controlar meu peso. V F 22. Quando vejo uma guloseima, freq entemente fico com tanta fome que tenho que comí-la imediatamente. V F 23. Eu geralmente paro de comer quando ainda n o estou satisfeito(a), como uma forma consciente de limitar o quanto como. V F 24. Sinto tanta fome que meu estùmago parece um saco sem fundo. V F 25. Meu peso n o mudou nada nos ltimos 10 anos. V F 26. Eu sempre estou com fome, ent o È difìcil parar de comer antes de terminar a comida do meu prato. V F 27. Quando sinto solid o, eu me consolo comendo. V F 28. Controlo as refeiáıes conscientemente para n o ganhar peso. V F 29. Algumas vezes sinto muita fome tarde da noite ou durante a madrugada. V F 30. Como tudo o que quero, na hora em que quero. V F 31. Mesmo sem perceber, demoro bastante tempo fazendo minhas refeiáıes. V F 32. Conto as calorias como uma forma consciente de controlar meu peso. V F 33. N o como alguns alimentos porque eles me fazem engordar. V F 34. Sempre tenho fome suficiente para comer a qualquer hora. V F 35. Presto bastante atená o s mudanáas na minha aparíncia. V F 36. Enquanto estou fazendo dieta, se como um alimento que n o È permitido, freq entemente aproveito e como outros alimentos ricos em calorias. V F Parte 2 Por favor, responda s seguintes perguntas circulando o n mero correspondente resposta apropriada para vocí. 37. Com que freq Íncia vocí faz dieta, de forma consciente, para controlar seu peso? 1. Raramente 2. s vezes 3. Geralmente 4. Sempre 38. Uma oscilaá o de 2,5kg afetaria a forma como vocí vive? 1. De jeito nenhum 2. Levemente 3. Moderadamente 4. Muito 39. Com que freq Íncia vocí sente fome? 1. Somente 2. s vezes 3. Freq entemente 4. Quase sempre nas refeiáıes entre as refeiáıes entre as refeiáıes 26

27 Question rio dos TrÍs Fatores Alimentares 40. Seu sentimento de culpa por comer demais ajuda vocí a controlar o quanto vocí come? 1. Nunca 2. Raramente 3. Freq entemente 4. Sempre 41. No jantar, qu o difìcil seria para vocí parar de comer antes da comida acabar no prato e n o comer nada nas quatro horas seguintes? 1. F cil 2. Levemente 3. Moderadamente 4. Muito difìcil difìcil difìcil 42. Qu o consciente vocí È sobre o que est comendo? 1. Nada 2. Levemente 3. Moderadamente 4. Extremamente 43. Com que freq Íncia vocí evita "estocar" alimentos tentadores? 1. Quase nunca 2. Raramente 3. Geralmente 4. Quase sempre 44. Qual a probabilidade de vocí comprar alimentos com baixa caloria? 1. Improv vel 2. Pouco 3. Moderadamente 4. Muito prov vel prov vel prov vel 45. VocÍ come moderadamente na frente dos outros e exagera quando est sozinho(a)? 1. Nunca 2. Raramente 3. Freq entemente 4. Sempre 46. Qual a probabilidade de vocí comer conscientemente devagar para diminuir o quanto vocí come? 1. Improv vel 2. Pouco 3. Moderadamente 4. Muito prov vel prov vel prov vel 47. Com que freq Íncia vocí recusa a sobremesa porque n o est mais com fome? 1. Quase 2. Raramente 3. Pelo menos 4. Quase todos os dias nunca uma vez por semana 48. Qual a probabilidade de vocí conscientemente comer menos do que vocí gostaria? 1. Improv vel 2. Pouco 3. Moderadamente 4. Muito prov vel prov vel prov vel 49. VocÍ continua comendo apesar de n o estar com fome? 1. Nunca 2. Raramente 3. s vezes 4. Pelo menos uma vez por semana 27

28 Question rio dos TrÍs Fatores Alimentares 50. Em uma escala de 0 a 5, em que 0 significa nenhuma restriá o alimentar (comer o que quiser, sempre que quiser) e 5 significa restriá o total ( limitar constantemente o consumo alimentar e sem exceáıes), qual a alternativa que melhor se aplicaria a vocí? 0. Come o que quiser, sempre que quiser. 1. Geralmente come o que quiser, sempre que quiser. 2. Freq entemente come o que quiser, sempre que quiser. 3. Freq entemente limita a ingest o alimentar, mas freq entemente abre exceáıes. 4. Geralmente limita a ingest o alimentar, raramente abre exceáıes. 5. Constantemente limita a ingest o alimentar, nunca abre exceáıes. 51. Quanto esta afirmaá o descreve seu h bito alimentar? "Eu comeáo o regime pela manh, mas, devido s coisas que acontecem durante o dia, noite eu j desisti e como o que quero, prometendo para mim mesmo(a) iniciar o regime novamente amanh." 1. N o parece comigo 2. Parece um pouco comigo 3. Bela descriá o de mim. 4. Descreve-me perfeitamente. 28

29 Question rio dos TrÍs Fatores Alimentares PontuaÁ o Cada quest o corresponde a um dos trís fatores da escala (fator 1 = restriá o, fator 2 = desinibiá o e fator 3 = fome). Registra-se um ponto para cada resposta correta em cada item da Parte 1. Na Parte 2, com exceá o da quest o 47, as respostas 1 ou 2 tím pontuaá o zero, e as respostas 3 ou 4, pontuaá o 1. A quest o 47 pontua-se ao contr rio, isto È, 1 ponto para respostas 1 ou 2 e zero para respostas 3 ou 4. Questıes que se referem ao fator 1 = restriá o Questıes que se referem ao fator 2 = desinibiá o Questıes que se referem ao fator 3 = fome Parte 1: Questıes consideradas corretas quando marcadas "F" (falso) Questıes restantes consideradas corretas quando marcadas "V" (verdadeiro) ReferÍncias OLIVEIRA, J. et al. AplicaÁ o do question rio dos trís fatores alimentares em pacientes com transtorno da compuls o alimentar periûdica. PÙster apresentado no VI Encontro Brasileiro de Transtornos Alimentares e Obesidade, S o Paulo, SP, STUNKARD, A.; MESSICK, S. The three-factor eating questionnaire to measure dietary restraint, disinhibition and hunger. J. Psychosom. Res., v.29, p.71-83,

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31 Body Shape Questionaire (BSQ) Autores: Cooper colaboradores (1987); Tradutores: Di Pietro, Xavier e Silveira (2003). Nome: Data: / / Idade: anos Peso: kg Altura: cm IMC: Responda s questıes seguintes em relaá o sua aparíncia nas ltimas quatro semanas, usando a seguinte legenda: 1. Nunca 2. Raramente 3. s vezes 4. Freq entemente 5. Muito freq entemente 6. Sempre 1. Sentir-se entediado(a) faz você se preocupar com sua forma física? 2. Sua preocupação com sua forma física chega ao ponto de você pensar que deveria fazer uma dieta? 3. Já lhe ocorreu que suas coxas, seus quadris e suas nádegas são grandes demais para o restante do seu corpo? 4. Você tem receio de que poderia engordar ou ficar mais gordo(a)? 5. Você anda preocupado(a) achando que seu corpo não é firme o suficiente? 6. Ao ingerir uma refeição completa e sentir o estômago cheio, você se preocupa em ter engordado? 7. Você já se sentiu tão mal com sua forma física a ponto de chorar? 8. Você deixou de correr por achar que seu corpo poderia balançar? 9. Estar com pessoas magras do mesmo sexo que o seu faz você reparar em sua forma física? 10. Você já se preocupou com o fato de suas coxas poderem ocupar muito espaço quando você senta? 31

32 Body Shape Questionaire 11. Você já se sentiu gordo(a) mesmo após ingerir uma pequena quantidade de alimento? 12. Você tem reparado na forma física de outras pessoas do mesmo sexo que o seu e, ao se comparar, tem se sentido em desvantagem? 13. Pensar na sua forma física interfere em sua capacidade de se concentrar em outras atividades (p. ex., ver televisão, ler ou acompanhar uma conversa)? 14. Ao estar nu(nua), por exemplo, ao tomar banho, você se sente gordo(a)? 15. Você tem evitado usar roupas mais justas para não se sentir desconfortável com sua forma física? 16. Você já se pegou pensando em remover partes mais carnudas do seu corpo? 17. Comer doces, bolos ou outros alimentos ricos em calorias faz você se sentir gordo(a)? 18. Você já deixou de participar de eventos sociais (p. ex., festas) por se sentir mal com relação à sua forma física? 19. Você se sente muito grande e arredondado(a)? Você sente vergonha do seu corpo? A preocupação com sua forma física leva-o(a) a fazer dieta? 22. Você se sente mais contente em relação à sua forma física quando seu estômago está vazio (p. ex., pela manhã)? 23. Você acredita que sua forma física se deve à sua falta de controle? 32

33 Body Shape Questionaire 24. Você se preocupa que outras pessoas vejam dobras na sua cintura ou estômago? 25. Você acha injusto que outras pessoas do mesmo sexo que o seu sejam mais magras que você? 26. Você já vomitou para se sentir mais magro(a)? Quando acompanhado(a), você fica preocupado(a) em estar ocupando muito espaço (p. ex., sentado[a] num sofá ou no banco de um ônibus)? 28. Você se preocupa com o fato de estar ficando cheio(a) de "dobras" ou "banhas"? 29. Ver seu reflexo (p. ex., num espelho ou na vitrine de uma loja) faz você se sentir mal em relação ao seu físico? 30. Você belisca áreas de seu corpo para ver o quanto há de gordura? 31. Você evita situações nas quais outras pessoas possam ver seu corpo (p. ex.,vestiários ou banhos de piscina)? 32. Você já tomou laxantes para se sentir mais magro(a)? 33. Você fica mais preocupado(a) com sua forma física quando em companhia de outras pessoas? 34. A preocupação com sua forma física leva você a sentir que deveria fazer exercícios? ReferÍncias COOPER, P.J. et al. The development and validation of the body shape questionnaire. Int. J. Eat. Dis., v.6, p , DI PIETRO, M. Desempenho da escala "Body Shape Questionnaire em uma populaá o de estudantes universit rios. Trabalho apresentado no V encontro de Transtornos Alimentares e Obesidade, junho de 2003, Gramado, RS. 33

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35 Escala de Figuras Stunkard - Figure Rating Scale (FRS) Autores: Stunkard, Sorenssen e Schlusinger (1983); AdaptaÁ o para o portuguís: Scagliusi e colaboradores (2005). Nome: Data / / Observe a sèrie de figuras abaixo Escreva a palavra "eu" embaixo daquela que melhor representa vocí atualmente e a palavra "ideal" embaixo daquela que vocí gostaria de ser. 35

36 Escala de Figuras Stunkard PontuaÁ o InsatisfaÁ o corporal: È calculada como a discrep ncia entre o n mero da figura escolhida como atual e o n mero da figura escolhida como ideal (isto È, figura eu/figura desej vel). Quanto mais prûximo de zero for o resultado, menor a insatisfaá o. Quanto maior, mais o entrevistado quer ter um corpo menor do que o atual, e vice-versa. Superestimativa do tamanho corporal: a figura 3 corresponde ao IMC de 20kg/m e a figura 6 corresponde ao IMC de 30kg/m. Quando um entrevistado com IMC < 20kg/m escolhe, como representativa do tamanho atual, figura igual ou maior do que a 4, ou quando um entrevistado com IMC < 30kg/m escolhe figura igual ou maior do que a 6, pode-se afirmar que superestima seu tamanho corporal. ReferÍncias SCAGLIUSI, F.B. et al. Concurrent and discriminant validity of the Stunkard's Figure Rating Scale adapted into Portuguese. Appetite, 2005 (submetido). STUNKARD, A.; SORENSSEN, T.; SCHLUSINGER, F. Use of the danish adoption register for the study of obesity and thinness. In: KETY, S. et al. (Ed.). The genetics of neurological and psychiatric disorders. New York: Raven,1983. p